Könnte Bewegung das Wohlbefinden von stationären Psychiatriepatienten steigern?
In einem kürzlich erschienenen Artikel wird beschrieben, wie Wissenschaftler in einer psychiatrischen stationären Einrichtung ein Fitnessstudio einrichten, um herauszufinden, ob Bewegung in diesem herausfordernden Umfeld die Symptome und das allgemeine Wohlbefinden verbessern kann.
In den letzten Jahren wurden mehrere Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen Bewegung und psychischer Gesundheit durchgeführt.
Studien haben gezeigt, dass körperliche Aktivität in einigen Fällen Angstzustände und depressive Symptome reduzieren kann.
Die jüngste Studie geht jedoch noch einen Schritt weiter.
Die von Wissenschaftlern der University of Vermont in Burlington durchgeführte Studie untersuchte, wie ein Trainingsprogramm stationären Patienten in einer psychiatrischen Einrichtung zugute kommen kann.
Sie veröffentlichten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Globale Fortschritte in Gesundheit und Medizin.
Ein neuer Ansatz für stationäre Patienten
Stationäre psychiatrische Populationen sind komplex und umfassen Personen mit einer Vielzahl von Erkrankungen und Symptomen.
Wenn eine Person in einer Einrichtung ankommt, verschreiben Ärzte normalerweise Psychopharmaka. Der Patient erhält auch Gesprächstherapien wie Psychotherapie. Ärzte überwachen und optimieren Arzneimittel- und Therapiesysteme, bis sich der Patient so weit verbessert hat, dass er seine Pflege verlässt.
Diese Einrichtungen sind oft eng und die Patienten empfinden sie oft als stressig. Stress kann die psychischen Erkrankungen verschlimmern. Daher ist es wichtig, Wege zu finden, um Beschwerden zu minimieren und die Zeit zu verkürzen, die Menschen in diesen Einrichtungen verbringen.
Der Hauptautor, Prof. David Tomasi, Dozent, Psychotherapeut und Gruppentherapeut für stationäre Psychiatrie, möchte Wege finden, um diese Einrichtungen zu verbessern und folglich die Patientenergebnisse zu verbessern.
Er entwarf ein Experiment, das körperliche Aktivität mit Informationen über gesunde Ernährung kombinierte und eine ganzheitliche, drogenfreie Intervention aufbaute.
Ein Fitnessstudio bauen
Zur Untersuchung installierten Prof. Tomasi und seine Kollegen Sheri Gates und Emily Reyns in ihrer stationären Einrichtung Fitnessgeräte wie Rudergeräte, Heimtrainer und Aerobic-Schritte.
Insgesamt rekrutierten sie 100 Patienten für die Studie. In der Stichprobe war ein Querschnitt von Zuständen dargestellt, einschließlich bipolarer affektiver Störung, Borderline-Persönlichkeitsstörung, Depression, generalisierter Angststörung, Schizophrenie und Psychose.
Jeder Teilnehmer führte 60-minütige Sitzungen mit strukturierten Übungen durch. Laut den Autoren bestand „jede 60-minütige Trainingseinheit aus einer Kombination von Herz-Kreislauf-Training, Krafttraining und Flexibilitätsentwicklung.“
Die Forscher hielten auch 60-minütige Schulungssitzungen zum Thema Ernährung ab, in denen erklärt wurde, wie Lebensmittelgruppen identifiziert werden können, und über die Auswahl gesunder Lebensmittel, das Budget und die Zubereitung von Mahlzeiten diskutiert wurden.
Um die Auswirkungen der Fitnessaktivitäten abzuschätzen, gaben die Forscher den Teilnehmern kurz vor und nach den Sitzungen Fragebögen. In den Umfragen wurde nach dem Selbstwertgefühl, der Stimmung und dem Selbstbild gefragt.
Ein Wohlfühlschub
Insgesamt waren die Ergebnisse ermutigend. Nach Abschluss der körperlichen Aktivität zeigten 95% der Teilnehmer eine Verbesserung der Stimmung und des Selbstwertgefühls im Vergleich zu den Fragebogenwerten vor den Sitzungen.
Außerdem gaben 91,8% der Teilnehmer an, dass sie mit dem Gefühl ihres Körpers nach den Sitzungen zufrieden waren. Sie berichteten auch über eine Verringerung von Depressionen, Angstzuständen und Wut.
„Die allgemeine Einstellung der Medizin ist, dass Sie zuerst das Hauptproblem behandeln und Bewegung nie als Behandlungsoption für Leben oder Tod angesehen wurde. Jetzt, da wir wissen, dass es so effektiv ist, kann es genauso grundlegend werden wie eine pharmakologische Intervention. "
Prof. David Tomasi
Wichtig ist, dass 97,6% der Teilnehmer angaben, dass sie nach der Sitzung häufiger trainieren möchten.
Medizinische Nachrichten heute sprach kürzlich mit Prof. Tomasi. Wir fragten, ob er von den Ergebnissen überrascht sei. Er sagte: "Wir waren sicherlich überrascht von den Prozentsätzen, insbesondere angesichts der Tatsache, dass sie unabhängig von den spezifischen diagnostischen Hintergründen konstant hoch waren."
Mit anderen Worten, der Grad der Positivität war bei Menschen mit sehr unterschiedlichen psychischen Erkrankungen vergleichbar, von Schizophrenie bis zu Depressionen.
Verschreibungsübung
Wir haben Prof. Tomasi auch gefragt, ob Ärzte Patienten in solchen Einrichtungen in Zukunft Trainingsprogramme verschreiben könnten. Er sagte: "Es ist meine wahre Hoffnung, dass dies der Fall sein würde."
Prof. Tomasi erklärte, da die mit Bewegung verbundenen Risiken und Kosten minimal seien, wäre dies eine ideale Intervention.
Die Studie hat jedoch Einschränkungen. Wie die Autoren bemerken, hatten sie in erster Linie eine relativ kleine Stichprobengröße. Außerdem verfolgte die Studie die Patienten in den kommenden Stunden, Tagen oder Wochen nicht, was zu weiteren Erkenntnissen geführt hätte.
Darüber hinaus ließen die Fenster des neu erbauten Fitnessraums viel natürliches Licht herein, was dem Rest der Anlage fehlte. Natürliches Licht selbst kann einen gewissen Einfluss auf die Stimmung haben. Diese Studie zielte jedoch darauf ab, eine ganzheitliche Erfahrung zu betrachten - Bewegung, ein einladendes Umfeld und Bildung in einem.
Die wichtige Botschaft für die Autoren ist, dass die Intervention das selbst gemeldete Maß an Glück und Wohlbefinden ohne Drogenkonsum steigert.
"Das Fantastische an diesen Ergebnissen ist, dass Sie, wenn Sie sich in einem psychotischen Zustand befinden, nur begrenzt mit dem vertraut sind, was Sie in Bezug auf Gesprächstherapie oder Psychotherapie tun können. In diesem Zustand ist es schwierig, durch Gesprächstherapie eine Nachricht zu erhalten, während Sie bei körperlicher Betätigung Ihren Körper benutzen können und sich nicht nur auf emotionale Intelligenz verlassen können. "
Prof. Tomasi
Ein faszinierendes Follow-up
MNT fragte Prof. Tomasi auch nach zukünftigen Forschungsarbeiten, die er möglicherweise plant. Er erklärte: "Eines der größten Probleme bei der Verschreibung von Sport ist die mögliche biophysikalische Einschränkung von Patienten bei Verletzungen, anderen medizinischen Komorbiditäten oder sensomotorischen / neurofunktionellen Beeinträchtigungen."
Um dieses Problem anzugehen, haben Prof. Tomasi und sein Team ein System entwickelt, das er Olfactory Virtual Reality (VR) nennt. Er erklärt, wie „dieses Gerät Spitzenforschung in der Standard-VR-Technologie […] mit Riechkolbenstimulation durch ein angeschlossenes Gerät kombiniert, das [sofortige] Aromatherapie-Düfte im Kontext einer virtuellen Landschaft absondert.“
Er erklärt, dass Patienten „mit einer natürlichen Umgebung wie Wäldern, Pflanzen und Bäumen interagieren können“. Er hofft, dass dies denjenigen Personen zugute kommt, die sich nicht körperlich betätigen können.
Obwohl die Forscher Folgemaßnahmen durchführen müssen, um genau zu ermitteln, wie viel Unterschied diese Art der ganzheitlichen Intervention bewirken kann, sind die Ergebnisse ermutigend. Es wäre ein bedeutender Schritt nach vorne, wenn Ärzte Menschen mit den schwierigsten psychiatrischen Erkrankungen ohne Drogenkonsum helfen könnten.
