2019 in der medizinischen Forschung: Was waren die Top-Ergebnisse?

Ein weiteres arbeitsreiches Jahr für die klinische Forschung ist gekommen und gegangen. Was sind die wichtigsten Erkenntnisse aus dem Jahr 2019? Hier ist unser Überblick über einige der bemerkenswertesten Studien des Jahres.

Was ist 2019 in der medizinischen Forschung passiert? In dieser Besonderheit fassen wir die wichtigsten Ergebnisse dieses Jahres zusammen.

"Die Medizin ist von allen Künsten die edelste", schrieb der antike griechische Arzt Hippokrates, den Historiker den "Vater der Medizin" nennen, vor über 2.000 Jahren.

Fortschritte in der therapeutischen Praxis haben Menschen schon vor Hippokrates geholfen, Krankheiten zu heilen und zu behandeln, und heute suchen Forscher weiterhin nach Wegen, um Krankheiten auszurotten und unser Wohlbefinden und unsere Lebensqualität zu verbessern.

Jedes Jahr führen Spezialisten aus allen Bereichen der medizinischen Forschung neue Studien und klinische Studien durch, die uns ein besseres Verständnis dafür vermitteln, was uns glücklich und gesund macht und welche Faktoren den gegenteiligen Effekt haben.

Und während es Experten jedes Jahr gelingt, viele Hindernisse zu überwinden, halten alte und neue Herausforderungen das medizinische Forschungsfeld mit Initiativen in Schwung.

Die Herausgeber der renommierten Zeitschrift reflektieren, wie sich die Forschung in den letzten zehn Jahren entwickelt hat PLOS Medizin - in einem kürzlich erschienenen Leitartikel - betonen die „anhaltenden Kämpfe“ mit Infektionskrankheiten sowie die wachsenden Spannungen zwischen zwei Ansätzen in der medizinischen Forschung. Diese Ansätze sind das Bestreben, Behandlungen zu finden, die in großen Populationen durchweg wirksam sind, im Gegensatz zum Begriff der „Präzisionsmedizin“, die eine Therapie bevorzugt, die wir genau auf die ganz persönlichen Bedürfnisse des Einzelnen zuschneiden.

Aber wie hat sich die klinische Forschung im Jahr 2019 entwickelt? In dieser Besonderheit betrachten wir einige der wichtigsten Studienbereiche dieses Jahres und geben Ihnen einen Überblick über die bemerkenswertesten Ergebnisse.

Freunde oder Feinde?

Die Medikamente, die wir einnehmen - solange wir den Rat unserer Ärzte befolgen - sollen uns helfen, Krankheiten abzuwehren und unser körperliches oder geistiges Wohlbefinden zu verbessern. Aber können diese normalerweise vertrauenswürdigen Verbündeten manchmal zu Feinden werden?

Die meisten Medikamente können manchmal Nebenwirkungen verursachen, aber immer mehr Studien deuten darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen gängigen Medikamenten und einem höheren Risiko für die Entwicklung unterschiedlicher Erkrankungen besteht.

Im März dieses Jahres stellten beispielsweise Experten des Europäischen Reanimationsrates, dessen Ziel es ist, die besten Möglichkeiten zur Vorbeugung und Reaktion auf Herzstillstand zu finden, fest, dass ein herkömmlicher Arzneimittelarzt zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina das Risiko einer Person tatsächlich erhöhen kann des Herzstillstands.

Bei der Analyse der Daten von mehr als 60.000 Menschen stellten die Forscher fest, dass ein Medikament namens Nifedipin, das Ärzte häufig bei Herz-Kreislauf-Problemen verschreiben, das Risiko eines „plötzlichen Herzstillstands“ zu erhöhen schien.

Projektleiter Dr. Hanno Tan merkt an, dass Ärzte im Gesundheitswesen Nifedipin bisher als absolut sicher angesehen haben. Die aktuellen Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass Ärzte möglicherweise in Betracht ziehen möchten, Menschen eine Alternative anzubieten.

Eine weitere Studie, die in erscheint JAMA Innere Medizin fanden im Juni heraus, dass Anticholinergika, die die Muskelkontraktion und -entspannung regulieren, das Risiko einer Person, an Demenz zu erkranken, erhöhen können.

Menschen müssen möglicherweise Anticholinergika einnehmen, wenn einige ihrer Muskeln nicht richtig funktionieren, normalerweise im Rahmen von Gesundheitsproblemen wie Blasen- oder Magen-Darm-Erkrankungen und Parkinson.

Die Studie, die von Spezialisten der Universität von Nottingham im Vereinigten Königreich durchgeführt wurde, untersuchte die Daten von 58.769 Personen mit und 225.574 Personen ohne Demenz.

Es zeigte sich, dass ältere Personen - mindestens 55 Jahre alt -, die häufig Anticholinergika konsumierten, fast 50% häufiger an Demenz erkrankten als Gleichaltrige, die noch nie Anticholinergika angewendet hatten.

Obwohl gängige Medikamente, die Ärzte seit Jahren verschreiben, mit versteckten Gefahren verbunden sein können, unterliegen sie zumindest Studien und Initiativen zur Überprüfung von Medikamenten. Gleiches gilt nicht für viele andere sogenannte Gesundheitsprodukte, die den Verbrauchern leicht zugänglich sind.

Diese Ergebnisse, so die leitende Forscherin der Studie, Prof. Carol Coupland, "unterstreichen die Bedeutung der Durchführung regelmäßiger Medikamentenüberprüfungen."

Im Jahr 2019 haben wir 50 Jahre gefeiert, seit jemand zum ersten Mal erfolgreich eine Nachricht mit einem System gesendet hat, das schließlich zum Internet werden sollte. Wir haben einen langen Weg zurückgelegt und jetzt haben wir fast alles in Reichweite einer „Click and Collect“ -Bestellung.

Dies schließt leider „Therapeutika“ ein, die Spezialisten möglicherweise nie bewertet haben und die letztendlich die Gesundheit und das Leben von Menschen gefährden können.

Im August gab die Food and Drug Administration (FDA) eine Warnung vor einem angeblich therapeutischen Produkt heraus, das online verfügbar war und sehr beliebt zu sein schien.

Das Produkt - das unter den Namen Master Mineral Solution, Miracle Mineral Supplement, Chlordioxidprotokoll oder Wasseraufbereitungslösung erhältlich ist - sollte eine Art Allheilmittel sein, das fast alles und jeden behandelt, von Krebs über HIV bis hin zur Grippe.

Die FDA hatte dem Produkt jedoch nie eine offizielle Bewertung gegeben, und als die Bundesbehörde es untersuchte, stellte sie fest, dass das „Therapeutikum“ - eine flüssige Lösung - nicht weniger als 28% Natriumchlorit, ein industrielles Bleichmittel, enthielt.

"Die Einnahme dieser Produkte ist dasselbe wie das Trinken von Bleichmittel", was leicht lebensbedrohlich sein kann, warnte der amtierende Kommissar der FDA, Dr. Ned Sharpless, der die Menschen aufforderte, sie um jeden Preis zu meiden.

Das Herz und seine Nebenflüsse

Viele Studien in diesem Jahr befassten sich auch mit der kardiovaskulären Gesundheit, wobei lang gehegte Begriffe erneut aufgegriffen und einer weiteren Prüfung unterzogen wurden.

Zum Beispiel eine Studie in der New England Journal of Medicine Im Juli, an dem rund 1,3 Millionen Menschen beteiligt waren, wurde vorgeschlagen, dass für die Vorhersage des Zustands der Herzgesundheit einer Person beide Blutdruckwerte gleich wichtig sind.

Wenn ein Arzt den Blutdruck misst, bewertet er zwei verschiedene Werte. Einer ist der systolische Blutdruck, der sich auf den Druck bezieht, den das kontrahierende Herz auf die Arterien ausübt, wenn es Blut in den Rest des Körpers pumpt. Der andere ist der diastolische Blutdruck, der sich auf den Druck zwischen den Herzschlägen bezieht.

Bisher haben Ärzte in erster Linie nur einen erhöhten systolischen Blutdruck als Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen berücksichtigt.

Die neue Studie kam jedoch zu dem Schluss, dass ein erhöhter systolischer und diastolischer Blutdruck beide Indikatoren für Herz-Kreislauf-Probleme sind.

Die Autoren betonen, dass die große Datenmenge, auf die sie Zugriff hatten, in dieser Hinsicht ein „überzeugendes“ Bild zeichnete.

"Diese Forschung bringt eine große Datenmenge in eine grundlegende Frage ein und gibt eine so klare Antwort."

Leitender Forscher Dr. Alexander Flint

Zur gleichen Zeit erschien eine etwas frühere Studie in der Europäisches Herzjournal betont im März, dass Bluthochdruck möglicherweise nicht für alle das Gleiche bedeutet, und während Ärzte dies in einigen Fällen mit nachteiligen Ergebnissen in Verbindung bringen, gilt dies nicht für alle Bevölkerungsgruppen.

Der Erstautor der Studie, Dr. Antonio Douros, argumentiert, dass "[wir] uns von dem pauschalen Ansatz entfernen sollten, die Empfehlungen von Berufsverbänden auf alle Gruppen von Patienten anzuwenden."

Dr. Douros und sein Team analysierten die Daten von 1.628 Teilnehmern mit einem Durchschnittsalter von 81 Jahren. Die Forscher fanden heraus, dass ältere Personen mit niedrigerem systolischen Blutdruck tatsächlich einem um 40% höheren Sterberisiko ausgesetzt waren als Gleichaltrige mit erhöhten Blutdruckwerten.

"Die [A] ntihypertensive [blutdrucksenkende] Behandlung sollte an die Bedürfnisse des Einzelnen angepasst werden", rät der Erstautor der Studie.

Wenn es um den Schutz der Herzgesundheit geht, haben Studien aus dem Jahr 2019 gezeigt, dass die Ernährung wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielt. So ist die Forschung in der Zeitschrift der American Heart Association im August zeigte sich, dass Menschen, die sich an pflanzliche Diäten hielten, ein um 32% geringeres Todesrisiko hatten, das Forscher mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung bringen als diejenigen, die dies nicht taten.

Menschen, die pflanzliche Lebensmittel aßen, hatten laut dieser Studie auch ein um 25% geringeres Risiko für die Gesamtmortalität.

Und noch eine Studie - ab April im Journal Nährstoffe - warnte davor, dass Menschen, die sich ketogen ernähren, reich an Fetten und kohlenhydratarm sind und ab und zu einen „freien Tag“ von dieser Verpflichtung nehmen, möglicherweise Blutgefäßschäden erleiden.

Ketogene - oder Keto - Diäten lösen Ketose aus, ein Prozess, bei dem der Körper beginnt, Fett anstelle von Zucker (Glukose) zur Energiegewinnung zu verbrennen. Aber „Betrugstage“ bedeuten, dass der Körper für eine kurze Zeit wieder auf Glukose zurückgreift.

„[W] wir haben […] Biomarker im Blut gefunden, was darauf hindeutet, dass die Gefäßwände durch den plötzlichen Anstieg der Glukose beschädigt wurden“, bemerkt der Erstautor Cody Durrer.

Unsere Diäten selbst

Im Jahr 2019 ist das Thema, wie unsere Lebensmittelauswahl unsere Gesundheit beeinflusst, bei Forschern und Lesern gleichermaßen beliebt geblieben.

Laut Google Trends gehörten zu den Top-Suchanfragen in den USA in diesem Jahr intermittierende Fasten-Diäten, die Noom-Diät und die 1.200-Kalorien-Diät.

Und die diesjährigen Studien haben sicherlich das weit verbreitete Interesse an der Verbindung zwischen Ernährungsgewohnheiten und Wohlbefinden widergespiegelt.

Eine faszinierende Studie - in Naturstoffwechsel im Mai - wies darauf hin, dass Protein-Shakes, die bei Personen beliebt sind, die Muskelmasse aufbauen möchten, eine Gefahr für die Gesundheit darstellen können.

Fitness-Proteinpulver enthalten nach Angaben der Autoren der Studie hauptsächlich Molkeproteine, die einen hohen Anteil der essentiellen Aminosäuren Leucin, Valin und Isoleucin enthalten.

Die Forschung - an Mäusen - legte nahe, dass eine hohe Aufnahme dieser Aminosäuren zu übermäßig niedrigen Serotoninspiegeln im Gehirn führte. Dies ist ein Schlüsselhormon, das eine zentrale Rolle bei der Stimmungsregulation spielt, das die Wissenschaft aber auch in verschiedene Stoffwechselprozesse einbezieht.

Bei Mäusen führten die erhöhten Leucin-, Valin- und Isoleucinspiegel, die zu einem übermäßig niedrigen Serotoninspiegel führten, zu Fettleibigkeit und einer kürzeren Lebensdauer.

Wenn also zu viel von bestimmten Proteinarten derart schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit haben kann, was ist dann mit Ballaststoffen? Ballaststoffe, die in Obst, Gemüse und Hülsenfrüchten enthalten sind, sind wichtig, damit der Körper nach und nach Zucker aufnehmen kann.

Aber wie viel Ballaststoffe sollten wir verbrauchen? Dies ist die Frage, die eine von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Auftrag gegebene Studie - und in der sie erscheint Die Lanzette im Januar - versuchte sich auszuruhen.

Die Forschung berücksichtigte die Ergebnisse von 185 Beobachtungsstudien und 58 klinischen Studien, die fast 40 Jahre umfassten.

Es wurde der Schluss gezogen, dass eine Person idealerweise 25 bis 29 Gramm Ballaststoffe pro Tag konsumieren sollte, um das Todesrisiko sowie die Inzidenz von koronaren Herzerkrankungen, Schlaganfall, Typ-2-Diabetes und Darmkrebs zu senken.

„Faserreiche Vollwertkost, die gekaut werden muss und einen Großteil ihrer Struktur im Darm beibehält, erhöht das Sättigungsgefühl und hilft bei der Gewichtskontrolle und kann den Lipid- und Glukosespiegel günstig beeinflussen“, erklärt einer der Autoren, Prof. Jim Mann.

Andererseits machen mehrere Studien aus diesem Jahr darauf aufmerksam, wie schädlich Lebensmittel sein können, die nicht 100% natürlich sind. Ein kleiner Versuch, dessen Ergebnisse in herauskamen Zellstoffwechsel im Mai zeigte, dass verarbeitete Lebensmittel zu einer abrupten Gewichtszunahme führen - aber nicht aus den Gründen, die wir vielleicht denken.

Die Autoren der Studie sagten, sie seien überrascht, dass die Menschen, die verarbeitete Lebensmittel aßen, schnell an Gewicht zunahmen, als sie die Teilnehmer aufforderten, entweder eine ultra-verarbeitete oder eine nicht verarbeitete Diät zu essen - deren Kaloriengehalt den Forschern perfekt entsprach Lebensmittel.

Die Forscher machen dies vor allem für die Geschwindigkeit verantwortlich, mit der Menschen verarbeitete Lebensmittel essen. "Es kann etwas an den strukturellen oder sensorischen Eigenschaften des Lebensmittels liegen, das [die Teilnehmer] dazu gebracht hat, schneller zu essen", sagt der Studienautor Kevin Hall, Ph.D.

"Wenn Sie sehr schnell essen, geben Sie Ihrem Magen-Darm-Trakt möglicherweise nicht genügend Zeit, um Ihrem Gehirn zu signalisieren, dass Sie voll sind. In diesem Fall könnten Sie leicht zu viel essen “, vermutet er.

Und mehr Forschung an Mäusen - aus Wissenschaftliche Berichte im Januar - festgestellt, dass Emulgatoren, die ein häufiger Zusatzstoff in vielen Produkten von Mayonnaise bis Butter sind, Darmbakterien beeinflussen und zu systemischen Entzündungen führen können.

Darüber hinaus könnte die Auswirkung auf den Darm sogar Prozesse beeinflussen, die im Gehirn ablaufen und das Angstniveau erhöhen. "[W] wir [jetzt] wissen, dass Entzündungen lokale Immunzellen dazu veranlassen, Signalmoleküle zu produzieren, die Gewebe an anderen Orten, einschließlich des Gehirns, beeinflussen können", erklärt der leitende Forscher Prof. Geert de Vries.

Während einige der Studien, die 2019 Schlagzeilen machten, schlüssig waren, ermutigen viele weitere Forschungen, um ihre Ergebnisse zu bestätigen oder die zugrunde liegenden Mechanismen weiter zu untersuchen.

Wenn wir in das nächste Jahrzehnt eintreten, ist dies klar: Die Räder der medizinischen Forschung werden sich weltweit weiter drehen, um die Gesundheit zu verbessern.