Morbus Grover: Was Sie wissen müssen
Morbus Grover ist eine seltene, aber möglicherweise schwächende Hauterkrankung. Die Ärzte sind sich noch nicht sicher, was die Krankheit verursacht oder wie sie geheilt werden kann, aber es stehen Behandlungen zur Verfügung, um die Symptome zu lindern.
Die Grover-Krankheit wird auch als vorübergehende akantholytische Dermatose bezeichnet und tritt typischerweise als Hautausschlag auf Brust und Rücken auf. Starker Juckreiz begleitet oft den Ausschlag.
Mögliche Behandlungen umfassen orale Medikamente und topische Cremes zur direkten Anwendung auf der Haut. Die effektivste Behandlung ist von Person zu Person unterschiedlich, daher müssen Menschen mit Morbus Grover einen Arzt konsultieren, um herauszufinden, was für sie am besten funktioniert.
Was ist Morbus Grover?
Bildnachweis: Tvbanfield, (2009, 5. März).
Die Grover-Krankheit beginnt normalerweise als kleine juckende rote Beulen auf dem Rücken und der Brust, die sich dann auf die oberen Gliedmaßen ausbreiten können.
Die Unebenheiten sind normalerweise leicht erhöht, können sich jedoch weich oder hart anfühlen. Wassergefüllte Blasen können neben oder innerhalb dieser Unebenheiten auftreten.
Die meisten Fälle von Morbus Grover dauern 6 bis 12 Monate, einige können jedoch länger andauern oder im Laufe der Zeit kommen und gehen.
Laut einigen Quellen betrifft die Grover-Krankheit hauptsächlich weiße Männer ab 50 Jahren und ist bei Frauen und jüngeren Menschen weniger verbreitet. Es ist sehr selten, dass in einer Schweizer Studie unter 30.000 Hautbiopsien nur 24 (0,08 Prozent) Beispiele für Morbus Grover gefunden wurden.
Symptome
Für die meisten Menschen mit Morbus Grover ist das störendste Symptom starker Juckreiz an der Hautausschlagstelle.
Nicht jeder hat Juckreiz, aber für diejenigen, die dies tun, kann der Juckreiz so stark werden, dass er die täglichen Aktivitäten und die Schlafqualität beeinträchtigt.
Dr. Adam Friedman, außerordentlicher Professor für Dermatologie an der George Washington School für Medizin und Gesundheitswissenschaften, erklärte heute im Gespräch mit Medical News: „Sowohl der Juckreiz als auch das klinische Erscheinungsbild können einen enormen Einfluss auf die Lebensqualität haben und ziemlich behindernd sein . ”
Das Kratzen des Juckreizes verschlimmert das Problem auch, indem es die Haut schädigt und sie anfällig für Blutungen und Infektionen macht.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Grover-Krankheit entsteht durch Veränderungen der Proteine, die dazu beitragen, die Hautzellen zusammenzuhalten.
Diese Veränderungen treten auf mikroskopischer Ebene auf und verursachen einen teilweisen Abbau der Haut. Bei einigen Menschen führt dieser Zusammenbruch zu Morbus Grover.
Während die genaue Ursache unklar bleibt, gibt es viele mögliche Auslöser, einschließlich:
- vermehrtes Schwitzen
- Fieber
- längere Bettruhe, zum Beispiel während Krankenhausaufenthalten
- längere Sonneneinstrahlung
- trockene Haut, besonders in den Wintermonaten
- bestimmte Medikamente
- Organtransplantation
- Nierenerkrankung und Hämodialyse im Endstadium
- Exposition gegenüber Strahlung wie Röntgenstrahlen
Krebs, Chemotherapie und kürzlich durchgeführte Organtransplantationen können das Risiko erhöhen, abnormale Formen der Grover-Krankheit zu entwickeln. In diesen Fällen kann der Ausschlag an einer ungewöhnlichen Stelle am Körper auftreten, nachdem er auf dem Rücken oder der Brust begonnen hat.
Ärzte neigen dazu, alle Risikofaktoren im Auge zu behalten, anstatt sich auf einen Auslöser zu konzentrieren. Dr. Friedman sagte gegenüber MNT, dass die Grover-Krankheit wahrscheinlich auf eine Kombination von Elementen zurückzuführen ist, "einschließlich Sonneneinstrahlung, Alter und Hautpflegegewohnheiten".
Ist es ansteckend?
Die Grover-Krankheit ist nicht ansteckend, selbst wenn eine andere Person mit dem Ausschlag in Kontakt kommt.
Diagnose
Die einzige Möglichkeit, die Grover-Krankheit sicher zu diagnostizieren, ist eine Hautbiopsie. Eine Biopsie ist eine Gewebeprobe, die ein Arzt zum Testen an ein Labor sendet.
Dermatologen verwenden normalerweise eine Rasierhautbiopsie. Sie betäuben den Hautbereich, damit die Person keine Schmerzen verspürt, und schneiden dann mit einem messerähnlichen Werkzeug eine Probe aus einer der Hautausschläge.
Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass eine Biopsie eine Narbe hinterlässt. Um diese Wahrscheinlichkeit zu minimieren, sollte eine Person die Anweisungen des Arztes nach dem Eingriff befolgen.
Manchmal können Menschen die Grover-Krankheit mit anderen Erkrankungen verwechseln, darunter:
- Darier-Krankheit: Im Gegensatz zur Grover-Krankheit tritt die Darier-Krankheit normalerweise während oder kurz nach der Pubertät (vor dem 30. Lebensjahr) auf und ist erblich bedingt.
- Hailey-Hailey-Krankheit: Diese Krankheit beinhaltet Blasen und verkrustete Hautunebenheiten, ist aber genetisch bedingt.
- Pemphigus foliaceus: Dies ist eine Autoimmunerkrankung. Ärzte können Immunfluoreszenz verwenden, eine Färbetechnik, mit der Pemphigus foliaceus unter einem Mikroskop identifiziert werden kann, um ihn von Morbus Grover zu unterscheiden.
- Galli-Galli-Krankheit: Diese Erkrankung beinhaltet einen Ausschlag, der der Grover-Krankheit ähnelt, aber erblich ist.
Zusätzlich zur Biopsie wird ein Arzt wahrscheinlich nach familiären Hauterkrankungen fragen, um die richtige Diagnose zu stellen.
Behandlung
Es gibt keinen Standardbehandlungsplan für Morbus Grover, aber Dermatologen und andere Experten haben verschiedene Behandlungslinien entwickelt, die zur Verringerung der Symptome beitragen können.
Die Ärzte beginnen mit der Behandlung von Morbus Grover in der ersten Behandlungslinie und wechseln in die zweite oder dritte Behandlungslinie, wenn sich die Symptome nicht bessern.
Erste Linie:
- Feuchtigkeitscremes, einschließlich Lotionen, Balsame und Gele
- Over-the-Counter (OTC) oder verschreibungspflichtige Anti-Juckreiz-Kortikosteroid-Creme
- orale Antihistaminika, die OTC in vielen Formen erhältlich sind
Zweite Reihe:
- topische Vitamin-D-Analoga in einer Flüssigkeit oder Creme zur topischen Anwendung
- Antimykotika oder Antibiotika-Therapie
Dritte Zeile:
- orale oder injizierbare systemische Kortikosteroide, die verschreibungspflichtig sind (orales Prednison ist sehr häufig)
- orale oder topische systemische Retinoide, die ebenfalls verschreibungspflichtig sind
- PUVA-Phototherapie, bei der ultraviolettes Licht zur Linderung eingesetzt wird, die Krankheit jedoch zunächst anfänglich verschlimmern kann
Dr. Friedman schlägt vor, verschiedene Behandlungen zu kombinieren, um die Symptome unter Kontrolle zu bringen.
"Eine aggressive Behandlung, insbesondere in schweren Fällen, ist erforderlich, um Linderung zu bringen", sagte er uns. "Ich verwende häufig orale Retinoide, eine Form von Vitamin A, um mittelschwere bis schwere Fälle zu behandeln, zusammen mit wirksamen topischen Steroiden und antibakteriellen Waschmitteln."
Verhütung
Da Hitze und Schwitzen die Grover-Krankheit auslösen können, empfehlen Ärzte gefährdeten Personen, Orte oder Aktivitäten zu meiden, die dazu führen könnten, dass sich der Körper übermäßig erwärmt oder Schweiß produziert.
Dies kann das Tragen feuchtigkeitsableitender Kleidung oder das Vermeiden intensiver Sonneneinstrahlung umfassen.
Die Grover-Krankheit ist nicht immer vermeidbar. Daher ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, sobald Symptome auftreten. Eine schnelle Diagnose kann dazu beitragen, zu verhindern, dass Symptome die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.
Ausblick
Der Ausschlag einer Grover-Krankheit und der damit einhergehende Juckreiz können die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist, dass die Krankheit nicht lebensbedrohlich ist und normalerweise in 6 bis 12 Monaten verschwindet.
Dermatologen können Menschen helfen, die Krankheit zu behandeln und ihre Symptome zu kontrollieren.
