Brustkrebs: Neue Immuntherapie führt zu vollständiger Regression
Eine experimentelle Form der Immuntherapie löschte Brustkrebs bei einer Patientin, die zuvor durch alle anderen Behandlungen gescheitert war, vollständig aus.
Die Immuntherapie ist eine Form der Krebstherapie, die das körpereigene Immunsystem im Kampf gegen Tumore stärkt.
Insbesondere der adoptive Zelltransfer (ACT) ist eine Art der Immuntherapie, die eine bestimmte Art von Immunzelle stärkt: T-Zellen.
In ACT sammeln Angehörige der Gesundheitsberufe T-Zellen aus dem bösartigen Tumor und isolieren Immunzellen, die am aggressivsten gegen Krebs sind.
Anschließend züchten sie diese T-Zellen im Labor in großer Zahl und führen sie dann intravenös wieder in den Körper des Patienten ein.
ACT hat sich bei der Behandlung verschiedener Krebsarten wie Melanom, Lungenkrebs und Blasenkrebs als wirksam erwiesen. Diese Krebsarten sind alle durch ein hohes Maß an Mutationen gekennzeichnet.
Diese Therapieform ist jedoch nicht besonders wirksam bei Krebserkrankungen mit weniger Mutationen wie Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Eierstockkrebs und Brustkrebs.
Jetzt hat jedoch eine neue und verbesserte Form der ACT zu einer vollständigen Rückbildung des Brustkrebses bei einer Patientin geführt, die zuvor nicht auf alle anderen Behandlungen - einschließlich Chemotherapie und Hormontherapie - angesprochen hatte.
Die Behandlung wurde im Rahmen einer klinischen Phase-II-Studie unter der Leitung von Dr. Steven A. Rosenberg, dem Leiter der Abteilung für Chirurgie am Zentrum für Krebsforschung (CCR), das Teil des National Cancer Institute (NCI) ist, durchgeführt.
Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift veröffentlicht Naturmedizin.
Die Behandlung führte zu einer vollständigen Regression
Die Neuheit dieser neuen experimentellen Form der Immuntherapie besteht in der Verwendung von Zellen, die als tumorinfiltrierende Lymphozyten (TILS) bezeichnet werden, um auf die Tumormutationen abzuzielen.
In diesem Einzelfall trat die Brustkrebspatientin in die Studie ein, nachdem eine Chemotherapie und eine hormonelle Behandlung fehlgeschlagen waren.
Dr. Rosenberg und sein Team analysierten die DNA und RNA des Tumors des Patienten und verglichen sie mit denen des normalen Gewebes, um herauszufinden, welche genetischen Mutationen für diesen bestimmten Krebs spezifisch waren.
Die Forscher enthüllten 62 verschiedene Mutationen und testeten, welche TILS diese Mutationen erkennen konnten. Sie fanden einige TILS, die vier Mutationen erkennen konnten.
Während diese TILS im Labor gesammelt und gezüchtet wurden, nahm der Patient auch Pembrolizumab ein, einen sogenannten Checkpoint-Inhibitor, der dem Immunsystem hilft, stärker auf Krebs zu reagieren.
Nach der Behandlung verschwand der Brustkrebs vollständig; Seit der vollständigen Regression des Krebses sind 22 Monate vergangen, und die Tumoren sind seitdem nicht mehr zurückgekehrt.
Der leitende Prüfer ist zuversichtlich, dass die Ergebnisse verallgemeinerbar sind und bald auf eine breite Palette von Patienten anwendbar sein werden.
"Wir haben eine Hochdurchsatzmethode entwickelt", sagt Dr. Rosenberg, "um Mutationen in einem Krebs zu identifizieren, die vom Immunsystem erkannt werden."
Er betont auch, dass diese Behandlung nicht von der Art des Krebses abhängt, sondern von den Mutationen. "Alle Krebsarten haben Mutationen, und genau das greifen wir mit dieser Immuntherapie an", sagt er und fügt hinzu: "Diese Forschung ist derzeit experimentell."
"Da dieser neue Ansatz der Immuntherapie jedoch von Mutationen und nicht vom Krebstyp abhängt, ist er in gewisser Weise eine Blaupause, die wir für die Behandlung vieler Krebsarten verwenden können."
Dr. Steven A. Rosenberg
Der Direktor von CCR, Tom Misteli, Ph.D., gibt das gleiche Gefühl wieder. Er sagt: "Dies ist ein anschaulicher Fallbericht, der noch einmal die Kraft der Immuntherapie hervorhebt."
"Wenn dies in einer größeren Studie bestätigt wird", fügt Misteli hinzu, "verspricht es, die Reichweite dieser T-Zelltherapie auf ein breiteres Spektrum von Krebsarten auszudehnen."
