Sepsis: Was Sie wissen müssen
Bei Sepsis reagiert das Immunsystem dramatisch auf eine Infektion. Diese Reaktion kann die Organe schädigen und lebensbedrohlich werden.
Anzeichen und Symptome einer Sepsis sind hohes Fieber, eine schnelle Herzfrequenz, Atembeschwerden und Verwirrtheit.
Es ist wahrscheinlicher, dass sich ältere Menschen, jüngere Kinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder bestimmten Gesundheitsproblemen entwickeln.
Jedes Jahr sind in den USA rund 1,7 Millionen Menschen von Sepsis betroffen, die fast 270.000 Todesfälle verursacht. Rund 1 von 3 Todesfällen in Krankenhäusern resultiert aus Sepsis.
Wenn Sie lernen, die Zeichen zu erkennen, können Sie schnell die richtige Pflege erhalten. Sepsis ist ein medizinischer Notfall, und eine sofortige Behandlung kann Leben retten. In der Vergangenheit wurde der Begriff Septikämie verwendet, was jedoch zu Verwirrung führte. Experten verwenden jetzt stattdessen den Begriff Sepsis.
Eine neuartige Coronavirus-Infektion kann zu Sepsis führen. Die neuesten Informationen zu COVID-19 finden Sie hier.
Was ist Sepsis?
Sepsis ist eine extreme Immunantwort auf eine Infektion. Bei einer Person mit Sepsis kann das Immunsystem Gewebe und Organe verletzen und lebensbedrohlich sein.
Sepsis kann eine Reaktion auf eine Infektion sein, die sich in Haut, Lunge, Harnwegen oder einem anderen Körperteil entwickelt.
Eine häufige Ursache ist eine Septikämie, eine bakterielle Infektion im Blut. Manchmal verwechseln die Menschen die Begriffe „Sepsis“ und „Septikämie“, aber es handelt sich um unterschiedliche Themen.
Symptome
Jeder mit einer Infektion, der die folgenden Sepsis-Symptome entwickelt, benötigt dringend ärztliche Hilfe:
- Fieber, Schüttelfrost und Zittern
- ein schneller Puls, auch als Tachykardie bekannt
- Atembeschwerden
- feuchte oder verschwitzte Haut
- extreme Schmerzen oder Beschwerden
- Rötung und Schwellung um eine Wunde
Wenn die Sepsis schwerwiegend ist, kann sie auch Folgendes verursachen:
- niedriger Blutdruck
- Schwindel oder Ohnmacht
- geringes Urinvolumen
- blasse, verfärbte oder fleckige Haut
- Haut, die sich ungewöhnlich warm oder kalt anfühlt, wie bei Fieber
- kühle, blasse Haut an den Extremitäten
- Verwirrung, verminderte Wachsamkeit und andere Veränderungen im mentalen Zustand der Person
- ein Gefühl des Untergangs oder plötzliche Angst vor dem Tod
- undeutliches Sprechen
- Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen
- starke Schmerzen und extreme allgemeine Beschwerden
- Kurzatmigkeit
- Bewusstlosigkeit
Mit fortschreitender Sepsis kann ein septischer Schock auftreten. Dies führt dazu, dass der Blutdruck gefährlich niedrig fällt, was bedeutet, dass Sauerstoff die Organe des Körpers nicht mehr erreichen kann.
Erfahren Sie hier mehr über den septischen Schock.
Ältere Erwachsene und jüngere Kinder haben ein besonders hohes Sepsis-Risiko und es ist auch wahrscheinlicher, dass sich die Sepsis-Symptome rasch verschlechtern. In diesen Altersgruppen kann es jedoch schwieriger sein, das Problem zu erkennen.
Symptome können auch schwieriger zu identifizieren sein bei Menschen mit:
- Lernschwierigkeiten
- Kommunikationsprobleme
- Demenz
Wenn eine Person medizinische Hilfe anfordert, muss der Gesundheitsdienstleister Folgendes wissen:
- irgendwelche Symptome
- alle kürzlich aufgetretenen Infektionen, Traumata oder chirurgischen Eingriffe
- ob die Person ein geschwächtes Immunsystem hat
- ob die Person Diabetes oder eine andere chronische Erkrankung hat
Dies kann dazu beitragen, die Diagnose zu beschleunigen und eine schnellere Behandlung zu ermöglichen.
Ursachen
Ursachen der Sepsis sind:
- bakterielle Infektionen
- Pilzinfektionen
- Virusinfektionen, einschließlich COVID-19
Der Erreger kann durch eine Wunde oder während oder nach der Operation in den Körper gelangen.
Risikofaktoren
Sepsis kann jeden mit einer Infektion betreffen, aber das Risiko ist höher für:
- Erwachsene älter als 65 Jahre
- Babys unter 1 Jahr
- Menschen mit geschwächtem Immunsystem
- Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes, HIV und Krebs
Die Anfälligkeit für Sepsis scheint zuzunehmen. Ein Grund dafür könnte die Antibiotikaresistenz sein - ein Begriff, der sich darauf bezieht, dass Mikroben gegen Medikamente immun werden, die einst viele Infektionen kontrollierten.
Behandlungen
Ein Arzt wird die Sepsis schnell behandeln, einschließlich:
- Behandlung der Ursache der Infektion
- Verabreichung von Antibiotika, wenn die Infektion bakteriell ist
- Bereitstellung von Sauerstoff und intravenösen Flüssigkeiten, um den Blutfluss zu den Organen sicherzustellen
- gegebenenfalls Bereitstellung eines Mittels zur assistierten Atmung
- Planen Sie gegebenenfalls eine Operation, um beschädigtes Gewebe zu entfernen
Sepsis erfordert oft eine Behandlung in einem Krankenhaus, und einige Menschen benötigen eine Intensivpflege.
Insbesondere ältere Menschen benötigen möglicherweise auch eine Behandlung, um:
- Druckgeschwüre verhindern
- Verhindern Sie tiefe Venenthrombosen
- Glukosespiegel kontrollieren
Einige schwere Fälle von Sepsis oder septischem Schock sprechen nicht auf alle krankheitsgerichteten Therapien an. In diesen Fällen müssen Angehörige der Gesundheitsberufe möglicherweise eine Versorgung am Lebensende anbieten.
Sepsis bei Neugeborenen
Sepsis kann sich innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt entwickeln, und bei Neugeborenen wird das Problem als Sepsis bei Neugeborenen bezeichnet. Ein Baby gilt bis zu 90 Tage nach der Entbindung als Neugeborenes.
Es besteht ein höheres Risiko für eine Sepsis bei Neugeborenen, wenn:
- Die Person hatte während der Schwangerschaft eine Streptokokkeninfektion der Gruppe B.
- Die Lieferung erfolgt vorzeitig.
- Das Wasser bricht mehr als 24 Stunden vor der Lieferung.
Die spät einsetzende Sepsis bei Neugeborenen beginnt 24 Stunden oder länger nach der Entbindung. Es kann von einer bakteriellen, viralen oder Pilzinfektion herrühren.
Es besteht ein höheres Risiko für eine spät einsetzende Sepsis, wenn das Kind Zeit im Krankenhaus verbringt, um sich wegen eines anderen Problems behandeln zu lassen, oder mit jemandem in Kontakt kommt, der eine Infektion hat.
Anzeichen und Symptome einer Sepsis bei Neugeborenen sind:
- Änderungen der Körpertemperatur
- Atembeschwerden
- Durchfall und Erbrechen
- ein geschwollener Bauch
- niedriger Blutzucker
- Gelbsucht
- eine langsame Herzfrequenz
- reduzierte Bewegung, einschließlich Saugen
- Anfälle
Sepsis bei älteren Erwachsenen
Ältere Menschen haben ein höheres Sepsisrisiko, weil sie:
- haben oft andere Erkrankungen wie Diabetes
- haben oft eine verminderte Immunität
- häufiger Infektionen haben, insbesondere solche, die zu Sepsis führen können
- ein höheres Risiko für Unterernährung haben
Sepsis ist häufig auf eine Harnwegsinfektion oder eine Infektion der Atemwege wie Lungenentzündung oder Grippe zurückzuführen. Im Jahr 2020 trat COVID-19 als Risikofaktor für Sepsis auf, insbesondere bei älteren Erwachsenen.
Die ersten Anzeichen einer Sepsis sind bei älteren Erwachsenen möglicherweise schwerer zu erkennen als bei jüngeren Menschen, und das Problem kann schneller fortschreiten.
Laut der Sepsis Alliance verbringen Menschen über 65 Jahre 13-mal häufiger Zeit mit Sepsis im Krankenhaus als Menschen unter 65 Jahren. Darüber hinaus leiden 63% der Menschen ab 60 Jahren beim Eintritt auf die Intensivstation an Sepsis.
Nachdem sich eine ältere Person von der Sepsis erholt hat, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für:
- eine wiederholte Infektion
- chronische Schmerzen und Müdigkeit
- posttraumatische Belastungsstörung oder PTBS
- Organschaden
Insgesamt ist es für ältere Menschen und ihre Angehörigen von entscheidender Bedeutung, die Anzeichen einer Sepsis zu erkennen, eine sofortige Behandlung jeder Art von Infektion sicherzustellen und Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung einer Sepsis zu verhindern.
Diagnose
Ein Arzt diagnostiziert Sepsis durch:
- Anamnese, einschließlich Einzelheiten zu kürzlich aufgetretenen Infektionen oder anderen Ereignissen
- unter Berücksichtigung der Symptome der Person
- Durchführung einer körperlichen Untersuchung
- Bewertung von Blutdruck, Temperatur und anderen Anzeichen
- Durchführung von Labortests zur Identifizierung der Infektion
Während es wichtig ist, die Sepsis so schnell wie möglich zu behandeln, kann eine frühzeitige Diagnose eine Herausforderung sein. Viele der Symptome, wie z. B. hohes Fieber, treten bei anderen Erkrankungen auf.
Verhütung
Durch Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen und die sofortige Behandlung auftretender Infektionen kann das Sepsis-Risiko verringert werden.
Andere Strategien umfassen:
- routinemäßige Impfungen, einschließlich solcher gegen Grippe und Lungenentzündung
- Ergreifen Sie Maßnahmen, um Wunden und Wunden vorzubeugen, und halten Sie alle auftretenden Wunden sauber
- Befolgen Sie die Richtlinien zum Händewaschen
- Bei Anzeichen einer sich verschlimmernden Infektion sofort einen Arzt aufsuchen
Tragen Sie während der COVID-19-Pandemie in der Öffentlichkeit eine Gesichtsbedeckung und üben Sie körperliche Distanzierung.
Ausblick
Eine frühzeitige Behandlung der Sepsis ist häufig wirksam, kann jedoch fortschreiten und schwieriger zu behandeln sein.
Die meisten Menschen erholen sich mit der Behandlung von der Sepsis. Es kann sich jedoch langfristig auf die Gesundheit eines Menschen auswirken, insbesondere wenn es Organe oder das Immunsystem geschädigt hat.
Behandeln Sie jede Infektion sofort, suchen Sie professionelle Hilfe, wenn sich eine Infektion verschlimmert, und gehen Sie sofort in eine Notaufnahme, wenn Anzeichen einer Sepsis auftreten.
