Was verursacht bei Männern blutigen Urin?
Blut im Urin ist ein Symptom für viele häufige Probleme bei Männern. Der medizinische Begriff für Blut im Urin ist Hämaturie.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über neun mögliche Ursachen für Hämaturie bei Männern sowie deren zusätzliche Symptome und Informationen darüber, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Ursachen
Bei Männern kann Blut im Urin aus einer der folgenden Ursachen resultieren:
1. Harnwegsinfektion
Harnwegsinfektionen (HWI) sind eine häufige Ursache für Blut im Urin. Obwohl sie bei Frauen häufiger auftreten, können sie auch von Männern entwickelt werden.
Zu den Risikofaktoren für Harnwegsinfekte bei Männern zählen Prostataprobleme und kürzlich durchgeführte Katheterisierungen.
Harnwegsinfekte können auftreten, wenn Bakterien in die Harnröhre gelangen. Dies ist der Schlauch, der den Urin aus der Blase aus dem Körper transportiert.
Neben Blut im Urin gehören zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion:
- dringendes und häufiges Wasserlassen
- Schmerzen oder Brennen in der Harnröhre
- trüber, stark riechender Urin
In seltenen Fällen kann eine Harnwegsinfektion die Nieren beeinträchtigen. In diesem Fall ist die Infektion tendenziell schwerwiegender und kann die folgenden zusätzlichen Symptome verursachen:
- Schmerzen in Rücken, Seiten und Leistengegend
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber und Schüttelfrost
2. Nieren- und Blasensteine
Wenn das Blut zu wenig Flüssigkeit und zu viel Abfall enthält, können sich die Abfallprodukte mit Chemikalien im Urin verbinden und harte Steine in den Nieren oder in der Blase bilden.
Oft sind die Steine klein genug, um durch das Wasserlassen zu gelangen. Größere Steine können in der Niere oder Blase verbleiben oder an anderer Stelle im Harntrakt stecken bleiben.
Größere Steine verursachen im Allgemeinen deutlichere Symptome wie:
- Blut im Urin
- Schmerzen im unteren Rücken auf beiden Seiten
- anhaltende Magenschmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Fieber und Schüttelfrost
- trüber oder stark riechender Urin
3. Belastungsbedingte Hämaturie
Belastungsinduzierte Hämaturie (EIH), auch als Hämaturie nach Belastung bekannt, bezieht sich auf Blut im Urin, das nach dem Training einer Person auftritt.
Ärzte sind sich nicht sicher, was EIH verursacht, aber es ist eher mit hochintensivem Training als mit der Dauer des Trainings verbunden.
Menschen, die während des Trainings nicht ausreichend hydratisiert bleiben, haben möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte das Auftreten von EIH bei einer Gruppe von 491 gesunden erwachsenen Teilnehmern.
Insgesamt 12 Prozent zeigten EIH nach einem zeitlich begrenzten 5-Kilometer-Lauf. Diese Zahl sank auf nur 1,3 Prozent, als die Teilnehmer den Lauf ohne zeitliche Einschränkung beendeten, was darauf hindeutet, dass aufgrund der Intensität der Anstrengung während des zeitgesteuerten Laufs Blut im Urin auftrat.
Die Autoren stellen fest, dass die EIH normalerweise innerhalb von 3 Tagen abgeklungen ist, und schlagen vor, bei Blutungen, die länger als 2 Wochen dauern, einen Arzt aufzusuchen.
4. Vergrößerte Prostata
Benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist die medizinische Bezeichnung für eine vergrößerte Prostata.
Die Prostata ist eine Drüse, die Teil des männlichen Fortpflanzungssystems ist und zur Samenproduktion beiträgt. Es sitzt unter der Blase und vor dem Rektum.
Eine vergrößerte Prostata kann auf die Harnröhre drücken und das Wasserlassen erschweren. Die Blase kann dies kompensieren, indem sie härter arbeitet, um Urin freizusetzen, was zu Schäden und Blutungen führen kann.
BPH betrifft rund 50 Prozent der erwachsenen Männer im Alter von 51 bis 60 Jahren und sogar 90 Prozent der über 80-Jährigen.
Zu den Symptomen von BPH gehören:
- ein dringender Harndrang
- häufiges Wasserlassen, besonders nachts
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- beim Urinieren drücken oder belasten müssen
- ein schwacher oder intermittierender Urinfluss
- ein Gefühl, dass die Blase auch nach dem Urinieren voll ist
- Blut im Urin
In schweren Fällen kann eine Person mit BPH möglicherweise überhaupt nicht urinieren. Dies ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Aufmerksamkeit erfordert.
5. Jüngste Katheterisierung
Einige Menschen können aufgrund einer Verletzung, Operation oder Krankheit Schwierigkeiten haben, Wasser zu lassen. Ein Harnkatheter (UC) ist ein flexibler Schlauch, mit dem der Urin aus der Blase abgelassen werden kann.
Bei Männern können UCs verweilen oder äußerlich sein. Ein Verweilkatheter wird über die Harnröhre in die Blase eingeführt. Es kann mehrere Tage oder Wochen in der Blase verbleiben.
Ein externer Katheter ist ein Gerät, das über den Penis passt und Urin in einem Drainagebeutel sammelt.
Beide Kathetertypen können es Bakterien ermöglichen, in die Harnröhre einzudringen und sich zu vermehren, was möglicherweise zu einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion (CAUTI) führt. Dies kann zu Blut im Urin führen.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) resultieren 75 Prozent der in Krankenhäusern erworbenen HWI aus der Verwendung von Kathetern.
Die Symptome einer CAUTI sind die gleichen wie bei allgemeinen Harnwegsinfektionen, können jedoch auch Krämpfe im unteren Rücken oder Bauch umfassen.
6. Nierenverletzung
Glomeruli sind winzige Strukturen in den Nieren, die helfen, das Blut zu filtern und zu reinigen. Glomerulonephritis (GN) ist der Begriff für eine Gruppe von Krankheiten, die diese Strukturen verletzen können.
Bei Menschen mit GN sind die verletzten Nieren nicht in der Lage, Abfall und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Ohne Behandlung kann GN zu Nierenversagen führen.
Chronisches GN tritt häufig bei jungen Männern auf, die auch an Hör- und Sehverlust leiden.
Akutes GN tritt plötzlich auf und kann die folgenden Symptome verursachen:
- Gesichtsschwellungen am Morgen
- Blut im Urin
- reduziertes Wasserlassen
- Kurzatmigkeit
- Husten
- hoher Blutdruck
Chronisches GN entwickelt sich langsam. In einigen Fällen treten bei Menschen möglicherweise mehrere Jahre lang keine Symptome auf. Anzeichen und Symptome können sein:
- Blut im Urin
- Protein im Urin
- Schwellung des Gesichts oder der Knöchel
- häufiges nächtliches Wasserlassen
- sprudelnder oder schaumiger Urin
7. Medikamente
Die folgenden Medikamente können Hämaturie verursachen:
- Blutverdünner: Diese Medikamente verhindern Blutgerinnsel, aber einige Arten, einschließlich Warfarin und Aspirin, können Blut im Urin verursachen.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs: Wenn eine Person diese über einen längeren Zeitraum verwendet, können sie die Nieren schädigen und bei Urintests das Auftreten von Blut verursachen. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sie sichtbares Blut im Urin verursachen.
- Cyclophosphamid und Ifosfamid: Dies sind Chemotherapeutika, die eine hämorrhagische Blasenentzündung verursachen können, dh das plötzliche Einsetzen von Blut im Urin sowie Schmerzen und Reizungen in der Blase.
- Senna: Die langfristige Anwendung dieses Abführmittels kann zu Hämaturie führen.
Jeder, der den Verdacht hat, dass Blut im Urin durch den Gebrauch von Medikamenten entsteht, sollte mit einem Arzt über die Umstellung auf ein anderes Medikament oder Möglichkeiten zur Linderung von Nebenwirkungen sprechen.
8. Prostatakrebs
Rund jeder zehnte Mann in den USA wird im Laufe seines Lebens eine Diagnose von Prostatakrebs erhalten.
Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist Prostatakrebs normalerweise heilbar. Bei nur wenigen Männern treten jedoch in den frühen Stadien der Krankheit Symptome auf. Daher ist es wichtig, regelmäßig an Screening-Tests teilzunehmen.
Wenn Symptome von Prostatakrebs auftreten, können sie denen von BPH ähnlich sein.
Zusätzliche Anzeichen und Symptome von Prostatakrebs sind:
- dumpfer Schmerz im unteren Beckenbereich
- Schmerzen im unteren Rücken, in den Hüften oder in den Oberschenkeln
- schmerzhafte Ejakulation
- Blut im Sperma
- Appetitverlust
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Knochenschmerzen
Männer, bei denen eines der Symptome von Prostatakrebs auftritt, sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen.
9. Blasenkrebs
In den frühen Stadien von Blasenkrebs können bei Menschen nur sehr wenige Symptome auftreten. Die früheste Indikation ist normalerweise Blut im Urin.
Einige Menschen bemerken möglicherweise eine Verfärbung des Urins. Bei anderen sind die Blutspuren nur in einem Urintest nachweisbar.
Andere mögliche Symptome von Blasenkrebs im Frühstadium sind:
- ein häufiges oder dringendes Bedürfnis zu urinieren, besonders nachts
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- ein schwacher Urinstrom
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
Zu den Symptomen eines fortgeschritteneren Blasenkrebses gehören:
- eine Unfähigkeit zu urinieren
- Schmerzen im unteren Rücken auf einer Seite
- Schwellung in den Füßen
- Appetitlosigkeit
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Knochenschmerzen
Arten von Hämaturie
Es gibt zwei Arten von Blut im Urin:
- Grobe Hämaturie: Dies ist der Fall, wenn das Blut im Urin mit bloßem Auge sichtbar ist. Menschen können Blutgerinnsel passieren oder roten oder braunen Urin bemerken.
- Mikroskopische Hämaturie: Dies ist der Fall, wenn Blut im Urin nur unter einem Mikroskop sichtbar ist.
Behandlung
Die Behandlung der Hämaturie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Mögliche Behandlungen können sein:
- Antibiotika-Behandlung für Infektionen
- Operation zur Entfernung großer Nierensteine
- Muskelrelaxantien, Hormonblocker und Operationen zur Behandlung von Prostataproblemen
- Medikamente oder Blutfilterverfahren für GN
- Chirurgie, Chemotherapie und Bestrahlung zur Behandlung von Krebs oder gutartigen Wucherungen
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Während Blut im Urin bei Männern selten ein Zeichen einer schweren Krankheit ist, sollte jeder, der Blut im Urin bemerkt, mit einem Arzt sprechen.
Ein Urintest hilft, das Vorhandensein von Blut zu bestätigen. Ein Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Prostatavergrößerung oder Empfindlichkeit der Blase oder der Nieren zu überprüfen.
Bildgebende Tests können einem Arzt helfen, Prostatavergrößerungen oder Blockaden im Harntrakt zu erkennen.
Zusammenfassung
Bei Männern gibt es eine Reihe möglicher Ursachen für Blut im Urin, von Harnwegsinfektionen bis hin zu Problemen mit der Prostata.
In seltenen Fällen kann eine Hämaturie eine Warnung vor Krebs sein, der die Harnwege oder das Fortpflanzungssystem beeinträchtigt. Diese Krebsarten können häufig durch Früherkennung und Behandlung geheilt werden.
Manchmal ist eine Hämaturie nur unter dem Mikroskop nachweisbar. Daher sollte jeder, bei dem anhaltende oder wiederkehrende Harnsymptome auftreten, mit einem Arzt sprechen.
