Alles, was Sie über einen Kropf wissen müssen

Ein Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse, die eine Schwellung des Halses verursacht.

Ein Kropf ist eine der häufigsten Schilddrüsenerkrankungen. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass die Schilddrüse nicht richtig funktioniert. In einigen Fällen kann es jedoch auf eine zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung hinweisen, die behandelt werden muss.

Kropf ist oft harmlos und kann nach kurzer Zeit ohne Behandlung verschwinden. Menschen brauchen normalerweise keine Behandlung, es sei denn, der Kropf ist groß und verursacht störende Symptome.

Ärzte können einen Kropf durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Sie können auch Blutuntersuchungen oder Scans anfordern, um die Ursache des Kropfes herauszufinden.

Dieser Artikel bietet einen Überblick über Kropf, einschließlich ihrer Symptome, Ursachen, Behandlungen und Typen.

Was ist ein Kropf?

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Ein Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse.

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse, die sich vor der Luftröhre befindet. Es ist verantwortlich für die Produktion und Sekretion von Hormonen, die Wachstum und Stoffwechsel regulieren.

Die meisten Fälle von Kropf werden als „einfache“ Kropf eingestuft. Diese beinhalten keine Entzündung oder Beeinträchtigung der Schilddrüsenfunktion, erzeugen keine Symptome und haben oft keine offensichtliche Ursache.

Manche Menschen haben eine geringe Schwellung. Andere können eine erhebliche Schwellung haben, die die Luftröhre verengt und Atemprobleme verursacht.

Eine vergrößerte Schilddrüse bedeutet nicht unbedingt, dass die Schilddrüse nicht richtig funktioniert. Eine Person mit einem Kropf kann eine Schilddrüse haben, die ist:

• Schaffung von zu viel Hormon, bekannt als Hyperthyreose
• Schaffung von zu wenig Hormon, bekannt als Hypothyreose
• Schaffung der typischen Menge an Hormon, bekannt als Euthyreose

Kropf ist bei Frauen häufiger als bei Männern, insbesondere nach den Wechseljahren. Kropf und Schilddrüsenerkrankungen treten in der Regel nach dem 40. Lebensjahr häufiger auf.

Symptome

In den meisten Fällen ist das einzige Symptom eines Kropfes eine Schwellung im Nacken.Die Schwellung kann groß genug sein, um mit der Hand gefühlt zu werden.

Der Grad der Schwellung und die Schwere der vom Kropf hervorgerufenen Symptome hängen vom Individuum ab.

Wenn andere Symptome auftreten, sind die folgenden am häufigsten:

• Engegefühl im Hals, Husten und Heiserkeit
• Probleme beim Schlucken
• in schweren Fällen Atembeschwerden

Andere Symptome können aufgrund der zugrunde liegenden Ursache des Kropfes vorliegen.

Hyperthyreose oder eine Überfunktion der Schilddrüse können Symptome verursachen wie:

• Nervosität
• Herzklopfen
• Hyperaktivität
• vermehrtes Schwitzen
• Hitzeüberempfindlichkeit
• ermüden
• gesteigerter Appetit
• Haarverlust
• Gewichtsverlust

Hypothyreose oder eine Unterfunktion der Schilddrüse können Symptome verursachen wie:

• eine Unverträglichkeit gegenüber der Kälte
• Verstopfung
• Vergesslichkeit
• Persönlichkeitsveränderungen
• Haarverlust
• Gewichtszunahme

Ursachen

Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen für einen Kropf, darunter:

Jodmangel

Die häufigste Ursache für Kropf außerhalb der USA ist ein Jodmangel in der Ernährung. Die Schilddrüse benötigt Jod, um Schilddrüsenhormone zu bilden, die den Stoffwechsel regulieren. Ein Mangel an Jod ist in den USA ungewöhnlich, da Hersteller Salz und anderen Lebensmitteln Jod hinzufügen.

Da Jod in Pflanzen seltener vorkommt, fehlt veganen Diäten möglicherweise ausreichend Jod. Dies ist weniger ein Problem für Veganer, die in Ländern leben, in denen Hersteller dem Salz Jod hinzufügen.

Diätetisches Jod ist enthalten in:

• Meeresfrüchte
• Pflanzliche Lebensmittel, die in jodreichen Böden angebaut werden
• Kuhmilch

In einigen Teilen der Welt kann die Prävalenz von Kropf bis zu 80% betragen. Dies schließt abgelegene Berggebiete in Südostasien, Lateinamerika und Zentralafrika ein.

Hypothyreose

Hypothyreose ist das Ergebnis einer unteraktiven Schilddrüse. Wenn die Drüse zu wenig Schilddrüsenhormon produziert, wird sie dazu angeregt, mehr zu produzieren, was zu Schwellungen führt.

Dies ist normalerweise auf die Hashimoto-Thyreoiditis zurückzuführen, bei der das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe angreift und eine Entzündung der Schilddrüse verursacht.

Hyperthyreose

Hyperthyreose oder eine überaktive Schilddrüse ist eine weitere Ursache für Kropf. Bei Menschen mit dieser Erkrankung produziert die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon.

Dies geschieht normalerweise als Folge der Basedow-Krankheit, einer Autoimmunerkrankung, bei der sich die Immunität des Körpers selbst einschaltet und die Schilddrüse angreift, wodurch sie anschwillt.

Andere Ursachen

Weniger häufige Ursachen für Kropf sind:

• Rauchen: Thiocyanat im Tabakrauch beeinträchtigt die Jodaufnahme und kann zu einer Vergrößerung der Schilddrüse führen.
• Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft, Pubertät und Wechseljahre können die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen.
• Schilddrüsenentzündung: Eine durch eine Infektion verursachte Entzündung kann beispielsweise zu Kropf führen.
• Lithium: Dieses Psychopharmakon kann die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen.
• Zu viel Jod: Dies kann eine geschwollene Schilddrüse auslösen.
• Strahlentherapie: Dies kann auch eine geschwollene Schilddrüse auslösen, insbesondere wenn sie dem Hals verabreicht wird.
• Schilddrüsenkrebs: Dies ist häufiger bei Frauen.

Menschen über 40 sind einem höheren Risiko für Kropf ausgesetzt, ebenso wie Menschen mit einer Familiengeschichte der Erkrankung.

Typen

Die Art des Kropfes bestimmt, wie er behandelt wird und welche Symptome auftreten können. Es gibt verschiedene Haupttypen von Kropf:

• Multinodulärer Kropf: Bei dieser häufigen Erkrankung entwickeln sich mehrere Knötchen in der Schilddrüse.
• Diffuser glatter Kropf: Dies tritt auf, wenn die gesamte Schilddrüse anschwillt. Diese Kropfarten sind mit überaktiven und unteraktiven Schilddrüsen verbunden.
• Retrosternaler Kropf: Diese Art von Kropf kann hinter dem Brustbein wachsen. Dies kann die Luftröhre, die Halsvenen oder die Speiseröhre verengen und erfordert manchmal eine Operation.

Behandlung

Die meisten einfachen Kropfarten können durch eine ausreichende Aufnahme von Jod verhindert werden, das in vielen Ländern dem Speisesalz zugesetzt wird. Eine Reihe von Jodpräparaten ist auch in Reformhäusern erhältlich.

Mediziner behalten sich die aktive Behandlung von Kropf für Fälle vor, die Symptome verursachen. Wenn der Kropf klein ist und die Schilddrüsenfunktion normal ist, benötigen die Menschen normalerweise keine Behandlung.

Hypothyreose

In Fällen, die durch eine Unterfunktion der Schilddrüse oder eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht werden, ist die Behandlung ein synthetischer Ersatz des Schilddrüsenhormons.

Ein Arzt wird die Dosierung von synthetischem Thyroxin (T4) schrittweise erhöhen, bis die Messungen anzeigen, dass die normale Schilddrüsenfunktion der Person wiederhergestellt ist.

Hyperthyreose

Bei Kropf, der durch eine Überfunktion der Schilddrüse oder eine Hyperthyreose verursacht wird, zielt die Behandlung darauf ab, der übermäßigen Hormonproduktion entgegenzuwirken.

Zum Beispiel reduzieren Antithyreotika wie Thionamid-Medikamente allmählich übermäßige Hormonspiegel.

Eine weitere Option ist radioaktives Jod, um die Schilddrüsenfunktion zu verringern und die Hormonproduktion zu stoppen.

Kropfoperation

Ärzte behalten sich eine Operation vor, um die Größe der Schwellung zu verringern, wenn der Kropf störende Symptome wie Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden verursacht.

Chirurgen führen normalerweise Schilddrüsenentfernungen durch, wobei ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird, wenn die Person unter Vollnarkose steht.

Diagnose

Ein medizinisches Fachpersonal kann einen Kropf durch eine körperliche Untersuchung des Halses diagnostizieren und auf Schwellung abtasten. Sie können die Person bitten, zu schlucken, während sie nach einem Kropf sucht.

Wenn sie einen Kropf vermuten, empfehlen sie möglicherweise weitere Tests, um zugrunde liegende Probleme mit der Schilddrüsenfunktion wie Hyperthyreose oder Hypothyreose festzustellen.

Schilddrüsenfunktionstests sind Blutuntersuchungen, bei denen der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) und Thyroxin gemessen wird. Ein sorgfältig kontrollierter Rückkopplungsmechanismus bedeutet, dass TSH die Schilddrüse dazu anregt, mehr Thyroxin zu produzieren, während T4 die Schilddrüse anweist, nicht mehr so ​​viel Thyroxin zu produzieren.

Bei einer überaktiven Schilddrüse sind die TSH-Spiegel niedrig oder nicht vorhanden und die T4-Spiegel hoch. Bei Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion ist das Gegenteil der Fall. Die TSH-Werte sind hoch und die T4-Werte niedrig.

In einigen Fällen, beispielsweise bei Verdacht auf Morbus Basedow, können Angehörige der Gesundheitsberufe auf ein anderes Hormon, Triiodthyronin, testen.

Sie können auch spezielle Tests empfehlen, wie zum Beispiel:

• Scan von radioaktivem Jod: Dies liefert ein detailliertes Bild der Drüse nach einer Injektion von radioaktivem Jod.
• Ultraschall: Hiermit werden die Drüse und die Größe des Kropfes beurteilt.
• Feinnadelaspiration: Ein Arzt kann eine Biopsie durchführen, um eine Zellprobe aus der Drüse zu entfernen, wenn er beispielsweise den Verdacht auf Krebs hat.

Zusammenfassung

Ein Kropf ist eine Schwellung der Schilddrüse. Es ist oft harmlos, obwohl es eine zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung signalisieren kann.

Abhängig von seiner Ursache kann ein Kropf ohne Behandlung verschwinden. Ärzte können Behandlungen empfehlen, wenn eine Schilddrüsenerkrankung vorliegt oder wenn der Kropf das tägliche Leben einer Person behindert.