Diabetes: Könnten Vitamin D-Präparate das Fortschreiten verlangsamen?
Wissenschaftler müssen noch beweisen, ob Vitamin D Typ-2-Diabetes behandeln oder verlangsamen kann. Eine neue Studie an Menschen, bei denen kürzlich eine Diabetesdiagnose gestellt wurde oder bei denen das Risiko einer Entwicklung besteht, kommt zu dem Schluss, dass das Vitamin möglicherweise von Vorteil ist.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sind in den USA inzwischen mehr als 100 Millionen Menschen von Typ-2-Diabetes und Prädiabetes betroffen.
Prädiabetes beschreibt einen Zustand, in dem der Blutzuckerspiegel höher als normal ist, was das Risiko für die Entwicklung von Diabetes erhöht.
In den USA haben schätzungsweise 40% der Erwachsenen einen Vitamin-D-Mangel.
Einige Forscher haben sich gefragt, ob dies eine Rolle bei der Entwicklung und dem Fortschreiten von Diabetes spielen könnte.
Frühe Studien fanden einen Zusammenhang zwischen niedrigen Vitamin D-Spiegeln und Typ-2-Diabetes. Eine Studie aus dem Jahr 2010 ergab beispielsweise, dass niedrigere Vitamin D-Spiegel mit einer verminderten Insulinsensitivität verbunden sind.
Bei Typ-2-Diabetes reagieren die Körperzellen weniger empfindlich auf Insulin. Daher kann Insulin den Blutzuckerspiegel nicht so effektiv kontrollieren.
Tiefer schauen
Obwohl sich ein Zusammenhang zwischen Vitamin D und Diabetes abzeichnete, schienen die Auswirkungen zu verschwinden, als Wissenschaftler diese Ergebnisse in randomisierten kontrollierten Studien untersuchten.
Eine Studie, in der Menschen mit Vitamin-D-Mangel und Diabetes rekrutiert wurden, kam zu dem Schluss, dass Vitamin-D-Präparate die Insulinsensitivität nicht verbessern. Ein anderes Papier kam zu ähnlichen Ergebnissen, und ein anderes kam zu dem Schluss:
"Die Auffüllung einer großen Dosis Vitamin D-3 mit [Menschen] mit [Typ-2-Diabetes] und Vitamin-D-Mangel hat weder die Insulinsensitivität noch die Insulinsekretion verändert."
Andere Forscher kamen zu ähnlichen Ergebnissen. Viele dieser frühen Studien konzentrierten sich jedoch auf Menschen, die lange Zeit an Diabetes gelitten hatten oder denen kein Vitamin-D-Mangel bestand. Außerdem liefen viele der Studien nur wenige Wochen.
Vor diesem Hintergrund konzentrierte sich die jüngste Studie auf die Vitamin-D-Supplementierung bei Menschen, die entweder kürzlich eine Diabetesdiagnose erhalten hatten oder die Gefahr hatten, an dieser Krankheit zu erkranken. Der Prozess dauerte 6 Monate.
Diabetes und Vitamin D.
Die Wissenschaftler waren hauptsächlich an der Messung der Insulinsensitivität interessiert, sie maßen jedoch auch andere Faktoren - einschließlich Insulinsekretion, Betazellfunktion und Blutdruck.
Die Studie, die das Team in Québec City, Kanada, durchführte, war eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 96 Teilnehmern. Keiner der Rekruten nahm Diabetesmedikamente ein, und keiner hatte in den letzten Monaten Medikamente eingenommen, die mit Vitamin D oder Vitamin D-Nahrungsergänzungsmitteln interagieren.
Ihre Ergebnisse erscheinen nun in der Europäisches Journal für Endokrinologie.
Die Forscher gaben der Hälfte der Teilnehmer 6 Monate lang täglich 5.000 internationale Einheiten Vitamin D-3; Dies ist etwa das 5- bis 10-fache der empfohlenen Dosis. Sie gaben der anderen Hälfte der Teilnehmer ein Placebo, das mit den Vitamin D-3-Kapseln identisch aussah.
Vitamin D ist in der Tat eine Gruppe von Verbindungen. D-3 oder Cholecalciferol ist die Version von Vitamin D, die unser Körper als Reaktion auf Sonnenlicht in der Haut produziert.
Am Ende der 6-monatigen Studie bewerteten die Forscher die Teilnehmer erneut. Sie kamen zu dem Schluss, dass:
"[H] hochdosierte Vitamin-D-Supplementation über 6 Monate verbesserte die periphere Insulinsensitivität […] und die Beta-Zell-Funktion bei Personen mit hohem Diabetes-Risiko oder neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes signifikant."
Sie zeigten auch, dass diejenigen mit der geringsten Insulinsensitivität zu Studienbeginn am meisten von einer Vitamin-D-Supplementierung profitierten. Bei Teilnehmern, bei denen ein Diabetesrisiko bestand, die Glukoseempfindlichkeit jedoch nicht beeinträchtigt waren, machte Vitamin D keinen Unterschied.
Die Forscher fanden jedoch keine Vorteile bei anderen Maßnahmen, einschließlich Nüchternglukose, Blutdruck oder Körpergewicht.
Warum die unterschiedliche Antwort?
In vielen Studien wurde nach einer Vitamin-D-Supplementierung kein Unterschied in der Insulinsensitivität festgestellt. Die Autoren glauben, dass dies mehrere Gründe haben könnte.
Wie bereits erwähnt, waren einige Studien kürzer oder umfassten weniger Teilnehmer. Ein weiterer Faktor könnte die Art und Weise sein, wie die Forscher die Insulinsensitivität beurteilten. In der jüngsten Studie verwendeten sie eine hyperinsulinämische euglykämische Klammer. Dies gilt als Goldstandard-Messgerät.
Alternativ könnte dies daran liegen, dass in früheren Experimenten Personen rekrutiert wurden, die über einen längeren Zeitraum mit Diabetes gelebt hatten. Die Autoren sind sich jedoch nicht sicher, warum dies der Fall sein könnte, und erklären, dass "es unklar bleibt, wie die Diabetesdauer die Ergebnisse beeinflusst haben könnte".
Obwohl diese Studie größer ist als einige der anderen, ist sie immer noch relativ klein. Auch die Autoren stellen weitere Einschränkungen fest. Zum Beispiel waren die Teilnehmer überwiegend weiß, so dass die Ergebnisse möglicherweise nicht für andere ethnische Gruppen zutreffen.
In dieser Studie hatte zu Beginn der Studie nur etwa die Hälfte der Teilnehmer einen Vitamin-D-Mangel. Dies liegt daran, dass in einigen Fällen zwischen dem ersten Screening und dem Beginn der Studie eine große Lücke bestand.
Dies könnte die Ergebnisse verzerrt haben. Als die Forscher eine Analyse durchführten, die nur diejenigen umfasste, deren Vitamin D-Ausgangswerte normal waren, gab es keinen Unterschied in der Insulinsensitivität zwischen den Gruppen.
Insgesamt ist dieses Papier - obwohl es nicht groß genug ist, um die Gewinnerwürfel zu werfen - Teil einer laufenden Untersuchung der Rolle von Vitamin D bei Diabetes. Wir müssen warten, bis weitere Studien vorliegen, bevor wir bestätigen oder leugnen können, dass eine Vitamin-D-Supplementierung dazu beitragen kann, das Diabetes-Risiko zu kontrollieren oder zu verringern.
