Warum riecht mein Stuhl übel?

Schlecht riechender Stuhl hat einen besonders schlechten Geruch. Oft ist dies auf die Lebensmittel zurückzuführen, die Menschen essen. In einigen Fällen kann jedoch ein übelriechender Stuhl auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen.

In diesem Artikel werden acht Ursachen für übelriechenden Stuhl sowie Informationen zu Diagnose, Behandlungen und zum Zeitpunkt des Arztbesuchs beschrieben.

1. Antibiotika und Infektionen

In einigen Fällen können Antibiotika übelriechenden Kot verursachen.

Bei Personen, die Antibiotika einnehmen, kann es zu vorübergehenden Magenverstimmungen und übelriechendem Stuhl kommen. Dies liegt daran, dass Antibiotika das empfindliche Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien im Darm stören können.

Die Symptome verschwinden normalerweise kurz nach Beendigung einer Antibiotikakur, sobald sich die guten Darmbakterien wieder aufgefüllt haben.

Gelegentlich können Antibiotika so viele der guten Darmbakterien zerstören, dass sich die schädlichen Bakterien außer Kontrolle vermehren und Infektionen verursachen.

Personen, bei denen während der Einnahme von Antibiotika schädliche Darmbakterien überwachsen, können die folgenden Symptome feststellen:

• wässriger, übelriechender Durchfall, der Eiter oder Blut enthalten kann
• Schmerzen, Zärtlichkeit und Krämpfe im Bauch
• Fieber

Diagnose

In den meisten Fällen kann ein Arzt eine mit Antibiotika verbundene Magenverstimmung diagnostizieren, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und nach der Vorgeschichte einer Person zur Antibiotikabehandlung fragt. Sie können auch eine Stuhlprobe anfordern, um nach bakteriellen Toxinen zu suchen.

Behandlung

In den meisten Fällen lassen die Symptome bald nach Beendigung der Antibiotikakur nach. In der Zwischenzeit können die folgenden Behandlungen zu Hause dazu beitragen, die Schwere der Symptome zu verringern:

• viel Flüssigkeit trinken
• Vermeiden Sie Weizen, Milchprodukte und ballaststoffreiche Lebensmittel, die den Darm weiter reizen können

2. Laktoseintoleranz

Laktose ist eine Zuckerart, die in Milch und anderen Milchprodukten enthalten ist. Der menschliche Körper baut Laktose ab und wird von einem Enzym namens Laktase verdaut.

Eine Person mit Laktoseintoleranz produziert nicht genug Laktase, um Laktose zu verdauen.

Bei Menschen mit Laktoseintoleranz können nach dem Verzehr von Milchprodukten die folgenden Symptome auftreten:

• lockerer, übelriechender Stuhl
• Blähungen und Gas
• Bauchkrämpfe
• Übelkeit

Diagnose

Personen, die den Verdacht haben, dass sie Laktoseintoleranz haben, sollten alle Milchprodukte für mehrere Tage aus der Ernährung streichen. Nach der milchfreien Zeit sollte eine Person Milch oder Milchprodukte wieder einführen, um festzustellen, ob die Symptome wieder auftreten.

Andere diagnostische Tests umfassen:

• Bluttest: Dies zeigt an, ob eine Person Laktose nach dem Verzehr von Produkten, die sie enthalten, erfolgreich verdauen kann oder nicht.
• Ein Wasserstoff-Atemtest: Hierbei bläst eine Person nach dem Verzehr von Laktose wiederholt in einen Beutel. Wenn die gesammelte Luft viel Wasserstoff enthält, deutet dies auf eine Laktoseintoleranz hin.
• Ein Stuhlsäuretest: Dies beinhaltet das Testen des Stuhls einer Person, nachdem sie Laktose aufgenommen hat. Eine stark saure Stuhlprobe weist auf eine Laktoseintoleranz hin.
• Ein Gentest: Hierbei wird eine Blut- oder Speichelprobe auf ein Gen untersucht, das mit einer Laktoseintoleranz zusammenhängt.
• Eine chirurgische Darmbiopsie: Hierbei entfernt ein Chirurg ein winziges Stück Darm zur Analyse.

Behandlung

Der beste Weg, um Symptome einer Laktoseintoleranz zu verhindern, besteht darin, Milch und milchhaltige Milchprodukte zu vermeiden.

Oder Menschen können Tabletten kaufen, die das Laktaseenzym enthalten. Die Einnahme der Pillen vor dem Verzehr von Milchprodukten kann dem Körper helfen, Laktose zu verdauen.

3. Milchallergie

Das American College für Allergie, Asthma und Immunologie (ACCAI) erklärt, dass eine Milchallergie nicht gleichbedeutend mit einer Laktoseintoleranz ist.

Menschen mit einer Milchallergie reagieren immun auf Milch und Milchprodukte.

Zu den Symptomen einer Milchallergie gehören:

• blutiger, übelriechender Stuhl
• Magenverstimmung
• Erbrechen
• Nesselsucht
• Anaphylaxie, eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche allergische Reaktion

Diagnose

Laut ACCAI umfassen diagnostische Tests:

• Ein Hautstich-Test: Ein Arzt tupft etwas Milch auf den Arm der Person und sticht dann leicht mit einer Nadel in den Bereich. Eine Reizung an der Stelle weist auf eine Allergie hin.
• Bluttest: Hier wird nach Immunglobulin E-Antikörpern gesucht, die der Körper als Reaktion auf Allergene produziert.
• Herausforderung der oralen Ernährung: Eine Person konsumiert eine winzige Menge des Allergens in Anwesenheit eines Arztes oder Allergologen.

Behandlung

Die einzige Möglichkeit, eine Milchallergie zu behandeln, besteht darin, Milch und milchhaltige Produkte zu vermeiden.

Die ACCAI weist auch darauf hin, dass ein Arzt oder Allergologe einer Person mit einer Milchallergie raten kann, einen Adrenalinstift zu tragen. Diese ermöglichen es einer Person, sich im Falle eines anaphylaktischen Schocks selbst Adrenalin zu injizieren.

4. Zöliakie

Eine Person mit Zöliakie sollte Produkte vermeiden, die Weizen, Gerste oder Roggen enthalten.

Laut der American Gastroenterological Association (AGA) reagieren Zöliakie-Betroffene immun auf den Verzehr von Gluten, einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist.

Bei Zöliakie reagiert das Immunsystem übermäßig auf das Vorhandensein von Gluten und greift die Auskleidung des Dünndarms an.

Anhaltende Schäden können zu einer Malabsorption oder zu einer Unfähigkeit führen, ausreichende Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Dies kann zu weiteren Komplikationen führen.

Häufige Symptome einer Zöliakie sind:

• blasser, fettiger oder übelriechender Stuhl
• Anhaltende Blähungen, Gas- oder Bauchschmerzen
• anhaltender Durchfall oder Verstopfung
• Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
• Verwirrung, Müdigkeit und Erschöpfung
• Knochen- oder Gelenkschmerzen
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Beinen
• Muskelkrämpfe
• wunde Stellen im Mund
• ein Hautausschlag, der juckt

Diagnose

Standarddiagnosetests für Zöliakie umfassen Blutuntersuchungen und Endoskopie. Während der Endoskopie kann ein Chirurg ein kleines Stück des Dünndarms entfernen, um auf Malabsorption zu prüfen.

Eine Person sollte Gluten nicht aus der Diät entfernen, bevor sie sich diesen Tests unterzieht. Dies kann das Ergebnis der Tests beeinflussen und die Diagnose beeinträchtigen.

Behandlung

Nach der Diagnose sollten Zöliakie-Betroffene eine glutenfreie Diät einhalten. Die AGA stellt fest, dass die Heilung des Dünndarms etwa 2 Jahre dauern kann. Auch nach der Heilung sollten Menschen mit Zöliakie weiterhin auf den Verzehr von Gluten verzichten.

5. Kurzdarmsyndrom

Das Kurzdarmsyndrom (SBS) ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn ein Teil des Dünn- oder Dickdarms fehlt oder nicht funktioniert.

Aus diesem Grund tritt bei Menschen mit SBS häufig eine Malabsorption auf, die schwerwiegende Komplikationen verursachen kann.

SBS kann aus vielen Gründen auftreten. Eine häufige Ursache ist die chirurgische Entfernung eines Teils des Darms nach der Behandlung einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD).

Die Symptome von SBS variieren zwischen den Menschen, können jedoch Folgendes umfassen:

• blasser, fettiger, übelriechender Stuhl
• schwerer Durchfall
• Dehydration
• Gewicht und Muskelverlust
• Lethargie
• Unterernährung
• Aufblähen
• Sodbrennen

Diagnose

Ein Arzt kann die folgenden Tests anfordern, um die Diagnose von SBS zu erleichtern:

• Blutuntersuchungen: Diese können auf Anämie, Unterernährung und Dehydration prüfen.
• Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen des Abdomens und CT-Scans: Diese können auf Verstopfungen und Verlust der Darmfunktion prüfen.
• Eine Leberbiopsie: Dies kann die Leberfunktion überprüfen.

Behandlung

Ärzte passen die SBS-Behandlung normalerweise an die Symptome einer Person und die Menge des Darms an, auf die sich die Erkrankung auswirkt. Einige Behandlungsoptionen umfassen:

• Medikamente gegen Durchfall
• Medikamente als Ersatz für die Darmschleimhaut
• Ernährungsumstellung
• Intravenöse Flüssigkeiten
• Chirurgie

6. Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa ist eine chronische Art von IBD. Bei Colitis ulcerosa entzündet sich die Auskleidung des Dickdarms und entwickelt Geschwüre.

Viele Experten glauben, dass Colitis ulcerosa auftritt, wenn das Immunsystem „freundliche“ Darmbakterien für schädliche Bakterien hält.

Als Reaktion darauf sendet es weiße Blutkörperchen in den Darm, um die Infektion zu bekämpfen. Aus irgendeinem Grund schaltet sich diese Reaktion nicht aus und weiße Blutkörperchen überfluten weiterhin den Dickdarm und verursachen chronische Entzündungen.

Menschen mit Colitis ulcerosa können eine Reihe von Symptomen entwickeln, darunter:

• übelriechender Stuhl, der Blut oder Schleim enthält
• Durchfall
• Verstopfung
• Darminkontinenz
• Bauchkrämpfe

Diagnose

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und eine gründliche Anamnese erstellen.

Sie können sich dann für eines oder mehrere der folgenden Diagnoseverfahren entscheiden:

• Bluttests
• Stuhlanalyse
• Sigmoidoskopie oder Koloskopie, die es dem Arzt ermöglichen, mit einer Kamera in den Dickdarm zu sehen
• Endoskopie und Biopsie

Behandlung

Die Behandlung konzentriert sich in der Regel auf die Regulierung des Immunsystems und die Verhinderung von Entzündungsschüben.

Behandlungen können umfassen:

• Einnahme entzündungshemmender Medikamente
• Vermeiden von Lebensmitteln, die Symptome auslösen
• eine nährstoffreiche Ernährung
• Operation zur Entfernung des Dickdarms

7. Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine andere Art von IBD. Es kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts (GI) betreffen.

Häufige Symptome sind:

• eine dringende Notwendigkeit, den Darm zu entleeren
• anhaltender und übelriechender Durchfall
• Verstopfung
• rektale Blutung
• ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
• Bauchkrämpfe und Schmerzen
• Fieber und Nachtschweiß
• ermüden
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust

Diagnose

Diagnosetests für Morbus Crohn umfassen:

• Blut- und Stuhluntersuchungen
• Sigmoidoskopie oder Koloskopie
• Endoskopie und Biopsie

Behandlung

Die Behandlung von Morbus Crohn ähnelt in der Regel der von Colitis ulcerosa. Ärzte könnten jedoch Medikamente auf verschiedene Bereiche des GI-Trakts ausrichten.

Menschen mit schwerem Morbus Crohn können sich einer chirurgischen Darmresektion unterziehen. Dies beinhaltet das Entfernen erkrankter Darmabschnitte und das Zusammenfügen der gesunden Darmenden.

8. Chronische Pankreatitis

Chronische Pankreatitis kann Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Chronische Pankreatitis ist eine anhaltende Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die sich mit der Zeit verschlimmert. Chronische Pankreatitis verursacht irreparable Schäden, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, Nahrung zu verdauen und Pankreashormone herzustellen.

Symptome können sein:

• öliger, fettiger, übelriechender Stuhl
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schmerzen im Oberbauch und im Rücken, die sich beim Essen oder Trinken verschlimmern
• blasser oder lehmfarbener Stuhl
• Unterernährung und Gewichtsverlust

Diagnose

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und eine gründliche Anamnese erstellen. Sie können auch die folgenden Diagnosetests anfordern:

• CT-Scan
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie, eine Art MRT-Scan, bei dem Farbstoff verwendet wird, um die Sichtbarkeit der inneren Organe zu verbessern
• Bauch-Ultraschall
• endoskopischer Ultraschall, bei dem ein Arzt einen flexiblen Schlauch oder ein Endoskop über den Mund in den Dünndarm einführt

Behandlung

Laut der National Pancreas Foundation konzentrieren sich die Behandlungen für chronische Pankreatitis in der Regel auf die Schmerzlinderung. Sie können umfassen:

• Schmerzmittel einnehmen
• Whipple-Verfahren oder Operation zur Entfernung von Pankreasläsionen
• Pankreatektomie oder Operation zur Entfernung der gesamten oder eines Teils der Bauchspeicheldrüse

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn ihr Stuhl Blut enthält, schwarz oder blass ist oder eines der folgenden Symptome aufweist:

• Schüttelfrost
• Fieber
• Krämpfe
• Bauchschmerzen
• Gewichtsverlust

Diese Symptome können auf ein schwerwiegenderes zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hinweisen, das sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Zusammenfassung

Viele Faktoren können dazu führen, dass der Stuhl übel riecht. Zu diesen Faktoren gehören die Lebensmittel, die Menschen essen, ihre Allergien, die Medikamente, die sie einnehmen, Infektionen und alle zugrunde liegenden Erkrankungen.

Wenn eine Person den Verdacht hat, dass eine Milchallergie das Problem verursacht, sollte sie aufhören, Milch und milchhaltige Produkte zu konsumieren.

Diejenigen, deren Symptome mit Antibiotika zusammenhängen, werden feststellen, dass die Symptome nach Abschluss des Kurses aufhören. Andere Ursachen wie IBD, Morbus Crohn und Kolitis erfordern möglicherweise eine medizinische Behandlung.

Jeder, der sich Sorgen darüber macht, wie sein Stuhl riecht, sollte seinen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.