Warum wische ich Blut ab, nachdem ich gekackt habe?
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Rektale Blutungen beziehen sich normalerweise auf Blutungen aus dem Anus, Rektum oder Dickdarm, die alle die letzten Teile des Verdauungstrakts darstellen.
In den meisten Fällen weist hellrotes Blut auf Blutungen im unteren Dickdarm oder Rektum hin, während dunkleres rotes Blut ein Zeichen für Blutungen im Dünndarm oder oberen Dickdarm ist.
Sehr dunkles oder schwarzrotes Blut ist häufig mit Blutungen im Magen oder anderen Organen des Verdauungssystems verbunden.
In diesem Artikel untersuchen wir 11 Ursachen für Rektalblutungen sowie andere Symptome, die jeder auslösen kann. Wir prüfen auch, wann Rektalblutungen an einen Arzt überwiesen werden sollten.
Ursachen
Eine Vielzahl von Gesundheitszuständen und -faktoren kann Rektalblutungen verursachen oder verstärken.
Einige der häufigsten Ursachen sind:
1. Hämorrhoiden
Hämorrhoiden sind entzündete anale Blutgefäße und sie sind äußerst häufig. Sie können sich außen oder innen am Anus entwickeln und als kleine Beulen auftreten, die gelegentlich beim Stuhlgang oder beim Abwischen bluten.
Hämorrhoiden, die auch als Haufen bezeichnet werden, können jeden Menschen jeden Alters betreffen, sind jedoch mit einigen Risikofaktoren verbunden, darunter:
- Schwangerschaft
- chronische Verstopfung und Belastung
- Chronischer Durchfall
- Belastung beim Stuhlgang oder zu langes Sitzen auf der Toilette
- Fettleibigkeit
- ballaststoffarme oder unausgewogene Ernährung
- Altern
Hämorrhoiden sprechen normalerweise gut auf rezeptfreie Cremes und Zäpfchen an, die Hydrocortison enthalten. Häufig ein warmes Bad zu nehmen, eine ballaststoffreiche Ernährung zu sich zu nehmen und Stuhlweichmacher zu verwenden, kann ebenfalls dazu beitragen, die Beschwerden von Hämorrhoiden zu verringern.
Wenn die ersten Behandlungen fehlschlagen, kann ein Arzt kleinere Operationen durchführen, um die Hämorrhoiden zu entfernen.
2. Fisteln
Eine Fistel tritt auf, wenn sich zwischen zwei benachbarten Organen eine abnormale Öffnung oder Tasche entwickelt. Fisteln, die zwischen Anus und Rektum oder Anus und Haut auftreten, können dazu führen, dass weiße Flüssigkeit und Blut austreten.
Fisteln werden manchmal mit Antibiotika behandelt, aber sie können operiert werden, wenn sie fortschreiten.
3. Risse
Fissuren treten auf, wenn Gewebe, die den Anus, den Dickdarm oder das Rektum auskleiden, zerrissen werden, was zu Schmerzen und Rektalblutungen führt.
Warme Bäder, eine ballaststoffreiche Ernährung und Stuhlweichmacher können dazu beitragen, die Symptome von Fissuren zu lindern. In schweren Fällen können Fissuren verschreibungspflichtige Cremes oder Operationen erfordern.
4. Divertikulitis
Divertikulose ist, wenn sich kleine Taschen, sogenannte Divertikel, an den Wänden des Dickdarms um eine Schwäche in den Muskelschichten des Organs entwickeln.
Diese Taschen oder Divertikel sind sehr häufig. Manchmal können Divertikel zu bluten beginnen, aber diese Blutung hört normalerweise von selbst auf.
Normalerweise verursachen diese Taschen keine Symptome oder erfordern keine Behandlung, es sei denn, sie werden infiziert, wenn eine als Divertikulitis bezeichnete Erkrankung auftritt.
Infizierte und entzündete Divertikel sind oft schmerzhaft und können rektale Blutungen verursachen, normalerweise einen mäßigen Blutrausch, der einige Sekunden lang fließt.
Divertikulitis wird mit Antibiotika behandelt und, wenn sie schwerwiegend ist, operiert.
5. Proktitis oder Kolitis
Proktitis tritt auf, wenn sich das Gewebe, aus dem das Rektum besteht, entzündet, was häufig zu Schmerzen und Blutungen führt.
Kolitis tritt auf, wenn sich das den Dickdarm auskleidende Gewebe entzündet. Eine Art von Kolitis, die als Colitis ulcerosa bezeichnet wird, kann auch Geschwüre oder offene, fortschreitende Wunden verursachen, die zu Blutungen neigen.
Die Behandlungen für Proktitis und Kolitis variieren je nach Ursache und reichen von Antibiotika bis zur Operation.
Häufige Ursachen für Proktitis und Kolitis sind:
- Infektion
- Einige Erkrankungen, die Verdauungsprobleme verursachen, wie das Reizdarmsyndrom (IBS) und Morbus Crohn
- Einige Medikamente wie Blutverdünner
- Bestrahlung oder Chemotherapie
- Analverkehr
- verminderte Durchblutung des Dickdarms oder Rektums
- eine Blockade im Dickdarm oder Rektum
6. Gastroenteritis
Bakterielle Infektionen können Entzündungen des Dickdarms und des Magens verursachen und Durchfall verursachen, der Schleim und Blutflecken enthalten kann. Virale Gastroenteritis verursacht normalerweise keinen blutigen Durchfall.
Die Behandlung von Gastroenteritis umfasst in der Regel Flüssigkeiten, Ruhepausen sowie Antibiotika oder Virostatika, je nach Ursache.
7. Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
Ungeschützter Geschlechtsverkehr im Analbereich kann eine Vielzahl von viralen und bakteriellen Erkrankungen verbreiten. Diese können Entzündungen des Anus und des Rektums verursachen. Eine Entzündung erhöht, falls sie auftritt, die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.
Die Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten umfasst normalerweise entweder ein Antibiotikum, ein antivirales oder ein antimykotisches Medikament, je nachdem, ob die Ursache bakteriell, viral oder pilzartig ist.
8. Prolaps
Geschwächtes Rektalgewebe kann es einem Teil des Rektums ermöglichen, sich außerhalb des Anus nach vorne zu drücken oder zu wölben, was normalerweise zu Schmerzen und fast immer zu Blutungen führt.
Prolaps ist bei älteren Erwachsenen häufiger als bei jüngeren Menschen. Einige Menschen mit dieser Erkrankung müssen möglicherweise operiert werden, um sie zu korrigieren.
9. Polypen
Polypen sind nicht krebsartige, abnormale Wucherungen. Wenn Polypen auf der Auskleidung des Rektums oder des Dickdarms wachsen, können sie Reizungen, Entzündungen und leichte Blutungen verursachen.
In vielen Fällen entfernt ein Arzt Polypen, damit sie auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können und um das Risiko zu vermeiden, dass sie krebsartig werden.
10. Darm- oder Rektalkrebs
Krebs, der den Dickdarm oder das Rektum betrifft, kann zu Reizungen, Entzündungen und Blutungen führen. Bis zu 48 Prozent der Menschen mit Darmkrebs haben Rektalblutungen erlitten.
Darmkrebs ist eine sehr häufige Form von Krebs und schreitet tendenziell langsam voran. Daher ist er häufig behandelbar, wenn er früh erkannt wird.
Rektumkrebs ist zwar weitaus seltener als Darmkrebs, aber normalerweise auch heilbar, wenn er rechtzeitig erkannt und behandelt wird.
Einige Fälle von Dickdarm- und Rektumkrebs entwickeln sich aus anfangs gutartigen Polypen. Alle Fälle von Magen-Darm-Krebs erfordern eine Behandlung, die normalerweise eine Kombination aus Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation umfasst.
11. Innere Blutung
Eine schwere Verletzung eines der Magen-Darm-Organe kann zu inneren Blutungen führen, die durch das Rektum verlaufen. Schwere Magen-Darm-Erkrankungen können auch zu inneren Blutungen führen.
Interne Blutungen erfordern fast immer einen Krankenhausaufenthalt und eine Operation.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Gelegentliche leichte bis leichte Rektalblutungen sind äußerst häufig und erfordern häufig keine medizinische Behandlung oder Behandlung.
Schwere, chronische oder schmerzhafte Rektalblutungen können ein Zeichen für eine schwerwiegendere Grunderkrankung sein und sollten von einem Arzt beurteilt werden.
Menschen bemerken normalerweise Rektalblutungen, wenn sie Streifen oder Blutstropfen in ihrem Stuhl, in der Toilettenschüssel oder beim Abwischen sehen. Manche Menschen finden möglicherweise auch Blut in ihrer Unterwäsche, oder das Toilettenwasser erscheint nach dem Toilettengang rötlich-rosa.
Einige Fälle von Rektalblutungen verursachen auch einen sehr schlecht riechenden, dunklen, teerigen Stuhl, der mit sehr dunkelrotem bis schwarzem Blut gemischt ist.
Gründe für einen Arztbesuch wegen Rektalblutung sind:
- Blutungen, die länger als 2 oder 3 Wochen dauern
- Kinder mit blutigem Stuhl oder rektalen Blutungen
- unerklärlicher Gewichtsverlust, Müdigkeit oder Schwäche
- schmerzhafter, geschwollener oder zarter Bauch
- begleitendes Fieber
- gleichzeitige Klumpen im Bauch
- Stuhl, der 3 Wochen oder länger dünner, länger oder weicher als normal ist
- begleitende Übelkeit oder Erbrechen
- begleitende langfristige Verstopfung oder Veränderungen der Darmgewohnheiten
- damit verbundene unkontrollierte Leckage aus dem Anus
Gründe für die Notfallversorgung bei Rektalblutungen sind:
- Erbrechen oder Bluthusten
- Blut fließt aus Nase, Augen oder Ohren
- Blutungen, die sehr dunkelrot oder schwarz sind
- Der Grund für blutigen Durchfall ist unklar, z. B. unabhängig von einer Bauchkrankheit oder einer medizinischen Behandlung
- Bewusstlosigkeit oder Verwirrung
- extreme Bauch- oder Rückenschmerzen
Tests und Diagnose
Wenn Blutungen mit einer bereits diagnostizierten Erkrankung verbunden sind, wird ein Arzt Möglichkeiten zur Behandlung, Verringerung und Verfolgung von Symptomen erörtern.
Wenn die Ursache der Rektalblutung nicht bekannt ist, stellt ein Arzt normalerweise Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte der Person.
Abhängig von der Schwere, Häufigkeit und den damit verbundenen Symptomen wird der Arzt herausfinden, ob weitere Tests erforderlich sind. Ein Arzt kann auch eine Überweisung an einen Magen-Darm- oder Darmspezialisten vornehmen.
Häufige Tests im Zusammenhang mit Rektalblutungen umfassen:
- eine körperliche Untersuchung des Anus und des Rektums
- Analyse einer Stuhlprobe
Spezialisten können zusätzliche Tests durchführen, die Folgendes umfassen können:
- Koloskopie oder flexible Sigmoidoskopie, bei der der Dickdarm durch Einführen eines Röhrchens mit einer Kamera untersucht wird
- Anoskopie, bei der ein Gerät in den Anus eingeführt wird, um das Gewebe zu untersuchen
- Biopsie oder Entnahme einer kleinen Gewebeprobe zur Untersuchung
- Computertomographie oder CT-Scan, der ein 3D-Bild liefert
Präventionstipps
In einigen Fällen gibt es keine wirkliche Möglichkeit, kleinere Fälle von Rektalblutungen zu verhindern. Es ist jedoch bekannt, dass einige Faktoren Rektalblutungen verursachen, dazu beitragen oder diese verschlimmern.
Zu den allgemeinen Tipps zur Vorbeugung von Rektal-, Dickdarm- und Analblutungen gehören:
- eine ausgewogene Ernährung, die reich an Ballaststoffen ist
- immer hydratisiert bleiben
- nicht anstrengend, wenn man in den Waschraum geht
- Wischen Sie den Anus sanft ab
- Behandlung von chronischer oder längerer Verstopfung mit rezeptfreien Mitteln wie Stuhlweichmachern, die online erhältlich sind
- Behandlung von chronischem oder längerem Durchfall mit rezeptfreien Mitteln wie Wismutsubsalicylat, das online erhältlich ist
- Versuchen Sie nicht, schwere Gegenstände anzuheben, es sei denn, dies ist erforderlich
- Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts
- Nehmen Sie häufig lange, warme Bäder, wenn Symptome nach Behandlungsplänen auftreten, die von einem Arzt für verwandte Erkrankungen festgelegt wurden
- versuchen, würzige, reichhaltige, fettige, stark verarbeitete und raffinierte Lebensmittel zu vermeiden
- einen Arzt wegen abnormaler Wucherungen in der Gegend aufsuchen
- Vermeidung eines übermäßigen Gebrauchs nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAID)
- beim Sex ein Kondom tragen. Kondome können online gekauft werden.
Menschen möchten möglicherweise mit einem Arzt über gastrointestinale Symptome sprechen, die ein Zeichen für Grunderkrankungen sein können, einschließlich Infektionen, Verdauungsstörungen oder abnormalem Wachstum.
Solltest du dir Sorgen machen?
Ein paar gelegentliche Tropfen oder Blutstreifen in der Toilette, beim Abwischen oder im Stuhl sind normalerweise keine Sorge.
Einige Menschen vermeiden es möglicherweise, mit ihrem Arzt über Rektalblutungen aus Verlegenheit und Angst zu sprechen, selbst in mittelschweren oder schweren Fällen. Während seltene, schwere oder chronische Rektalblutungen schwerwiegenden Blutverlust verursachen oder ein Zeichen für eine Grunderkrankung sein können, die behandelt werden muss.
Menschen sollten einen Arzt wegen chronischer oder wahrnehmbarer Rektalblutungen und abnormalem Wachstum um den Anus aufsuchen. Es ist auch eine gute Idee, mit einem Arzt über Rektalblutungen zu sprechen, die nicht auf Hausmittel ansprechen.
Menschen sollten wegen rektaler Blutungen oder Stuhlgang, der sehr dunkel ist, einen Notarzt aufsuchen, insbesondere wenn sie sich auch übergeben oder Blut abhusten. Es ist auch wichtig, sofort Hilfe bei Blutungen zu suchen, die länger als ein paar Minuten andauern oder von anderen Symptomen wie starken Schmerzen, Fieber oder Schwäche begleitet werden.
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