Psoriasis-Arthritis und Depression: Die Verbindung

Psoriasis-Arthritis kann zusammen mit ihren Auswirkungen auf Gelenke und Haut die psychische Gesundheit einer Person beeinträchtigen. Menschen mit Psoriasis-Arthritis leiden häufiger an Depressionen.

Psoriasis-Erkrankungen können erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden haben. Dies kann teilweise auf soziale Faktoren, den Stress des Lebens mit einer chronischen Erkrankung, Müdigkeit und Entzündungen im Körper zurückzuführen sein. Die Forschung hat Entzündungen sowohl mit Psoriasis als auch mit Depressionen in Verbindung gebracht.

Dieser Artikel beschreibt die Ursachen von Depressionen bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis (PsA) sowie Informationen zur Behandlung und Bewältigung von Depressionen.

Was ist der Zusammenhang zwischen PsA und Depression?

Die folgenden Faktoren können zur Entwicklung von Depressionen bei Menschen mit PsA beitragen.

Soziales Stigma und geringes Selbstwertgefühl

Eine Person kann während eines Aufflammens ein geringes Selbstwertgefühl haben.

Während eines Aufflammens kann eine Person mit PsA Hautläsionen oder Plaques entwickeln. Einige Menschen sind möglicherweise besorgt über diese Symptome, und dies kann zu einem Gefühl von geringem Selbstwertgefühl, Isolation und Einsamkeit führen.

Umgekehrt kann eine Person Schmerzen und Schwellungen ohne die Hautschübe der Psoriasis erleben, was bedeutet, dass es sich um eine unsichtbare Krankheit handeln kann.

Wenn eine Person keine sichtbaren Symptome hat, hat sie möglicherweise das Gefühl, dass ihre Freunde, Familie oder Kollegen ihre Krankheit nicht ernst nehmen oder dass sie ihre Schmerzen unterschätzen. Dies kann frustrierend und ärgerlich sein.

Reduzierte Lebensqualität

Menschen mit PsA können unter einer Reihe von körperlichen Symptomen leiden, wie chronischen Schmerzen, Müdigkeit und eingeschränkter Mobilität.

Diese Symptome können es einer Person erschweren, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen, was zu einer verminderten Lebensqualität führt.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte die psychische Gesundheit von 306 Menschen mit PsA und 135 Menschen mit Psoriasis, jedoch nicht mit PsA. Die Autoren berichten, dass Depressionen und Angstzustände bei Menschen mit PsA häufiger auftraten als bei Menschen mit Psoriasis allein.

In dieser Studie spielten verschiedene Faktoren im Zusammenhang mit der Lebensqualität eine Rolle bei der Entwicklung von Depressionen. Dazu gehörten Krankheitsaktivität, Schmerzen, Müdigkeit und Behinderung.

Müdigkeit und Schlafstörungen

Müdigkeit und Schlafstörungen sind beide Risikofaktoren für Depressionen. Sie sind auch häufige Symptome von PsA.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte den Zusammenhang zwischen PsA, Schlafqualität und psychischer Gesundheit. Die Forscher sprachen mit 41 Personen mit PsA und 38 Personen ohne PsA.

Diejenigen mit PsA berichteten über schwerere Schlafstörungen. Schlafstörungen waren insbesondere mit Schmerzen, Entzündungen, Angstzuständen und verminderter Lebensqualität verbunden.

Entzündung

Menschen mit PsA und anderen chronisch entzündlichen Erkrankungen neigen dazu, einen höheren Gehalt an proinflammatorischen Zytokinen zu haben. Diese Zytokine können Entzündungen im Körper auslösen.

Neuere Forschungen zeigen, dass erhöhte Spiegel an entzündlichen Zytokinen auch zu Depressionen beitragen können. Insbesondere reduzieren diese Zytokine die Verfügbarkeit der folgenden drei wichtigen chemischen Botenstoffe im Gehirn:

• Serotonin. Serotonin wird manchmal als „glückliche Chemikalie“ bezeichnet und spielt eine Rolle bei der Regulierung der Stimmung. Serotonin ist normalerweise mit erhöhter Stimmung und Wohlbefinden verbunden.
• Dopamin. Dopamin ist ein Hormon, das eine Rolle bei Motivation und Vergnügen spielt.
• Noradrenalin. Noradrenalin hilft, Emotionen zu regulieren.

Ein niedriger Gehalt an einem dieser chemischen Botenstoffe kann zu schlechter Stimmung und Depression führen.

Stress

Bei einigen Menschen kann PsA erhebliche emotionale Belastungen verursachen. Stress ist ein bekannter Auslöser sowohl für Psoriasis-Fackeln als auch für Depressionen.

Wenn eine Person gestresst ist, setzt ihr Gehirn chemische Botenstoffe frei. Einige davon können die Immunzellen beeinflussen.

Durch eine komplexe Kette von Ereignissen erhöhen diese Immunzellen den Gehalt an entzündlichen Zytokinen im Gehirn. Die Zytokine können wiederum Entzündungen und Depressionen auslösen.

Dieser Prozess baut eine Rückkopplungsschleife auf, in der Stress Entzündungen verursacht und Entzündungen mehr Stress verursachen.

Niedrige Vitamin D-Spiegel

Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass die Mehrheit der Teilnehmer mit PsA, rheumatoider Arthritis oder Osteoarthritis einen unzureichenden Vitamin D-Spiegel aufwies.

Die meisten Menschen erkennen Vitamin D für seine Rolle bei der Erhaltung gesunder Haut und Knochen. Jüngste Forschungsergebnisse legen jedoch nahe, dass Vitamin D auch wichtig sein kann, um Depressionen abzuwehren.

In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurden die Vitamin-D-Spiegel zwischen drei Personengruppen verglichen: 1.102 Erwachsene mit aktueller Depression, 790 Erwachsene mit Depressionen in der Vorgeschichte und eine Kontrollgruppe von 494 Erwachsenen, die noch nie eine Depression hatten.

Im Vergleich zu Menschen ohne Depression in der Vorgeschichte hatten diejenigen mit aktueller Depression einen niedrigeren Vitamin D-Spiegel. Auch diejenigen mit den schwersten Symptomen einer Depression hatten den niedrigsten Vitamin D-Spiegel.

Die Forscher sagen, dass ein Vitamin-D-Mangel das Risiko einer Depression erhöhen kann.

Obwohl diese Studien einen möglichen Zusammenhang zwischen PsA, Vitamin D und Depression nahe legen, hat noch keine Studie einen direkten Zusammenhang zwischen diesen Faktoren untersucht.

Behandlungs- und Bewältigungsstrategien

Die folgenden Behandlungen und Bewältigungsstrategien können Menschen mit PsA helfen, Depressionsgefühle zu verhindern oder zu überwinden:

Therapie

Ärzte empfehlen oft Gesprächstherapien oder Psychotherapie, um Depressionen zu behandeln.

Ein Therapeut, der sich auf chronische Erkrankungen spezialisiert hat, kann Menschen helfen, sich mit ihrer Diagnose auseinanderzusetzen und Strategien für den Umgang mit schwierigen Situationen zu erlernen.

Mit PsA mit anderen reden

Die National Psoriasis Foundation (NPF) bietet ein Eins-zu-Eins-Mentoring-Programm an, das Menschen mit PsA hilft, sich miteinander zu verbinden.

Wenn Sie mit anderen Menschen mit PsA sprechen, kann eine Person emotionale Unterstützung von jemand anderem erhalten, der versteht, was sie durchmacht.

Selbsthilfegruppen

Selbsthilfegruppen ermöglichen es Menschen mit PsA, ihre Erfahrungen mit der Krankheit zu teilen. Menschen können Selbsthilfegruppen und Chatrooms online finden.

Es gibt auch lokale Selbsthilfegruppen für Menschen mit PsA oder anderen chronischen Erkrankungen. Ein persönliches Treffen kann helfen, das Gefühl der Isolation zu bekämpfen.

Übung

Sport hilft dabei, die Gelenke flexibel und beweglich zu halten, und setzt auch Hirnchemikalien frei, sogenannte Endorphine, die die Stimmung verbessern können.

Die Richtlinien von 2018 empfehlen für Menschen mit PsA Übungen mit geringen Auswirkungen wie Tai Chi, Yoga oder Schwimmen.

Diese kombinieren Bewegung mit Entspannungstechniken, um sowohl Stress als auch körperliche Symptome zu lindern.

Vitamin D Ergänzungen

Vitamin D-Präparate können bei Psoriasis-Symptomen helfen.

Laut einer Überprüfung von 2016 gibt es derzeit nicht genügend Beweise, um zu bestätigen, dass die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten Depressionen reduziert.

Bisher hatten die meisten Teilnehmer, die an diesen Studien teilgenommen haben, niedrige Depressionsniveaus und ausreichende Vitamin D-Niveaus.

Eine Übersichtsstudie legt jedoch nahe, dass die Einnahme von Vitamin-D-Pillen und das Auftragen von Hautcremes die Schwere der Psoriasis-Symptome verringern können. Für viele Menschen kann die einfache Reduzierung der Psoriasis-Symptome helfen, Stress und Depressionen zu lindern.

Biologische Therapie

Ärzte verwenden häufig biologische Medikamente zur Behandlung von PsA. Diese zielen darauf ab, die Grunderkrankung zu behandeln, indem sie auf bestimmte Teile des Immunsystems abzielen.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte die Auswirkungen von Biologika auf Schlaflosigkeit und Depressionen bei Menschen mit Psoriasis. Insbesondere untersuchte das Team 980 Personen mit PsA oder Psoriasis.

Vor der Verwendung von Biologika nahmen rund 20% der Studienteilnehmer Antidepressiva ein. Nach 2 Jahren konnte der Einsatz von Antidepressiva um 40% reduziert werden. Es ist erwähnenswert, dass die Forscher die Stimmung der Teilnehmer nicht direkt gemessen haben.

Wissenschaftler müssen mehr Forschung betreiben, einschließlich randomisierter kontrollierter Studien, um herauszufinden, ob die Einnahme von Biologika Depressionen bei Menschen mit PsA lindern kann. Diese Forschung ist bereits im Gange.

Tatsächlich berichtet ein Bericht aus dem Jahr 2015, dass einige Biologika die Symptome einer Depression bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis reduzieren können.

Richtlinien empfehlen derzeit biologische Medikamente für die meisten Menschen mit einer neuen Diagnose von PsA, es sei denn, sie haben in der Vergangenheit häufige Infektionen. Ein Arzt sollte die Optionen mit der Person besprechen.

Stressbewältigung

Der NPF bietet die folgenden Tipps zum Umgang mit Stress, der einen wesentlichen Beitrag zu Schüben und Depressionen bei Psoriasis-Erkrankungen leistet:

• Machen Sie jeden Tag eine 10-minütige Pause und nutzen Sie die Zeit zum Entkleiden. Versuchen Sie, eine einfache Atemübung zu meditieren oder zu praktizieren, z. B. tief durch die Nase einatmen und langsam durch den Mund ausatmen.
• Denken Sie vor dem Schlafengehen an positive Gedanken. Wer wach liegt und sich Sorgen macht, kann sich am nächsten Tag gestresst und müde fühlen. Wenn Sie sich nachts an eine angenehme Erinnerung erinnern, können Sie von negativen Gedanken ablenken.
• Übe, pessimistischen Gedanken mit positiven oder neutralen Gedanken entgegenzuwirken.

Antidepressiva

Wie oben erläutert, haben Menschen mit PsA möglicherweise einen höheren Gehalt an entzündlichen Zytokinen im Blut. Diese Zytokine können zur Depression beitragen, indem sie den Gehalt bestimmter Gehirnchemikalien senken.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sind die häufigste Art von Antidepressiva. Diese Medikamente wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen.

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer sind eine andere Art von Antidepressivum. Diese wirken, indem sie den Serotonin- und Noradrenalinspiegel erhöhen

Zusammenfassung

Viele Faktoren können bei Menschen mit PsA zu Depressionen und schlechter Stimmung führen. Diese Faktoren können mit der körperlichen oder geistigen Gesundheit zusammenhängen.

Viele Behandlungen und Bewältigungsstrategien können einer Person helfen, Depressionsgefühle zu überwinden. Menschen, die über Depressionen besorgt sind, können mit einem Arzt über Behandlungen und Bewältigungsstrategien beraten.