Welche chronischen Krankheiten treten bei Menschen mit HIV häufiger auf?
Neue Forschungsergebnisse untersuchen die chronischen Krankheiten, bei denen Menschen mit HIV am stärksten gefährdet sind, sich zu entwickeln.
In den Vereinigten Staaten leben derzeit über 1 Million Menschen mit einer HIV-Infektion. Weltweit haben 1,8 Millionen Menschen HIV.
Insgesamt ist die Inzidenz von HIV-Infektionen in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen. Die Sterblichkeitsrate aufgrund einer mit dem erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) verbundenen Krankheit ist nach einigen Schätzungen seit dem Jahr 2002 um fast 80% gesunken.
Trotz dieser Trends bleibt HIV eine globale Gesundheitspriorität. Weltweit ist Tuberkulose die häufigste Todesursache bei Menschen mit HIV.
In Ländern wie den USA, in denen Tuberkulose selten ist, sterben Menschen mit HIV an anderen Erkrankungen, die nicht mit dem Immundefizienzvirus zusammenhängen. Zu den Erkrankungen gehören Diabetes, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Neue Forschungsergebnisse sollten die spezifischen Bedingungen, unter denen Menschen mit HIV einem Entwicklungsrisiko ausgesetzt sind, genauer untersuchen.
Lee Smith, ein Leser für körperliche Aktivität und öffentliche Gesundheit an der Anglia Ruskin University in London, Großbritannien, ist der leitende Autor der neuen Rezension.
Die Ergebnisse erscheinen in der Zeitschrift Klinische Infektionskrankheiten.
HIV erhöht das Risiko für COPD, Herzerkrankungen
Smith und Kollegen führten eine sogenannte Umbrella-Überprüfung „von Metaanalysen von Beobachtungsstudien“ durch.
Die Autoren untersuchten 3.413 Studien und nahmen 20 in ihre Bewertung auf.
Smith und sein Team bewerteten die verfügbaren Beweise als "überzeugend, sehr suggestiv, suggestiv, schwach oder nicht signifikant". Die 20 von ihnen bewerteten Studien umfassten 55 Gesundheitszustände, mit denen Menschen mit HIV leben.
Die Studie ergab, dass Menschen mit HIV einem signifikanten Risiko für Husten und Atemnot, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sowie „ischämische Herzkrankheit, schwangerschaftsbedingte Mortalität, Sepsis bei Müttern und Knochenbrüche“ ausgesetzt sind.
Die Autoren schreiben: „Diese Ergebnisse zeigen, dass [Menschen mit HIV] trotz der hohen Verfügbarkeit von [antiretroviraler Therapie] im Vergleich zu seronegativen Populationen überproportional chronische Atemwegserkrankungen erleiden.“
Darüber hinaus könnte das Risiko einer ischämischen Herzerkrankung bei Menschen mit HIV, so die Autoren, auf die höhere Prävalenz des Rauchens und des Drogenkonsums in dieser Bevölkerung zurückzuführen sein.
Sie fügen jedoch hinzu, dass dies "auch mit zugrunde liegenden chronischen Entzündungen und Immunaktivierungen in Verbindung mit Gerinnungsstörungen und Arteriosklerose zusammenhängen kann".
Der leitende Autor der Studie kommentiert die Ergebnisse wie folgt: „Unsere Sichtweise auf HIV hat sich stark verändert. Es ist kein Todesurteil mehr, sondern eine beherrschbare chronische Krankheit. “
„Durch die Zusammenfassung von Daten aus verschiedenen Studien“, fährt Smith fort, „konnten wir zum ersten Mal zeigen, dass diese Bevölkerung trotz der steigenden Lebenserwartung von Menschen mit HIV häufig überproportional von chronischen Krankheiten betroffen zu sein scheint Dies ist auf Lebensstilprobleme wie Rauchen, Drogen- und Alkoholkonsum zurückzuführen oder häufiger auf eine ältere Bevölkerung zurückzuführen. “
Die Autoren betonen jedoch, dass sie nicht sicher sein können, dass Lebensstilfaktoren diese Bedingungen verursachen.
"Wir können nicht mit Sicherheit sagen, welche durch HIV und seine Behandlung verursacht oder verschlimmert werden und welche mit dem Lebensstil zusammenhängen."
Lee Smith
„Das in unserer Studie hervorgehobene erhöhte Risiko sollte jedoch hoffentlich zu weiteren Forschungsarbeiten führen, um sowohl die Prävention als auch die Früherkennung dieser Komorbiditäten bei Menschen mit HIV zu verbessern. Öffentliche Gesundheitsbehörden weltweit sollten über diese Ergebnisse nachdenken “, schließen die Autoren.
