Zu viel Schlaf kann gesundheitsschädlicher sein als zu wenig
Mehr oder weniger als 7 bis 8 Stunden pro Nacht zu schlafen könnte gesundheitsschädlich sein, da zu viel Schlaf schlechter ist als zu wenig, sagen Forscher.
Eine Analyse gepoolter Daten aus Dutzenden von Studien mit mehr als 3 Millionen Menschen ergab, dass die selbst gemeldete Schlafdauer außerhalb von 7 bis 8 Stunden pro Nacht mit einem höheren Risiko für Tod und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.
Die Studie, die Wissenschaftler an der Keele University in Großbritannien geleitet haben und die jetzt in der Zeitschrift der American Heart Association - fanden eine "J-förmige" Beziehung zwischen Schlafdauer und Tod. Die gleiche Beziehung wurde bei Vorfällen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet.
Die Autoren sagen, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass ein Schlaf von mehr als 7 bis 8 Stunden „mit einem moderaten Grad an Schaden verbunden sein kann“, verglichen mit einem geringeren Schlaf.
Die J-förmige Beziehung zeigte, dass die Größe des Risikos im Einklang mit einer längeren Schlafdauer anstieg. Das 9-stündige Schlafen war beispielsweise mit einem um 14 Prozent höheren Sterberisiko verbunden, während das 10-stündige Schlafen mit einem um 30 Prozent höheren Risiko verbunden war.
Die Ergebnisse zeigten auch, dass ein schlechter Schlaf mit einem um 44 Prozent höheren Risiko für koronare Herzerkrankungen verbunden war.
"Unsere Studie", sagt der leitende Studienautor Dr. Chun Shing Kwok, ein klinischer Dozent für Kardiologie an der Keele University, "hat einen wichtigen Einfluss auf die öffentliche Gesundheit, da sie zeigt, dass übermäßiger Schlaf ein Marker für ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko ist."
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Ereignisse
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ein Überbegriff für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße. Das Herz liefert den Druck, um das Blut durch die Gefäße zu pumpen, die es zu allen Teilen des Körpers transportieren.
Einige der Krankheiten überschneiden sich aufgrund einer häufigen Grunderkrankung. Atherosklerose ist beispielsweise eine entzündliche Erkrankung, bei der sich Plaque in den Arterienwänden ansammelt und den Blutfluss einschränkt. Dies kann zu Herzerkrankungen, Herzinfarkt und Schlaganfall führen.
Herzinsuffizienz, bei der das Herz nicht genug Blut pumpt, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen, ist eine andere Art von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Anormaler Herzschlag oder Herzrhythmusstörungen sowie defekte Herzklappen werden ebenfalls als Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingestuft.
In den Vereinigten Staaten, wo jedes Jahr 610.000 Menschen daran sterben, ist Herzkrankheit die Haupttodesursache bei Männern und Frauen.
Außerdem erleiden in den USA jedes Jahr rund 735.000 Menschen einen Herzinfarkt. Diese Zahl umfasst 210.000 Menschen, für die es nicht ihre erste ist.
In ihrer Analyse konzentrierten sich die Forscher auf Zusammenhänge zwischen Schlaf, Todesraten und kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und koronarer Herzkrankheit.
Schlafdauer und -qualität
In ihrem Studienpapier erklären die Forscher, dass es zwar „wachsende Beweise“ für diese Idee zu geben scheint, die aktuellen Richtlinien zur Reduzierung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen jedoch „begrenzte Empfehlungen“ zur Dauer und Qualität des Schlafes abgeben.
Die neuesten Richtlinien der National Sleep Foundation empfehlen 7 bis 9 Stunden Schlaf pro Nacht für Erwachsene im Alter von 26 bis 64 Jahren und 7 bis 8 Stunden für ältere Menschen.
Für ihre Studie verwendeten die Forscher 7 bis 8 Stunden als Empfehlung, um die verschiedenen Ergebnisse zu vergleichen.
Sie stellen fest, dass frühere Studien zwar die Beziehung zwischen Schlafstunden, Todesfällen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht hatten, jedoch nicht die Auswirkung jeder Stunde der Zunahme oder Abnahme auf die Beziehung bewertet hatten. Auch hatte keiner den Effekt der Schlafqualität bewertet.
Sie schlagen vor, dass ihre Ergebnisse signifikant sind, weil sie ein Problem mit längerem statt kürzerem Schlaf hervorheben und dass das Problem umso schwerwiegender zu sein scheint, je länger der Schlaf dauert.
Sie stellen außerdem fest, dass ihre Studie als erste die Schlafqualität als Risikofaktor für koronare Herzerkrankungen deklariert und dass Ärzte bei der Beurteilung ihrer Patienten den „nicht erholsamen Schlaf (oder das„ nicht erfrischte Aufwachen “)“ berücksichtigen sollten.
Mechanismen sind schlecht verstanden
Die Biologie des Zusammenhangs zwischen Schlafdauer, Schlafqualität sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität ist unklar. Diejenigen, die es untersucht haben, kommen zu dem Schluss, dass es komplex ist und viele Faktoren beinhaltet, die miteinander interagieren.
Es gibt Hinweise darauf, dass unzureichender Schlaf die Energie- und Appetithormone Leptin und Ghrelin erhöht und dass dies zu Fettleibigkeit und einer beeinträchtigten Kontrolle des Blutzuckers führen kann. Reduzierter Schlaf kann auch Entzündungen fördern, die einige mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs in Verbindung gebracht haben.
Zu viel Schlaf kann aufgrund bestehender Zustände, die die Müdigkeit erhöhen, mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sein. Dazu gehören anhaltende Entzündungszustände und Anämie.
Wissenschaftler verbinden auch geringe körperliche Aktivität, Depressionen, Arbeitslosigkeit und einen niedrigen sozioökonomischen Status mit längerem Schlaf. Diese können dazu beitragen, aber sie könnten auch den Zusammenhang zwischen längerer Schlafdauer und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie dem Todesrisiko maskieren.
Dr. Kwok bemerkt, dass der Schlaf in der modernen Gesellschaft vielen „kulturellen, sozialen, psychologischen, verhaltensbezogenen, pathophysiologischen und Umwelteinflüssen“ unterliegt.
Diese Einflüsse treten aus vielen verschiedenen Gründen auf. Er listet Beispiele auf, die von der Betreuung von Kindern und anderen Verwandten über Schichtarbeit, psychische und physische Erkrankungen bis hin zur „24-Stunden-Verfügbarkeit von Waren“ reichen.
"Unsere Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen, da Ärzte die Untersuchung der Schlafdauer und -qualität während der Konsultationen stärker berücksichtigen sollten."
Dr. Chun Shing Kwok
