Was Sie über Knochenkrebs wissen sollten
Knochenkrebs entwickelt sich im Skelettsystem und zerstört das Gewebe. Es kann sich auf entfernte Organe wie die Lunge ausbreiten. Die übliche Behandlung für Knochenkrebs ist eine Operation, die nach frühzeitiger Diagnose und Behandlung gute Aussichten bietet.
Die beiden Haupttypen sind primärer und sekundärer Knochenkrebs. Bei primärem Knochenkrebs entwickelt sich Krebs in den Zellen des Knochens. Sekundärer Knochenkrebs tritt auf, wenn sich Krebsarten, die sich an anderer Stelle entwickeln, auf die Knochen ausbreiten oder metastasieren.
Laut dem National Cancer Institute macht primärer Knochenkrebs weniger als 1% aller Krebserkrankungen aus. Sekundärer Knochenkrebs ist häufiger.
In diesem Artikel werden wir die Überlebensraten, Typen, Ursachen und Symptome von Knochenkrebs sowie mögliche Behandlungen diskutieren.
Typen
Es gibt verschiedene Arten von Knochenkrebs.
Primäre Knochenkrebserkrankungen
Tumoren im Knochen sind entweder gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig). Gutartige Tumoren breiten sich nicht über ihre ursprüngliche Stelle hinaus aus. Bösartige Tumoren sind aggressiver und haben ein höheres Risiko für Wachstum und Ausbreitung.
Beispiele für gutartige Knochentumoren sind:
- Osteom
- Osteoidosteom
- Osteochondrom
- Enchondrom
- aneurysmatische Knochenzyste
- fibröse Dysplasie des Knochens
Osteoblastom und Riesenzelltumor des Knochens können bösartig werden, nachdem sie als gutartig begonnen haben. Sie werden normalerweise aggressiv, ohne sich auf entfernte Stellen auszubreiten, und schädigen den Knochen in der Nähe des Tumors.
Beispiele für maligne primäre Knochentumoren sind:
- Osteosarkom
- Chondrosarkom
- Ewing-Sarkom
- malignes fibröses Histiozytom
- Fibrosarkom
- Chordom
- andere Sarkome
Das multiple Myelom ist ein Blutkrebs, der zu einem oder mehreren Knochentumoren führen kann.
Bestimmte Knochenkrebserkrankungen entwickeln sich in bestimmten Knochen. Beispielsweise treten Teratome und Keimzelltumoren hauptsächlich im Steißbein auf.
Osteosarkom
Diese Art von Krebs entwickelt sich bei Osteoblasten, den Zellen, die Knochen bilden.
Osteosarkom ist die häufigste Art von Knochenkrebs. Laut dem St. Jude's Children's Research Hospital haben Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 19 Jahren das höchste Osteosarkomrisiko und es ist die dritthäufigste Krebserkrankung bei Teenagern in den USA.
Die Paget-Krankheit des Knochens, eine Krankheit, die übermäßiges Knochenwachstum verursacht, erhöht auch das Risiko eines Osteosarkoms.
Ewing-Sarkom
Das Ewing-Sarkom entwickelt sich normalerweise im Becken, in der Brustwand, im Schienbein oder im Oberschenkelknochen. Es kann sich jedoch auch bei der Unterstützung von Weichgewebe wie Fett, Muskeln oder Blutgefäßen entwickeln.
Dies ist ein schnell wachsender Tumor, der sich häufig auf entfernte Stellen im Körper wie die Lunge ausbreitet. Es ist am häufigsten bei Jugendlichen zwischen 10 und 19 Jahren. Obwohl es die zweithäufigste Art von Knochenkrebs bei Kindern und Jugendlichen ist, ist es sehr selten.
Chondrosarkom
Das Chondrosarkom entwickelt sich normalerweise bei Erwachsenen. Es beginnt im Knorpel, einer Art Bindegewebe, das die Gelenke auskleidet und sich dann auf den Knochen ausbreitet.
Am häufigsten entwickelt es sich im Oberschenkel, im Becken und in den Schultern. Das Chondrosarkom wächst normalerweise langsam.
Dies ist am häufigsten bei Erwachsenen über 40 Jahren der Fall.
Chordoma
Dies ist ein sehr seltener Krebs der Wirbelsäule. Es entwickelt sich normalerweise an den Grundlagen der Wirbelsäule und des Schädels bei älteren Erwachsenen.
Kinder und Jugendliche können auch ein Chordom entwickeln. Wenn dies auftritt, beginnt das Chordom normalerweise an der Basis von Hals und Schädel zu wachsen.
Sekundäre Knochenkrebserkrankungen
Dies sind die häufigsten Knochenkrebserkrankungen bei Erwachsenen.
Sie entstehen, wenn sich ein Krebs von einer anderen Stelle im Körper auf den Knochen ausbreitet. Die meisten Krebsarten können sich auf die Knochen ausbreiten. Menschen mit Brust- und Prostatakrebs haben jedoch ein besonders hohes Risiko, an sekundärem Knochenkrebs zu erkranken. Ärzte kennen dies als Knochenmetastasen.
Diese Art von Krebs kann Schmerzen, Brüche und Hyperkalzämie verursachen, was einen Überschuss an Kalzium im Blut darstellt.
Behandlung
Die Art der Behandlung von Knochenkrebs hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- die Art des Knochenkrebses
- seine Position im Körper
- wie aggressiv es ist
- ob es sich ausgebreitet hat
Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung von Knochenkrebs.
Chirurgie
Die Operation zielt darauf ab, den Tumor und einen Teil des ihn umgebenden Knochengewebes zu entfernen. Es ist die häufigste Behandlung für Knochenkrebs.
Wenn ein Chirurg einen Teil des Krebses verlässt, kann er weiter wachsen und sich schließlich ausbreiten.
Eine gliedmaßenschonende Operation oder eine Rettung der Gliedmaßen bedeutet, dass ein chirurgischer Eingriff erfolgt, ohne dass die Extremität amputiert werden muss. Damit eine Person das Glied wieder benutzen kann, muss sie möglicherweise rekonstruktiv operiert werden.
Der Chirurg kann Knochen aus einem anderen Körperteil entnehmen, um verlorenen Knochen zu ersetzen, oder sie können auf einen künstlichen Knochen passen.
In einigen Fällen muss ein Arzt jedoch möglicherweise ein Glied amputieren, um das Vorhandensein von Krebs insgesamt zu beseitigen. Dies wird mit der Verbesserung der chirurgischen Methoden immer seltener.
Strahlentherapie
Strahlentherapie ist bei der Behandlung vieler Krebsarten üblich.
Ein Spezialist zielt mit hochenergetischen Röntgenstrahlen auf Krebszellen ab, um diese zu zerstören.
Eine Person kann neben der Operation eine Strahlentherapie erhalten. Menschen, die wegen Knochenkrebs keine Operation benötigen, könnten auch Kandidaten für eine Strahlentherapie sein.
Es ist eine Standardbehandlung für das Ewing-Sarkom und ein regelmäßiger Bestandteil der Kombinationsbehandlung für andere Knochenkrebsarten.
Die Kombinationstherapie ist eine Strahlentherapie in Kombination mit einer anderen Art der Behandlung. Dies kann in einigen Fällen effektiver sein.
Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören.
Menschen mit Ewing-Sarkom oder einer neuen Diagnose eines Osteosarkoms erhalten normalerweise eine Chemotherapie.
Ein Arzt kann auch eine Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie empfehlen.
Kryochirurgie
Diese Technik ersetzt manchmal die Operation, um Tumore aus dem Knochengewebe zu entfernen. Ein Chirurg zielt mit flüssigem Stickstoff auf Krebszellen ab, um sie einzufrieren und zu zerstören.
Gezielte Therapie
Diese Behandlung verwendet ein Medikament, das Wissenschaftler entwickelt haben, um spezifisch mit einem Molekül zu interagieren, das das Wachstum von Krebszellen verursacht.
Denosumab (Xgeva) ist ein monoklonaler Antikörper, den Ärzte in der gezielten Therapie einsetzen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat es für die Anwendung bei Erwachsenen und Jugendlichen mit voll entwickelten Skeletten zugelassen.
Denosumab verhindert, dass Osteoklasten, bei denen es sich um eine Art Blutzelle handelt, das Knochengewebe zerstören.
Inszenierung und Benotung
Durch die Einstufung und Einstufung eines Knochentumors können Ärzte über den besten Behandlungsverlauf und die wahrscheinlichsten Aussichten entscheiden.
Bei der Einstufung werden die Zellen des Tumors unter einem Mikroskop betrachtet und bewertet, wie sie sich von gesundem Knochengewebe unterscheiden.
Ein Tumor vom Grad 1 hat Zellen, die Knochengewebe ähneln, während ein Tumor vom Grad 3 mehr abnormale Zellen aufweist, die auf einen aggressiveren Krebs hinweisen.
Die Inszenierung eines Tumors zeigt seine Größe und Ausbreitung an. Mehrere verschiedene Eigenschaften können die verschiedenen Stufen bilden, so dass jede Stufe neben Stufe 3 zwei Unterstufen aufweist.
Stufe I.
Der Tumor misst entweder weniger oder mehr als 8 Zentimeter (cm) im Durchmesser und hat sich nicht von seiner ursprünglichen Stelle ausgebreitet. Es ist von geringer Qualität, oder der Arzt konnte die Note nicht durch Tests bestimmen.
Stadium 1 ist das am besten behandelbare Stadium von Knochenkrebs.
Stufe 2
Ein Tumor im Stadium 2 kann die gleiche Größe wie ein Tumor im Stadium I haben, aber der Krebs ist höhergradig. Dies bedeutet, dass es aggressiver ist.
Stufe 3
An mindestens zwei Stellen im selben Knochen haben sich Tumore entwickelt, die sich noch nicht auf die Lunge oder die Lymphknoten ausgebreitet haben. Ein Knochentumor im Stadium 3 hätte einen hohen Grad.
Stufe 4
Dies ist die am weitesten fortgeschrittene Form von Knochenkrebs.
Ein Tumor im Stadium 4 tritt an mehr als einer Stelle auf und hat sich entweder auf die Lunge, die Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.
Das Stadium des Krebses wird die Behandlungsmethode und die Gesamtaussichten bestimmen.
Risikofaktoren
Während Wissenschaftler mehr über die genaue Ursache von Knochenkrebs forschen müssen, gibt die American Cancer Society an, dass es eine Reihe von Risikofaktoren für Knochenkrebs gibt, einschließlich der Genetik. Sie weisen auch darauf hin, dass Menschen mit langfristigen entzündlichen Erkrankungen wie Morbus Paget ein etwas höheres Risiko haben, später im Leben an Knochenkrebs zu erkranken.
Es ist jedoch noch nicht klar, warum eine Person an Knochenkrebs erkrankt, eine andere nicht.
Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung von Knochenkrebs sind:
- unter 20 Jahre alt sein
- Strahlenexposition, z. B. Strahlentherapie bei einem anderen Krebs
- eine frühere Knochenmarktransplantation
- einen nahen Verwandten mit Knochenkrebs haben
- Personen mit erblichem Retinoblastom, einer Art von Augenkrebs, die am häufigsten bei Kindern auftritt
Symptome
Das erste Symptom für eine Person mit Knochenkrebs sind quälende, anhaltende Schmerzen im betroffenen Bereich. Mit der Zeit werden die Schmerzen schlimmer und anhaltender.
Für manche Menschen ist der Schmerz subtil. Eine Person, die unter diesen Schmerzen leidet, kann mehrere Monate lang keinen Arzt aufsuchen.
Das Fortschreiten der Schmerzen beim Ewing-Sarkom ist tendenziell schneller als bei den meisten anderen Knochenkrebsarten.
- Schwellung im betroffenen Bereich
- schwache Knochen, die zu einem deutlich höheren Bruchrisiko führen
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- ein Klumpen im betroffenen Bereich
Obwohl viel seltener, kann eine Person mit Knochenkrebs auch Fieber, Schüttelfrost und Nachtschweiß haben.
Diagnose
Ein Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um andere mögliche Ursachen auszuschließen. Sie werden die Person dann an einen Knochenspezialisten überweisen. Eine Person benötigt möglicherweise die folgenden diagnostischen Tests:
- Radionuklid-Knochenscan: Dies kann zeigen, ob sich Krebs auf andere Knochen ausgebreitet hat. Es kann kleinere Bereiche von metastasiertem Krebs als Röntgenstrahlen identifizieren.
- CT-Scans: Diese können anzeigen, ob und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
- MRT-Scan: Diese Art des Scans kann einen Überblick über den Tumor geben.
- PET-Scan: Dies kann nützlich sein, um den gesamten Körper auf Krebs zu untersuchen.
- Röntgenstrahlen: Knochenkrebs zeigt sich auf den meisten Röntgenstrahlen. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann auch zeigen, ob sich der Krebs auf die Lunge ausgebreitet hat.
Biopsie
Um einen Tumor zu klassifizieren und zu inszenieren sowie zu beurteilen, ob er gutartig oder bösartig ist, kann ein Arzt eine Biopsie anfordern.
Für Menschen mit Knochenkrebs stehen verschiedene Arten zur Verfügung, darunter:
- Feinnadelaspiration: Der Arzt extrahiert eine kleine Menge Flüssigkeit und Zellen aus einem Knochentumor und sendet sie zur Betrachtung unter einem Mikroskop an ein Labor. Möglicherweise benötigen sie einen CT-Scan, um die Nadel zu führen.
- Kernnadelbiopsie: Der Arzt verwendet eine größere Nadel, um mehr Gewebe zu extrahieren.
- Inzisionsbiopsie: Der Arzt schneidet unter Vollnarkose durch die Haut, um eine kleine Menge Gewebe für die Analyse zu entfernen.
- Exzisionsbiopsie: Der Arzt entfernt den gesamten Tumor unter Vollnarkose zur Analyse.
Ausblick
Die Aussichten für eine Person mit bösartigem Knochenkrebs hängen hauptsächlich davon ab, ob er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Die 5-Jahres-Überlebensrate ist der Prozentsatz der Menschen mit Knochenkrebs (nach Stadium angegeben), die voraussichtlich mindestens 5 Jahre nach der Diagnose überleben.
Zum Beispiel hat eine Person mit Chondrosarkom, die sich nicht ausgebreitet hat, eine 91% ige Überlebenschance für 5 Jahre nach der Diagnose.
Wenn sich der Krebs jedoch auf entfernte Stellen wie die Lunge ausbreitet, verringert sich die 5-Jahres-Überlebensrate auf 33%. Unter Berücksichtigung aller Stadien schätzt die American Cancer Society die 5-Jahres-Überlebensrate auf 80%.
Früherkennung und Behandlung sind der Schlüssel zur Verbesserung der Aussichten.
F:
Kann ich aufgrund einer Verletzung Knochenkrebs entwickeln?
EIN:
Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Verletzung Knochenkrebs verursacht. Ärzte schlagen vor, dass eine Verletzung dazu führen kann, dass Ärzte dem bestimmten Bereich, der verletzt wurde, mehr Aufmerksamkeit schenken.
Dies kann zur Diagnose eines Problems führen, das eine Person möglicherweise schon seit einiger Zeit hat.
Yamini Ranchod, PhD, MS Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
