Was Sie über die modifizierte radikale Mastektomie wissen sollten
Bei einer modifizierten radikalen Mastektomie entfernt ein Chirurg die Brust, einschließlich der gesamten oder einiger darüber liegender Haut, der Brustwarze und des Warzenhofs, der meisten oder aller Lymphknoten unter dem Arm und der Auskleidung über den Brustmuskeln. Dies ist eine weniger umfangreiche Operation als eine radikale Mastektomie.
Bei der Behandlung von Brustkrebs besteht das Hauptziel eines Arztes darin, Krebszellen zu entfernen und das Risiko einer Krebsausbreitung zu verringern, während so viel Brustgewebe wie möglich erhalten bleibt. Eine modifizierte radikale Mastektomie ist ein Weg, auf dem ein Chirurg dieses Ziel erreicht.
Dieser Artikel konzentriert sich auf die modifizierte radikale Mastektomie, ihre Verwendung und was vor, während und nach dem Eingriff zu erwarten ist. Wir untersuchen auch die möglichen Risiken und Komplikationen.
Was ist eine modifizierte radikale Mastektomie?
Während einer modifizierten radikalen Mastektomie entfernen Chirurgen die gesamte Brust.
Eine modifizierte radikale Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die gesamte Brust entfernt wird, einschließlich der gesamten oder einiger darüber liegender Haut, Brustwarze und Warzenhof, der umgebenden Lymphknoten in der Achselhöhle und der Auskleidung der Brustmuskulatur.
Der Chirurg kann auch einen Teil des Brustwandmuskels entfernen. Die Operation zielt darauf ab, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten.
Chirurgie ist die primäre Behandlung für Brustkrebs. Ärzte verwenden häufig systemische Behandlungen wie Chemotherapie, Hormontherapie oder Strahlentherapie neben Operationen, um das Wachstum von Krebszellen zu verhindern oder Tumore zu verkleinern.
Einige Patienten haben möglicherweise die Möglichkeit, sich einer Brustrekonstruktion zu unterziehen, nachdem sie sich von einer modifizierten radikalen Mastektomie erholt haben.
Ein Chirurg kann während der modifizierten radikalen Mastektomie häufig eine Brustrekonstruktion durchführen, es sei denn, die Person benötigt nach der Operation eine Strahlentherapie.
Die American Cancer Society empfiehlt, dass eine Person, die sich einer Brustrekonstruktion unterziehen möchte, warten muss, bis sie die Strahlentherapie beendet hat. Dies liegt daran, dass die Bestrahlung die Heilung des Gewebes verzögern kann und das Ergebnis der Rekonstruktion verbessert wird, wenn sie nach einer Bestrahlung gut durchgeführt wird.
Modifizierte radikale Mastektomie im Vergleich zu anderen Arten der Mastektomie
Ein Arzt wird die beste chirurgische Option empfehlen, abhängig vom Stadium des Krebses und der Größe der Brust.
Die American Cancer Society beschreibt verschiedene Arten von Operationen bei Brustkrebs. Diese Operationen werden als Mastektomien bezeichnet und umfassen Folgendes:
- Einfache oder vollständige Mastektomie: Entfernen Sie bei Bedarf die gesamte Brust und einige Achsellymphknoten.
- Modifizierte radikale Mastektomie: Eine einfache Mastektomie, bei der auch die Lymphknoten unter dem Arm, die als axilläre Lymphknotendissektion bezeichnet wird, zusammen mit der Auskleidung über den Brustmuskeln entfernt werden. Chirurgen können bei Bedarf einen Teil der Brustwandmuskulatur entfernen.
- Radikale Mastektomie: Entfernen der gesamten Brust, der Lymphknoten und der Brustwandmuskulatur.
Menschen werden normalerweise eine einfache Mastektomie haben, wenn sich ihr Krebs nicht über das Brustgewebe hinaus ausgebreitet hat.
Früher war eine radikale Mastektomie sehr häufig, heute ist sie jedoch selten. Chirurgen haben festgestellt, dass die modifizierte Version genauso effektiv sein kann und weniger Nebenwirkungen hervorruft. Menschen können immer noch eine radikale Mastektomie haben, wenn sie große Tumoren haben, die in die Brustwandmuskeln hineinwachsen.
Ärzte verwenden modifizierte radikale Mastektomien, um invasiven Brustkrebs zu behandeln, der sich über das Brustgewebe hinaus ausgebreitet hat. Die Operation kann jede Form von Brustkrebs behandeln, die die axillären Lymphknoten betrifft.
Menschen mit Krebs im Frühstadium können möglicherweise zwischen einer brusterhaltenden Operation und einer Mastektomie wählen.
Was zu erwarten ist
Menschen erhalten eine Vollnarkose für eine modifizierte radikale Mastektomie, da die Operation ein invasives Verfahren ist. Ein auf die Behandlung von Brustkrebs spezialisierter Chirurg führt das Verfahren durch.
Der Chirurg zeichnet zunächst Markierungen um die Brust und über die Brust. Diese Markierungen dienen als Richtlinien für den Chirurgen, wenn er Schnitte macht.
Der Chirurg macht einen Einschnitt auf einer Seite der Brust und zieht die Haut vorsichtig zurück, um das Brustgewebe freizulegen. Sie entfernen das Brustgewebe und die axillären Lymphknoten, die sich unter dem Arm befinden. Schließlich führt der Chirurg dünne Schläuche ein, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Brustbereich abzulassen, und schließt dann die Inzisionsstelle.
Wenn Ärzte sofort eine Rekonstruktion durchführen, wird entweder ein Gewebeexpander oder ein permanentes Implantat in die Tasche gesteckt, bevor sie den Hautschnitt schließen. Manchmal wird das eigene Gewebe einer Patientin verwendet, um nach einer Mastektomie eine Brust aufzubauen. In diesen Situationen können am Ende der Operation mehrere Drainageschläuche angebracht werden.
Nach der Entfernung der Lymphknoten wird diese von einem medizinischen Fachpersonal auf Anzeichen von Krebs untersucht. Wenn sich Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, kann dies bedeuten, dass er sich auch auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.
Ein Arzt kann eine Chemotherapie empfehlen, wenn sich Krebs außerhalb des Brustgewebes ausgebreitet hat.
Risiken und Komplikationen
Wie bei jeder Operation sind modifizierte radikale Mastektomien mit potenziellen Risiken und Komplikationen verbunden. Dies können sein:
- Blutung
- Infektion
- Schmerzen, Schwellungen oder Druckempfindlichkeit in der Nähe der Inzisionsstelle
- Schwellung im Arm
- verminderte Bewegungsfreiheit
- Narben
Wiederherstellung
Menschen können normalerweise damit rechnen, nach einer Mastektomie 2 Tage oder weniger im Krankenhaus zu bleiben.
Wenn sie gleichzeitig eine Brustrekonstruktion haben, können sie länger bleiben, von 2 Tagen für ein Implantat bis zu einer Woche für die Rekonstruktion mit dem eigenen Gewebe der Patientin.
Das Krankenhauspersonal überwacht regelmäßig die Herzfrequenz und den Blutdruck einer Person und prüft auf Anzeichen einer Infektion. Sie können auch Medikamente verabreichen, um unangenehme Nebenwirkungen wie Schmerzen oder Übelkeit zu lindern.
Ein Mitarbeiter hilft Menschen bei der Durchführung von Übungen, die Schultersteifheit während des Heilungsprozesses verhindern. Eine Person kann diese Übungen selbstständig fortsetzen, sobald sie nach Hause zurückkehrt.
Die folgende Liste enthält allgemeine Richtlinien für Personen, die nach ihrer Rückkehr aus dem Krankenhaus zu verwenden sind:
- Holen Sie sich viel Ruhe, um Müdigkeit zu vermeiden.
- Nehmen Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie angegeben ein.
- Waschen Sie die Inzisionsstelle regelmäßig sorgfältig.
- Führen Sie täglich Armübungen durch.
- Vermeiden Sie das Tragen eines BHs, bis die Inzisionsstelle vollständig verheilt ist.
Zusammenfassung
Eine modifizierte radikale Mastektomie entfernt die gesamte Brust und die umgebenden axillären Lymphknoten. Im Gegensatz zu einer radikalen Mastektomie bleibt das darunter liegende Muskelgewebe intakt.
Ein Arzt kann eine modifizierte radikale Mastektomie bei invasivem Brustkrebs empfehlen, der sich über das Brustgewebe hinaus ausgebreitet hat oder mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die Lymphknoten übertragen wird.
Menschen können ihre Behandlungsmöglichkeiten mit ihrem Arzt besprechen. Es ist wichtig, Kosten und Nutzen aller potenziellen Behandlungen abzuwägen, bevor eine Entscheidung getroffen wird.
