Erkennung von Schizophrenie, bevor Symptome auftreten
Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zur wirksamen Behandlung von Schizophrenie. In einer kürzlich durchgeführten Studie untersuchten Wissenschaftler die neuronale Aktivität auf der Suche nach Konnektivität durch Schurken. Ihre Ergebnisse können Ärzten helfen, Schizophrenie vor der ersten psychotischen Episode zu bekommen.
Schizophrenie ist eine psychische Störung, die durch gestörte Wahrnehmungen und Gedanken gekennzeichnet ist. Symptome können Wahnvorstellungen, Halluzinationen und beeinträchtigte kognitive Fähigkeiten sein.
In den USA sind schätzungsweise 0,25 bis 0,64 Prozent der Bevölkerung von Schizophrenie betroffen. Schizophrenie tritt häufig im späten Teenageralter oder Anfang 20 einer Person auf und ist äußerst störend, schwierig zu behandeln und lang anhaltend.
Die Behandlung ist viel effektiver, wenn Ärzte den Zustand frühzeitig diagnostizieren können. Derzeit können Spezialisten jedoch keine Schizophrenie diagnostizieren, bis eine Person ihre erste psychotische Episode hatte. Zu diesem Zeitpunkt kann sich das Verhalten eines Individuums dramatisch ändern und er kann „den Kontakt zu einigen Aspekten der Realität verlieren“.
Kürzlich hat ein Forscherteam beschlossen, Muster der neuronalen Aktivität im Detail zu untersuchen. Sie hofften, eine Signatur in der Kommunikation von Teilen des Gehirns zu finden, die den Beginn vorhersagen könnte.
Das Erkennen subtiler und unerwarteter Muster ist eine Herausforderung, und die Aufgabe umfasste die kombinierten Fähigkeiten von Forschern aus einer Reihe von Institutionen. Die Beteiligten kamen vom Massachusetts Institute of Technology in Cambridge, dem Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, MA, dem Brigham and Women 's Hospital, ebenfalls in Boston, und dem Shanghai Mental Health Center in China.
Sie haben ihre kombinierten Ergebnisse diese Woche in der Zeitschrift veröffentlicht Molekulare Psychiatrie.
Die ersten Anzeichen
Bevor jemand seine erste psychotische Episode erlebt, kann es subtile Veränderungen in seiner Denkweise geben. Beispielsweise können sie beim Sprechen abrupt zwischen Themen wechseln oder Fragen mit scheinbar irrelevanten Antworten beantworten.
Allerdings entwickelt nur etwa 1 von 4 Personen, die diese Symptome aufweisen, eine Schizophrenie. Die Forscher wollten einen Weg finden, um vorherzusagen, wer den Zustand genauer entwickeln wird.
Da das Shanghai Mental Health Center so viele Patienten aufnimmt, war es die perfekte Basis für die Studie. Insgesamt identifizierten die Forscher 158 Personen im Alter von 13 bis 34 Jahren, die die frühen Symptome zeigten, die häufig eine Schizophrenie vorhersagen. Sie analysierten auch 93 Kontrollteilnehmer, die dieses verräterische Verhalten nicht zeigten.
Mithilfe von MRT-Scans konzentrierte sich die Studie auf Netzwerke im Ruhezustand. Dies sind Interaktionen zwischen Regionen des Gehirns, die auftreten, während sich eine Person in Ruhe befindet und keine kognitiven Aufgaben wahrnimmt.
Eine der Hauptforscherinnen, Susan Whitfield-Gabrieli, erklärt: „Wir waren daran interessiert, die intrinsische Funktionsarchitektur des Gehirns zu untersuchen, um festzustellen, ob wir bei Personen, die sich in der klinisch risikoreichen Phase befinden, frühzeitig aberrante Gehirnkonnektivität oder Netzwerke erkennen können der Störung. "
Jeder Teilnehmer hatte einen MRT-Scan und erhielt 1 Jahr später einen Follow-up-Scan. Zum 1-Jahres-Zeitpunkt hatten 23 der 158 Hochrisikopersonen eine Schizophreniediagnose erhalten.
Durch die Untersuchung der 23 und den Vergleich mit den anderen Teilnehmern konnte das Forschungsteam Muster identifizieren, die nur bei diesen Personen auftraten.
Der obere temporale Gyrus
Eine Gehirnregion, die die Aufmerksamkeit der Ermittler auf sich zog, war der obere temporale Gyrus. Diese Region des Gehirns enthält den primären auditorischen Kortex und ist wichtig für die Verarbeitung von Geräuschen. Normalerweise verbindet es sich mit Bereichen, die an der motorischen Steuerung und sensorischen Wahrnehmung beteiligt sind.
Bei den Teilnehmern mit psychotischen Episoden war der obere temporale Gyrus unterschiedlich verbunden und hatte engere Beziehungen zu limbischen Regionen, die für die Verarbeitung von Emotionen wichtig sind.
Die Autoren der Studie glauben, dass dies erklären könnte, warum auditive Halluzinationen - zum Beispiel das Hören von Stimmen - bei Menschen mit Schizophrenie häufig sind.
Der Hauptautor Guusje Collin sagt: „Sie können dieses Muster als Risikofaktor betrachten. Wenn wir diese Art von Gehirnmessungen verwenden, können wir vielleicht ein bisschen besser vorhersagen, wer am Ende eine Psychose entwickeln wird, und das kann auch dazu beitragen, Interventionen maßzuschneidern. “
Die Wissenschaftler hoffen, dass wir, wenn wir diese subtilen Veränderungen in der Kommunikation zwischen Gehirnregionen in einem früheren Alter feststellen können, vorhersagen können, wer am stärksten gefährdet ist. Und je besser wir die Natur dieser Veränderungen verstehen, desto mehr Hoffnung haben wir, sie rückgängig zu machen.
"Das ist wirklich der Kern dessen, wie wir dies klinisch übersetzen können, da wir immer früher einsteigen können, um abweichende Netzwerke zu identifizieren, in der Hoffnung, dass wir frühere Interventionen durchführen und möglicherweise sogar psychiatrische Störungen verhindern können."
Susan Whitfield-Gabrieli
Die Forscher führen bereits ähnliche Studien durch und untersuchen eine jüngere Gruppe von Personen. Sie führen auch weitere Analysen der Gehirnscans durch, die sie im aktuellen Experiment verwendet haben, und suchen nach zusätzlichen Unterschieden bei den Verbindungen der weißen Substanz.
Obwohl diese Arbeit noch in den Kinderschuhen steckt, könnten die Vorteile für diejenigen, die ein hohes Risiko haben, an Schizophrenie zu erkranken, erheblich sein.
