Akute Herzinsuffizienz: Was Sie wissen müssen

Akute Herzinsuffizienz ist ein Zustand, der bedeutet, dass das Herz nicht richtig funktioniert. Es tritt plötzlich auf und kann lebensbedrohlich sein.

Wenn eine Person an Herzinsuffizienz leidet, kann ihr Herz entweder nicht effektiv genug arbeiten, um den Körper mit Blut zu versorgen, oder sie kann sich nicht normal entspannen, was dazu führt, dass sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt.

Infolgedessen kann die Person Atemnot, Veränderungen des Herzrhythmus und Flüssigkeitsretention haben, was zu Schwellungen in den Beinen und anderswo führt.

Die Symptome einer akuten Herzinsuffizienz treten entweder plötzlich auf oder verschlechtern sich schnell. Die zugrunde liegende Ursache ist jedoch normalerweise eine Herzschädigung oder eine Herzsteifheit. Manchmal kann die Steifheit über einen langen Zeitraum aufgetreten sein.

Jeder mit Symptomen einer Herzinsuffizienz benötigt sofortige ärztliche Hilfe. Ein Arzt kann empfehlen, Medikamente einzunehmen, bestimmte Änderungen des Lebensstils vorzunehmen oder sich einer Operation zu unterziehen.

Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen und Fakten im Zusammenhang mit akuter Herzinsuffizienz, um Menschen zu helfen, diesen Zustand besser zu verstehen.

Arten von Herzinsuffizienz

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Herzinsuffizienz bedeutet, dass das Herz nicht in der Lage ist, genug Blut zu pumpen oder sich ausreichend zu entspannen, um den Bedürfnissen des Körpers gerecht zu werden.

In einigen Fällen resultiert eine akute Herzinsuffizienz aus einem plötzlichen Ereignis, wie einem Virus oder einem Trauma oder einer Blockade, die eine Arterie um das Herz herum betrifft. Einige Leute nennen dies de novo akute Herzinsuffizienz.

Wenn es jedoch aus einer langfristigen zugrunde liegenden Schädigung des Herzens resultiert, wird es bei chronischer Herzinsuffizienz als akut bezeichnet.

Einige andere Arten der Beschreibung von Herzinsuffizienz sind:

• linksseitige Herzinsuffizienz
• rechtsseitige Herzinsuffizienz
• Herzinsuffizienz (diastolisch oder systolisch)

Herzinsuffizienz kann eine oder beide Seiten des Herzens betreffen. Es beginnt jedoch normalerweise auf der linken Seite.

Linksherzinsuffizienz kann diastolisch oder systolisch sein. Systolische Herzinsuffizienz beeinflusst den linken Ventrikel und die Art und Weise, wie er Blut abpumpt. Diastolische Herzinsuffizienz tritt auf, wenn sich der linke Ventrikel nicht richtig entspannt.

Rechtsseitige Herzinsuffizienz kann alleine auftreten, tritt jedoch häufig bei linksseitiger Herzinsuffizienz auf, wenn die linke Kammer Druck auf die rechte Seite ausübt.

Eine kongestive Herzinsuffizienz entsteht, wenn der Blutfluss aus dem Herzen langsamer wird und ein Blutstau zum Herzen zurückkehrt. Flüssigkeit sammelt sich in den Beinen, im Bauch, in der Lunge und in anderen Körperteilen. Wenn es sich in der Lunge ansammelt, hat die Person ein Lungenödem.

Ursachen

Das Herz hat vier Kammern, die zusammenarbeiten, um Blut durch den Körper zu pumpen. Probleme können in jedem Teil des Herzens auftreten.

Bei einer akuten De-novo-Herzinsuffizienz verursacht ein einzelnes Problem oder Ereignis Symptome. Dies kann ein Virus, ein Drogenkonsum oder eine plötzliche Schädigung einer Herzklappe oder eine Blockade in einer Koronararterie (Blutgefäß um das Herz) sein.

Manchmal hat eine Person eine akute chronische Herzinsuffizienz. Dies entwickelt sich, wenn das Herz versucht, einen Funktionsverlust (Quetsch- oder Entspannungsfunktion) auszugleichen, der sich im Laufe der Zeit aufgebaut hat.

Hier sind einige der Maßnahmen, die das Herz ergreift, um dies zu kompensieren:

• Das Herz streckt sich, so dass es sich mehr zusammenziehen und schließlich vergrößert werden kann.
• Das Herz entwickelt eine erhöhte Muskelmasse, die den Herzmuskel versteifen kann.
• Das Herz schlägt schneller, wenn es versucht, mehr Blut zu liefern.
• Die Blutgefäße verengen sich, um den Blutdruck aufrechtzuerhalten.
• Der Körper leitet Blut von anderen Organen zum Herzen.

Mit der Zeit können diese Veränderungen die Gesundheit des Herzens und anderer Organe wie der Nieren beeinträchtigen. Ein Problem mit den Nieren kann auch Ödeme aufgrund von Herzinsuffizienz verschlimmern, da der Körper nicht in der Lage ist, Salz und Wasser effektiv loszuwerden.

Risikofaktoren und Komorbiditäten

Verschiedene Faktoren können entweder das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen oder daneben auftreten, möglicherweise mit derselben zugrunde liegenden Ursache.

Jemand mit akuter Herzinsuffizienz kann auch haben:

• koronare Herzkrankheit
• Diabetes
• Herzkrankheiten oder andere Herzprobleme
• hoher Blutdruck
• unregelmäßiger Herzschlag oder Vorhofflimmern
• Verlust der Nierenfunktion
• Schlafapnoe
• übermäßiger Konsum von Alkohol und einigen Freizeitdrogen
• eine Virusinfektion
• ein Schilddrüsensturm aufgrund einer überaktiven Schilddrüse
• Herzklappenerkrankungen

Einige Faktoren, die eine akute Herzinsuffizienz auslösen können, sind:

• akutes Koronar-Syndrom
• ein Schlaganfall
• ein früherer Herzinfarkt
• körperliches Trauma
• die Verwendung einiger Medikamente oder einer Kombination von Medikamenten
• Exposition gegenüber Toxinen
• Infektionen
• Absetzen der Behandlung für eine Herzerkrankung
• Arrhythmie
• hoher Blutdruck
• Herzklappenerkrankungen

Studien legen nahe, dass 20–30% der Menschen mit akuter Herzinsuffizienz auch Nierenprobleme haben und 40% an Diabetes.

Menschen mit zugrunde liegenden Herzproblemen sind möglicherweise anfälliger für Lungeninfektionen und Cellulitis. Die Unfähigkeit des Herzens, Blut effektiv zuzuführen, kann es dem Körper schwer machen, insgesamt gesund zu bleiben.

Symptome

Zu den Symptomen einer akuten Herzinsuffizienz gehören Lungenödeme und kardiogener Schock. Diese können führen zu:

• Verwechslung
• schnelles Atmen
• ein Bewusstseinsverlust
• Multiorganversagen

Menschen mit akuter Herzinsuffizienz können eine Verstopfung und Flüssigkeitsretention haben, was zu Folgendem führt:

• Atemnot, besonders beim Gehen
• Schwellung in den unteren Gliedmaßen oder im Bauch
• Kurzatmigkeit im Liegen
• ein Bedürfnis, auf zusätzlichen Kissen zu schlafen
• Gewichtszunahme
• niedriger Blutdruck
• fortschreitende Müdigkeit
• ein Husten

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch und untersucht die Krankengeschichte einer Person.

Mit einem Stethoskop hört der Arzt auf das Herz der Person, um nach ungewöhnlichen Rhythmen oder zusätzlichen Herzgeräuschen zu suchen. Sie hören auch auf die Lunge, um zu überprüfen, ob sie verstopft ist.

Der Arzt kann auch den Bauch, die Beine und die Venen im Nacken auf Schwellungen untersuchen.

Sie können auch Tests empfehlen, wie zum Beispiel:

• ein Angiogramm
• Bildgebende Tests, wie z. B. eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Bluttests
• ein Brust-CT-Scan, wenn Anzeichen einer Lungenembolie oder eines Blutgerinnsels vorliegen
• Echokardiogramm

Behandlungen

Viele Menschen mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz benötigen eine medizinische Notfallbehandlung und verbringen Zeit im Krankenhaus.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache und dem Fortschreiten des Zustands der Person ab. Nachfolgend sind einige der Behandlungsoptionen aufgeführt.

Sauerstoff Therapie

Eine Person mit Atembeschwerden erhält eine Sauerstofftherapie. Dies kann durch eine Maske oder unter Verwendung eines mechanischen Atemgeräts und einer Intubation geschehen.

Medikamente

Einige Beispiele für Medikamente, die ein Arzt bei akuter Herzinsuffizienz verschreiben kann, sind:

• Diuretika, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen
• Vasodilatatoren, um Blutgefäße zu erweitern
• Inotropika, damit das Herz stärker drückt und die Flüssigkeit aus der Lunge austritt
• Antibiotika, wenn eine bakterielle Infektion vorliegt
• Behandlung von Arrhythmien

Chirurgie und andere Behandlung

Andere Behandlungen hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung und den spezifischen Symptomen oder Komplikationen einer Person ab.

Sie können umfassen:

• Chirurgie, wie zum Beispiel zur Reparatur von Herzklappen
• Überwachung des Flüssigkeitshaushalts, der Nierengesundheit und anderer Faktoren
• Beurteilung von Blutdruck, Herzfrequenz und anderen Herzmaßen
• Beratung
• Erstellung eines Follow-up-Plans mit Natrium- und Flüssigkeitsrestriktion

Lifestyle-Optionen

Im Rahmen des Rehabilitationsplans einer Person kann ein Arzt einige Lebensstile empfehlen, die zur Verbesserung der Herzgesundheit beitragen können.

Dies können sein:

• gegebenenfalls abnehmen
• nach einer gesunden Ernährung, die wenig Salz, Fett und Zucker sowie viel frisches Obst und Gemüse enthält
• regelmäßige Bewegung bekommen
• Umgang mit Stress durch Bewegung, Meditation und Ruhe
• Vermeiden oder Aufhören mit dem Rauchen
• Follow-up mit dem Gesundheitsteam und Einnahme aller Medikamente, wie vom Arzt empfohlen
• Begrenzung der Natriumaufnahme auf weniger als 1.500 Milligramm pro Tag
• Begrenzung der Flüssigkeitsaufnahme auf unter 2 Liter pro Tag

Personen sollten sich unbedingt bei ihrem Arzt erkundigen, bevor sie Änderungen vornehmen.

Erfahren Sie hier mehr über eine herzgesunde Ernährung.

Ausblick

Wenn eine Person eine akute Herzinsuffizienz hat, bedeutet dies nicht, dass ihr Herz überhaupt nicht mehr funktioniert. Es kann jedoch ohne sofortige ärztliche Hilfe lebensbedrohlich sein.

Laut einem Forschungsartikel aus dem Jahr 2018 kann eine Behandlung in der ersten Stunde schwerwiegende Komplikationen verhindern. Eine vorklinische Behandlung kann dazu beitragen, das Leben einer Person zu retten und den Krankenhausaufenthalt zu minimieren. Aus diesem Grund brauchen Menschen Hilfe, sobald Symptome auftreten.

Die Aussichten für Menschen mit akuter Herzinsuffizienz hängen von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören ihre allgemeine Gesundheit, die Ursache des Problems, wie schwerwiegend es ist und wie schnell sie behandelt werden.

Viele Menschen führen nach einer Herzinsuffizienz ein erfülltes und gesundes Leben. Es ist jedoch wichtig, alle medizinischen Ratschläge zu befolgen, um zukünftige Probleme zu vermeiden.

Zusammenfassung

Bei akuter Herzinsuffizienz treten Symptome auf oder verschlimmern sich plötzlich. Es kann aus einem plötzlichen Ereignis resultieren, aber es resultiert oft aus einem langfristigen Herzproblem.

Anzeichen und Symptome sind Stauung, Flüssigkeitsretention, Atemnot und Veränderungen des Herzrhythmus.

Jeder, der an einer akuten Herzinsuffizienz leidet, benötigt sofortige ärztliche Hilfe. Eine Behandlung innerhalb der ersten Stunden kann Komplikationen vorbeugen und Leben retten.