Spondylitis ankylosans: Auswirkungen auf den Körper und wie man sie behandelt

Die ankylosierende Spondylitis ist eine Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule und den unteren Rücken betrifft. Im Laufe der Zeit können die Symptome beginnen, andere Körperteile zu betreffen.

Ankylosierende Spondylitis (AS) verursacht Entzündungen in den Gelenken der Wirbelsäule, die zu starken chronischen Schmerzen führen können. In fortgeschrittenen Fällen kann es dazu kommen, dass Knochen in der Wirbelsäule verschmelzen, was zu einem Verlust der Mobilität führt.

Im Laufe der Zeit kann AS beginnen, andere Gelenke im Körper zu beeinflussen, einschließlich der Rippen, des Halses, der Knie und der Füße. In sehr seltenen Fällen können Menschen Komplikationen haben, die ihr Herz oder ihre Lunge betreffen.

Die Behandlung kann das Fortschreiten der AS verlangsamen oder stoppen, und bestimmte Übungen können Menschen dabei helfen, ihre Symptome zu lindern, Schmerzen zu lindern und Komplikationen zu vermeiden.

In diesem Artikel untersuchen wir, wie sich AS im Laufe der Zeit auf den Körper auswirkt, wie diese Effekte behandelt und behandelt werden und wie die Aussichten für Menschen mit dieser Erkrankung aussehen.

Wie wirkt es sich auf die Wirbelsäule aus?

Laut der Spondylitis Association of America (SAA) betrifft AS in einem frühen Stadium am häufigsten die Wirbelsäule und verursacht häufige Schmerzen und Steifheit im unteren Rückenbereich.

Die Symptome von AS sind auf Entzündungen in den Gelenken zurückzuführen und hängen nicht mit einer mechanischen Ursache im Frühstadium zusammen. Sie treten in der Regel allmählich über mehrere Wochen oder Monate auf. Die Symptome sind normalerweise morgens und nach dem Ausruhen schlimmer, aber leichtes Training oder eine warme Dusche können oft Schmerzen und Steifheit lindern.

Spondylitis ist ein anderes Wort für "Wirbelsäulenentzündung", und Ankylosierung bedeutet "Versteifung". Zusammengenommen bezieht sich die ankylosierende Spondylitis auf die Steifheit der Wirbelsäule, die aus einer Entzündung und der Fusion von Knochen resultiert.

Wenn sich die Entzündung über die Wirbelsäule ausbreitet, kann sie die Körperhaltung der Person beeinträchtigen. Wenn die Wirbelsäulenknochen, Wirbel genannt, zu verschmelzen beginnen, kann die Person an Flexibilität in ihrer Wirbelsäule verlieren, was zu einer verminderten Beweglichkeit und Veränderungen der Körperhaltung führt.

Die Knochen verschmelzen aufgrund von Kalziumablagerungen, die um die Bänder und die Bandscheiben zwischen den Wirbeln auftreten. Diese Ablagerungen entstehen durch die Heilung der Knochen durch die Entzündung. Durch die Wirbelsäulenfusion werden die Wirbel spröde und anfällig für Frakturen. Dies kann zu Kyphose führen, einer Vorwärtskrümmung der Wirbelsäule.

Eine frühzeitige Kontrolle der Entzündung - durch Einnahme der entsprechenden Medikamente und Durchführung bestimmter Strecken und Übungen - kann dazu beitragen, das Fortschreiten der AS zu verzögern und zu verhindern, dass sie sich weiter über die Wirbelsäule oder andere Körperteile ausbreitet.

Auswirkungen auf andere Körperteile

In den frühen Stadien bleiben die AS-Symptome häufig auf die Wirbelsäule und den unteren Rücken beschränkt. Sie betreffen hauptsächlich das Iliosakralgelenk, in dem sich Wirbelsäule und Becken verbinden.

Über einen längeren Zeitraum können sich jedoch Steifheit und Schmerzen in der Wirbelsäule und im Nacken ausbreiten. Diese Ausbreitung kann über mehrere Monate oder Jahre erfolgen.

AS-bedingte Entzündungen können auch andere Organe wie Augen, Herz und Lunge betreffen.

Jede Person hat eine einzigartige Erfahrung mit AS. Die betroffenen Körperteile und das Fortschreiten der Krankheit sind für jeden unterschiedlich. Bei einigen Menschen treten nur leichte Symptome ohne Komplikationen auf. In seltenen Fällen kann eine Person jedoch lebensbedrohliche Komplikationen entwickeln.

Die folgenden Abschnitte zeigen, wie AS andere Körperteile als die Wirbelsäule beeinflussen kann.

Gelenke

Das Iliosakralgelenk ist das Gelenk, von dem AS hauptsächlich betroffen ist. Mit fortschreitender Erkrankung kann es jedoch jedes Gelenk im Körper betreffen.

Symptome in allen betroffenen Gelenken sind Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellung.

AS verursacht eine Entzündung des Gewebes, das die Innenseite der Gelenke auskleidet und als Synovialmembran bezeichnet wird. Diese Gelenkentzündung ist als Synovitis bekannt.

Während Symptome von AS in jedem Gelenk auftreten können, sind sie am häufigsten in den größeren Gelenken des Körpers.

AS-Symptome können in folgenden Gelenken auftreten:

• Hals
• Schulterblätter
• Rippen
• Hüften
• Knie
• Knöchel
• Füße

AS betrifft die Hüft- und Schultergelenke bei etwa einem Drittel der Betroffenen.

Ein Kennzeichen von AS ist eine Entzündung an der Stelle, an der sich das Band am Knochen festsetzt. Eine Entzündung wird hier als Enthesitis bezeichnet.

Die Auswirkungen einer Enthesitis sind im Fuß besonders signifikant und können die Mobilität beeinträchtigen. Die beiden wichtigsten betroffenen Bereiche sind die Achillessehne und die Basis der Ferse.

Bei ungefähr 15% der Menschen betrifft die Entzündung das Kiefergelenk (Kiefergelenk), was zu Kieferschmerzen und Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken führt.

Truhe

Eine Entzündung durch AS kann die Wirbelsäule ausbreiten und die Brust beeinträchtigen, da die Rippen an den Wirbeln befestigt sind. Hier kann es zu Brustschmerzen und Atembeschwerden kommen. Wenn eine Entzündung zu Steifheit in den Rippen führt, ist es für die Brust schwieriger, sich auszudehnen, wenn eine Person einatmet.

Das Ergebnis ist ein Gefühl von Lufthunger oder Engegefühl in der Brust. Menschen haben möglicherweise das Gefühl, dass ihre Atemzüge unzureichend sind, da die Lungen Schwierigkeiten haben, sich in einem engen Brustkorb auszudehnen.

Wenn die Störung fortschreitet, können die Rippen mit der Wirbelsäule verschmelzen, was diese Symptome verschlimmert.

Das Üben von Atemübungen nach dem Duschen oder die Verwendung von Eisbeuteln an den Rippen kann helfen. Das Erlernen der Zwerchfellatmung kann ebenfalls von Vorteil sein.

Augen

Eine Entzündung des Auges, bekannt als Iritis oder Uveitis, ist bei AS häufig. Augenentzündungen betreffen mindestens ein Drittel der Menschen mit AS im Verlauf ihrer Krankheit mindestens einmal.

Bei Menschen können folgende augenbedingte Symptome auftreten:

• Augenschmerzen oder Druck
• erhöhte Lichtempfindlichkeit, bekannt als Photophobie
• wässrige, blutunterlaufene Augen
• dunkle Flecken sehen
• verschwommene Sicht

Darm

Viele Menschen mit AS leiden an einer Darmentzündung, die mit entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa verbunden ist.

Infolge der Beteiligung der Wirbelsäule und nachfolgender neurologischer Komplikationen kann AS die Fähigkeit einer Person, das Wasserlassen oder den Stuhlgang zu kontrollieren, verringern, was zu Inkontinenz führt.

Herz und Lunge

Herz- und Lungenkomplikationen durch AS sind sehr selten.

Wenn sie auftreten, kann die Person einen unregelmäßigen Herzschlag oder eine entzündete Aorta erfahren, die die Hauptarterie des Herzens ist.

Einige Menschen mit AS entwickeln Schlafapnoe, was bedeutet, dass ihre Atmung während des Schlafes wiederholt stoppt.

In einigen Fällen kann Lungengewebe Narben, Läsionen oder Zysten entwickeln.

Einige Menschen haben möglicherweise eine funktionelle Lungenfunktionsstörung, was bedeutet, dass es länger dauern kann, bis Infektionen der Atemwege und Erkältungen verheilt sind.

Behandlung

Während es keine Heilung für AS gibt, können verschiedene Behandlungen den Fortschritt verlangsamen oder stoppen. Die Behandlungspläne umfassen im Allgemeinen regelmäßige Medikamente und Übungen.

Eine abwechslungsreiche und nahrhafte Ernährung, die Verwendung von heißen und kalten Packungen zur Schmerzlinderung und die Vermeidung des Rauchens können dem Gesamtmanagement von AS zugute kommen und sollten Teil aller Behandlungspläne sein.

Medikamente

Ärzte empfehlen häufig nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), um AS-bedingte Entzündungen zu behandeln.

Andere Medikamentenoptionen sind:

• Schmerzmittel
• krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Sulfasalazin und Methotrexat
• lokale Injektionen von Kortikosteroiden
• Antitumor-Nekrose-Faktor-Medikamente wie Adalimumab, Certolizumab, Etanercept, Golimumab und Infliximab
• andere biologische Behandlungen wie Secukinumab

Die meisten Menschen benötigen keine Operation, aber es ist eine Option, wenn die Schmerzen stark oder anhaltend sind oder die Mobilität oder Lebensqualität der Person erheblich beeinträchtigen.

Lesen Sie hier mehr über medikamentöse Behandlungen für AS.

Physiotherapie

Bei Rückenschmerzen im Zusammenhang mit AS kann eine physikalische Therapie wie Dehnungs- und Mobilitätsübungen helfen, Schmerzen und Steifheit zu reduzieren. Experten empfehlen, diese Übungen jeden Tag zu machen.

Die SAA empfiehlt, dass AS-Übungsprogramme die folgenden vier Elemente enthalten:

• Dehnen: Bewegungsdehnungen verbessern die Flexibilität und reduzieren Muskelsteifheit, Schwellung und Schmerzen.
• Herz-Kreislauf-Training: Aerobe Aktivitäten wie Schwimmen und Gehen können Schmerzen und Müdigkeit lindern sowie die Lungen- und Herzfunktion verbessern.
• Kraftübungen: Starke Muskeln, insbesondere im Kern und im Rücken, können die Körperhaltung verbessern und Schmerzen lindern.
• Gleichgewichtstraining: Durch die Arbeit an ihrem Gleichgewicht können Menschen ihre Stabilität verbessern und das Sturzrisiko verringern.

Erfahren Sie mehr über spezifische Übungen für AS und deren Vorteile.

Ausblick

Die Erfahrung jeder Person mit AS ist einzigartig. Die Schwere und Lage der Symptome und das Fortschreiten der Krankheit variieren stark zwischen den Individuen.

AS ist eine fortschreitende Krankheit. Ohne Behandlung können sich die Symptome ausbreiten und verschlimmern. Chronische Schmerzen und Verlust der Flexibilität sind für viele Menschen mit unbehandelter AS ein Problem und können zu körperlichen Behinderungen führen.

Eine unbehandelte Langzeitentzündung kann viele Komplikationen verursachen, einschließlich eines erhöhten Risikos für Herzerkrankungen, Darmstörungen und extreme Müdigkeit.

Einige Menschen haben nur leichte Symptome, während andere chronische Symptome haben, die sich weiter verschlimmern. Lebensbedrohliche Komplikationen sind selten.

Eine Remission ist möglich, wobei ungefähr 1% der Menschen ein Stadium geringerer Krankheitsaktivität mit weniger Entzündungen und weniger körperlichen Einschränkungen erreichen.

Lebensstilfaktoren können das Ergebnis einer Person beeinflussen. Zum Beispiel sind die Einhaltung eines AS-spezifischen Trainingsprogramms, die Gewährleistung einer guten Ernährung und die Vermeidung des Rauchens mit besseren Ergebnissen verbunden.

In direkter Zusammenarbeit mit einem Arzt oder Rheumatologen können Menschen mit AS normalerweise einen Behandlungsplan erstellen, der hilft, die Störung in Schach zu halten. Sobald der Plan vorliegt, können Sie ihn sorgfältig befolgen, um zu verhindern, dass der Zustand fortschreitet.

Zusammenfassung

AS ist eine Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule und den unteren Rücken betrifft. Im Laufe der Zeit kann sich der Zustand jedoch auf andere Gelenke ausbreiten.

Die durch die Erkrankung verursachte Entzündung kann auch die Organe einschließlich Augen und Darm sowie in seltenen Fällen das Herz und die Lunge betreffen.

Menschen mit AS können das Fortschreiten der Krankheit verhindern, indem sie die verschriebenen Medikamente einnehmen, eine Reihe von Übungen machen und bestimmte Änderungen des Lebensstils vornehmen.