Was Sie über Zwerchfellendometriose wissen sollten
Die Zwerchfellendometriose ist eine seltene Form der Endometriose, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, auf dem Zwerchfell wächst.
Das Zwerchfell ist die kuppelförmige Schicht des Skelettmuskels, die den Bauch von der Brust trennt und eine Person atmen lässt. Wenn Endometriose das Zwerchfell betrifft, können Symptome Brust-, Schulter- und Nackenschmerzen sein.
In diesem Artikel geben wir einen Überblick über diesen Zustand, einschließlich seiner Symptome, Komplikationen und der Behandlung der Zwerchfellendometriose.
Ist eine Zwerchfellendometriose häufig?
Eine Zwerchfellendometriose ist äußerst selten. Schätzungsweise 0,6 bis 1,5 Prozent derjenigen, die sich wegen Endometriose einer Operation unterziehen, haben diese Form. In der Regel betrifft die Endometriose die Beckenorgane und -strukturen in der Nähe der Gebärmutter.
Schätzungen zufolge sind zwischen 6 und 10 Prozent der Frauen im Menstruationsalter von Endometriose betroffen. Schätzungen sind jedoch schwierig, da einige Frauen, die keine Symptome haben, möglicherweise nie eine Diagnose erhalten. Bei anderen Frauen besteht der Verdacht, dass sie aufgrund von Symptomen auftreten, die Diagnose wird jedoch möglicherweise nicht bestätigt.
Symptome
Neben Beschwerden und Steifheit verursacht die Erkrankung hauptsächlich Schmerzen, die oft als dumpfer Schmerz bezeichnet werden. Die Schmerzen werden normalerweise zu bestimmten Zeiten des Menstruationszyklus schlimmer.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2007, in der die Symptome bei 47 Frauen untersucht wurden, trat die Zwerchfellendometriose nur bei 66 Prozent der Frauen rechts, bei 27 Prozent bilateral und bei 6 Prozent links auf.
Symptome sind:
- Brustschmerzen und Steifheit
- Schulterschmerzen und Steifheit
- Nackenschmerzen und Steifheit
- Atembeschwerden oder blutiger Husten in schweren Fällen
Die Symptome sind normalerweise während oder vor der Menstruation schlimmer. Dies kann daran liegen, dass die wachstumsproduzierenden Drüsen auf Fortpflanzungshormone reagieren, was bedeutet, dass sie zusammen mit normalem Endometriumgewebe zyklisieren und abfallen.
Zu den Symptomen einer Endometriose, die die Beckenorgane betrifft, gehören:
- Schmerzen im Beckenbereich
- Schmerzen im unteren Rücken und Bauch
- Schmerzen während oder nach dem Sex
- schwere, schmerzhafte Perioden
- Schmerzen beim Toilettengang
- sich extrem krank und müde fühlen
Fruchtbarkeit und Schwangerschaft
Zwerchfellendometriose tritt häufig bei anderen Arten von Endometriose auf, was manchmal zu Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft oder Unfruchtbarkeit führen kann.
Eine Operation zur Entfernung von Gewebe, das die Schwangerschaft beeinträchtigt, kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis zu erhöhen.
Hormontherapien können helfen, die Symptome der Endometriose zu lindern, aber sie können die Unfruchtbarkeit nicht umkehren.
Insbesondere nach einer Operation besteht möglicherweise eine größere Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft durch In-vitro-Fertilisation (IVF).
Komplikationen
Eine Komplikation der Zwerchfellendometriose ist eine Unfähigkeit oder Schwierigkeit, schwanger zu werden.
Die chirurgischen Eingriffe zur Behandlung der Endometriose sind wie bei allen Operationen mit Gesundheitsrisiken verbunden.
Komplikationen im Zusammenhang mit Endometriose-Operationen sind:
- Blutung
- Blutergüsse
- Infektion
- Organ- oder Gewebeschäden
- Nachwachsen abnormaler Gewebe
- Blutgerinnsel in den Beinen oder Lungen
Die Zwerchfellendometriose kann in sehr seltenen Fällen aufgrund der Rolle des Zwerchfells bei der Atmung zusätzliche Komplikationen verursachen.
Zusätzliche Komplikationen sind:
- eingeschränkte Atmung
- kollabierte Lunge
- Flüssigkeit, Blut oder Luft in der Brusthöhle
Endometriose kann auch dazu beitragen, dass jemand eine Depression entwickelt, da ein Symptom eine Form chronischer Schmerzen ist. In diesen Fällen kann ein Arzt einen Berater oder eine Selbsthilfegruppe vorschlagen.
Ursachen
Die Forscher verstehen nicht ganz, warum Endometriose auftritt. Es gibt viele Theorien, darunter:
- Retrograde Menstruation. Dies kann auftreten, wenn sich die während der Menstruation vergossene Gebärmutterschleimhaut nach oben bewegt und nicht aus dem Körper heraus. Es kann durch die Eileiter wandern und sich in Beckenorgane oder -gewebe implantieren.
- Abnormale Zirkulation von Endometriumzellen. Dies ist der Fall, wenn die Zellen, die die Gebärmutter auskleiden, über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem, eine Reihe miteinander verbundener Immundrüsen, in den Kreislauf gelangen.
- Immunbedingungen. Erkrankungen, die das natürliche Abwehrsystem des Körpers beeinträchtigen, können eine Rolle bei übermäßigem Gewebewachstum und chronischen Entzündungen spielen.
- Metaplasie. Dies ist der Fall, wenn sich ein Zelltyp zufällig in einen anderen verwandelt.
Wie wird es diagnostiziert?
Die Zwerchfellendometriose wird normalerweise aufgrund von Symptomen und Tests wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Beckenultraschall vermutet.
Während eines Beckenultraschalls wird ein Ultraschallstab in die Vagina eingeführt, um nach Zysten an den Eierstöcken und anderen Veränderungen zu suchen, die mit Endometriose verbunden sein können.
Um die eigentliche Diagnose zu stellen, ist eine Operation erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt werden die sichtbaren und der Endometriose ähnlichen Gewebeproben an ein Pathologielabor geschickt, um die Diagnose zu bestätigen.
Medizinische Behandlung
Es gibt derzeit keine Heilung für Endometriose, aber es gibt Behandlungen, von denen gezeigt wurde, dass sie die Symptome deutlich reduzieren.
Ein Arzt wird die beste Behandlung für Endometriose bestimmen, basierend auf:
- Schwere der Symptome
- Schweregrad oder Ausmaß des abnormalen Gewebewachstums
- Alter des Individuums
- Wunsch schwanger zu werden
Leichte Symptome müssen möglicherweise nicht medizinisch behandelt werden. Kleinere Symptome können auch auf rezeptfreie Entzündungshemmer (OTC) ansprechen.
Bei schweren Symptomen verschreibt ein Arzt häufig eine Hormontherapie, entweder in Form einer Pille, einer Injektion oder eines Vaginalrings.
Antibabypillen, die üblicherweise verwendet werden, reduzieren die Anzahl der von den Eierstöcken freigesetzten Fortpflanzungshormone und verlangsamen oder blockieren den Eisprung. Eine Verlangsamung des Eisprungs verringert normalerweise die Symptome, da das Endometriosegewebe durch die Verringerung der Hormonschwankungen weniger stimuliert wird.
Laparoskopische Chirurgie
Bei schweren Symptomen oder Symptomen, die nicht auf Hormonmedikamente ansprechen, gibt es chirurgische Eingriffe, die helfen können.
Die häufigste Operation bei Endometriose ist die Laparoskopie. Während eines laparoskopischen Eingriffs wird ein Schlauch mit einem Licht und einer Kamera an einem Ende in einen winzigen Schnitt im Bauchnabel eingeführt. Ein Chirurg kann den Ort der Wucherungen sowie deren Größe und Dicke erkennen.
Die meisten Chirurgen entnehmen eine Biopsie oder ein kleines Stück des abnormalen Gewebes. Wenn eine Person bereits zugestimmt hat, das Gewebe entfernen zu lassen, kann ein Arzt auch die Wucherungen entfernen.
Bauchchirurgie
Bei der Zwerchfellendometriose kann eine Bauchoperation erforderlich sein. Dies kann anstelle oder zusätzlich zur laparoskopischen Operation verwendet werden.
Chirurgen machen Schnitte in die Bauchdecke, die es ihnen ermöglichen, Gewebeschichten abzuziehen und auf das Zwerchfell zuzugreifen. Die Chirurgen lokalisieren und entfernen dann Wucherungen.
Da eine Bauchoperation größere Schnitte und eine Vollnarkose umfasst und einen viel größeren Bereich des Körpers betrifft, ist sie mit schwerwiegenderen Komplikationen verbunden.
Nur eine schwere Zwerchfellendometriose erfordert normalerweise eine Operation.
Natürliche Behandlung
Alternative Therapien und Lebensgewohnheiten können bei einigen Patienten zur Verringerung der Symptome beitragen, obwohl diese nicht als Erstbehandlungsoptionen angesehen werden. Sie beinhalten:
- Akupunktur
- Nachrichtentherapie
- Meditation
- regelmäßige Bewegung bekommen
- eine Diät zu essen, die reich an frischem Obst und Gemüse und arm an rotem Fleisch und raffinierten Kohlenhydraten ist
- hydratisiert bleiben
- Vermeiden oder Begrenzen von Alkohol, Koffein und Nikotin
- ein gesundes Körpergewicht aufrechterhalten
- Überstress begrenzen oder vermeiden
Wegbringen
Endometriose ist eine häufige Erkrankung, die darauf zurückzuführen ist, dass das Gebärmutterschleimhautgewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, in seltenen Fällen auch auf dem Zwerchfell.
Während die Zwerchfellendometriose möglicherweise keine Symptome verursacht, können starke Wucherungen Brust-, Nacken- und Schulterschmerzen verursachen und die Atmung beeinträchtigen.
Es ist am besten, mit einem Arzt über Schmerzen im Bauch und in der Brust zu sprechen, insbesondere wenn es während oder vor der Menstruation viel schlimmer wird.
