Was Sie über Epilepsie wissen sollten

Menschen mit Epilepsie erleiden normalerweise wiederkehrende Anfälle. Diese Anfälle treten aufgrund einer Störung der elektrischen Aktivität im Gehirn auf, die vorübergehend die Nachrichtensysteme zwischen den Gehirnzellen stört.

Dieser Artikel erklärt die vielen Arten von Epilepsie, einschließlich ihrer Symptome, Behandlungsoptionen und Prognosen.

Definition

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) beschreiben Epilepsie als "eine häufige Gehirnerkrankung, die wiederholte Anfälle verursacht".

Symptome

Bei einer Person mit Epilepsie kann es zu kurzen Stromausfällen oder einem verwirrten Gedächtnis kommen.

Das Hauptsymptom der Epilepsie sind wiederkehrende Anfälle. Wenn bei einer Person jedoch eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, sollte sie einen Arzt aufsuchen, da dies auf Epilepsie hinweisen kann:

• ein Krampf ohne Fieber
• kurze Stromausfälle oder verwirrtes Gedächtnis
• intermittierende Ohnmachtsanfälle, bei denen sie die Darm- oder Blasenkontrolle verlieren, gefolgt von extremer Müdigkeit
• vorübergehende Nichtbeantwortung von Anweisungen oder Fragen
• plötzliche Steifheit ohne ersichtlichen Grund
• plötzliches Fallen ohne ersichtlichen Grund
• plötzliche Blinkanfälle ohne erkennbare Reize
• plötzliche Kauanfälle ohne klaren Grund
• vorübergehend benommen und unfähig zu kommunizieren
• sich wiederholende Bewegungen, die unfreiwillig erscheinen
• Angst ohne ersichtlichen Grund
• Panik oder Wut
• besondere Veränderungen der Sinne wie Geruch, Berührung und Klang
• ruckartige Arme, Beine oder Körper, die bei Babys als eine Ansammlung schneller ruckartiger Bewegungen auftreten

Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn eines dieser Symptome wiederholt auftritt.

Die folgenden Zustände können ähnliche Symptome wie die oben genannten verursachen, so dass einige Menschen sie mit denen der Epilepsie verwechseln können:

• hohes Fieber mit epilepsieähnlichen Symptomen
• Ohnmacht
• Narkolepsie oder wiederkehrende Schlafphasen während des Tages
• Kataplexie oder Perioden extremer Muskelschwäche
• Schlafstörungen
• Albträume
• Panikattacken
• Fugenzustand, eine seltene psychiatrische Erkrankung, bei der eine Person Details über ihre Identität vergisst
• psychogene Anfälle oder Anfälle mit einer psychischen oder psychiatrischen Ursache

Behandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für die meisten Arten von Epilepsie.

Ein Arzt kann Antiepileptika (AEDs) verschreiben, um Anfälle zu verhindern. Wenn diese Medikamente nicht wirken, können Operationen, Vagusnervstimulation oder eine spezielle Diät durchgeführt werden.

Ziel der Ärzte ist es, weitere Anfälle zu verhindern. Sie zielen auch darauf ab, Nebenwirkungen zu verhindern, damit die Person ein aktives und produktives Leben führen kann.

AEDs

Laut der American Epilepsy Society scheinen AEDs in etwa 60–70% der Fälle bei der Kontrolle von Anfällen zu helfen. Die Art des Anfalls einer Person entscheidet darüber, welches Medikament der Arzt verschreibt.

Die meisten AEDs werden oral eingenommen. Übliche Medikamente zur Behandlung von Epilepsie sind:

• Valproinsäure
• Carbamazepin
• Lamotrigin
• Levetiracetam

Es ist wichtig zu beachten, dass einige Medikamente Anfälle bei einer Person verhindern können, bei einer anderen jedoch nicht. Selbst wenn eine Person das richtige Medikament findet, kann es einige Zeit dauern, bis die ideale Dosierung gefunden ist.

Chirurgie

Wenn mindestens zwei Medikamente bei der Kontrolle von Anfällen unwirksam waren, kann ein Arzt in Betracht ziehen, eine Epilepsieoperation zu empfehlen. Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass 62% der Erwachsenen und 50% der Kinder mit Epilepsie nach einer Epilepsieoperation etwa 7 Jahre lang keine Anfälle hatten.

Nach Angaben des Nationalen Instituts für neurologische Störungen und Schlaganfall umfassen einige chirurgische Optionen:

• Lobektomie: Während dieses Verfahrens entfernt ein Chirurg den Abschnitt des Gehirns, in dem Anfälle beginnen. Dies ist die älteste Art der Epilepsieoperation.
• Multiple subpiale Transektion: Während dieses Verfahrens führt ein Chirurg mehrere Schnitte durch, um die Anfälle auf einen Teil des Gehirns zu beschränken.
• Korpuskallosotomie: Ein Chirurg unterbricht die neuronalen Verbindungen zwischen den beiden Gehirnhälften. Dies verhindert, dass sich Anfälle von einer Seite des Gehirns zur anderen ausbreiten.
• Hemisphärektomie: In extremen Fällen muss ein Chirurg möglicherweise eine Hemisphäre herausschneiden, die die Hälfte der Hirnrinde des Gehirns ausmacht.

Bei einigen Menschen kann eine Operation die Häufigkeit und Schwere ihrer Anfälle verringern. Es ist jedoch oft wichtig, die Einnahme von Antiseizur-Medikamenten noch einige Jahre nach dem Eingriff fortzusetzen.

Eine weitere chirurgische Option ist die Implantation eines Geräts in die Brust, um den Vagusnerv im unteren Halsbereich zu stimulieren. Das Gerät sendet eine vorprogrammierte elektrische Stimulation an das Gehirn, um Anfälle zu reduzieren.

Diät

Die Ernährung kann eine Rolle bei der Reduzierung von Anfällen spielen. Eine 2014 Überprüfung der Forschung, die in der Zeitschrift erschien Neurologie schlugen vor, dass fettreiche, kohlenhydratarme Diäten Kindern und Erwachsenen mit Epilepsie zugute kommen könnten.

Fünf der Studien in der Übersicht verwendeten die ketogene Diät, während weitere fünf eine modifizierte Atkins-Diät verwendeten. Typische Lebensmittel in diesen Diäten sind Eier, Speck, Avocados, Käse, Nüsse, Fisch und bestimmte Obst- und Gemüsesorten.

Die Überprüfung ergab, dass 32% der Studienteilnehmer, die sich an die ketogene Diät hielten, und 29% derjenigen, die der modifizierten Atkins-Diät folgten, einen Rückgang der Regelmäßigkeit von Anfällen um mindestens 50% verzeichneten. Viele Teilnehmer hatten jedoch Schwierigkeiten, diese Diäten beizubehalten.

Spezifische Diäten können in einigen Fällen vorteilhaft sein, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um dies zu bestätigen.

Erfahren Sie hier mehr über die Studie und die Auswirkungen der Ernährung auf die Epilepsie.

Ursachen

Messaging-Systeme im Gehirn steuern jede Funktion im menschlichen Körper. Epilepsie entsteht aufgrund einer Störung in diesem System, die aus einer Funktionsstörung des Gehirns resultieren kann.

In vielen Fällen kennen die Angehörigen der Gesundheitsberufe die genaue Ursache nicht. Einige Menschen erben genetische Faktoren, die das Auftreten von Epilepsie wahrscheinlicher machen. Andere Faktoren, die das Risiko erhöhen können, sind:

• Kopftrauma, beispielsweise durch einen Fahrzeugunfall
• Gehirnerkrankungen, einschließlich Schlaganfall und Tumoren
• Infektionskrankheiten wie virale Enzephalitis
• Zystizerkose
• Aids
• vorgeburtliche Verletzung oder Hirnschädigung, die vor der Geburt auftritt
• Entwicklungsbedingungen, einschließlich Autismus und Neurofibromatose

Laut CDC tritt Epilepsie am wahrscheinlichsten bei Kindern unter 2 Jahren und Erwachsenen über 65 Jahren auf.

Ist Epilepsie häufig?

Im Jahr 2015 gab die CDC an, dass rund 1,2% der US-Bevölkerung von Epilepsie betroffen sind. Das sind ungefähr 3,4 Millionen Menschen, darunter 3 Millionen Erwachsene und 470.000 Kinder.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass weltweit etwa 50 Millionen Menschen von Epilepsie betroffen sind.

Typen

Ärzte können manchmal die Ursache für Anfälle einer Person identifizieren. Es gibt zwei Hauptarten von Anfällen, je nachdem, ob sie die Ursache bestimmen können oder nicht:

• Idiopathisch oder kryptogen: Es gibt keine offensichtliche Ursache, oder der Arzt kann keine genau bestimmen.
• Symptomatisch: Der Arzt weiß, was die Ursache ist.

Es gibt auch drei Anfallsdeskriptoren - partielle, generalisierte und sekundäre generalisierte - abhängig davon, aus welchem ​​Bereich des Gehirns der Anfall stammt.

Die Erfahrung einer Person während eines Anfalls hängt vom betroffenen Gehirnbereich ab und davon, wie weit und schnell sich die elektrische Aktivität im Gehirn von diesem Anfangsbereich aus ausbreitet.

In den folgenden Abschnitten werden partielle, generalisierte und sekundäre generalisierte Anfälle ausführlicher behandelt.

Teilanfall

Ein partieller Anfall tritt auf, wenn die epileptische Aktivität in einem Teil des Gehirns einer Person stattfindet. Es gibt zwei Subtypen von partiellen Anfällen:

• Einfacher partieller Anfall: Während dieser Art von Anfall ist die Person bei Bewusstsein. In den meisten Fällen sind sie sich auch ihrer Umgebung bewusst, selbst wenn der Anfall im Gange ist.
• Komplexer partieller Anfall: Während dieses Typs beeinträchtigt der Anfall das Bewusstsein einer Person. Sie werden sich im Allgemeinen nicht an den Anfall erinnern. Wenn sie dies tun, wird ihre Erinnerung daran vage sein.

Generalisierte Beschlagnahme

Ein generalisierter Anfall tritt auf, wenn die epileptische Aktivität beide Gehirnhälften betrifft. Die Person verliert normalerweise das Bewusstsein, während der Anfall läuft.

Es gibt verschiedene Subtypen von generalisierten Anfällen, darunter:

Tonisch-klonische Anfälle: Die vielleicht bekannteste Art von generalisierten Anfällen, tonisch-klonische Anfälle, verursachen Bewusstlosigkeit, Körpersteifheit und Zittern. Ärzte nannten diese Grand-Mal-Anfälle zuvor.

• Abwesenheitsanfälle: Früher als Petit-Mal-Anfälle bekannt, handelt es sich um kurze Bewusstseinsstörungen, bei denen das Individuum in den Weltraum zu starren scheint. Abwesenheitsanfälle sprechen oft gut auf die Behandlung an.
• Tonische Anfälle: Bei tonischen Anfällen werden die Muskeln steif und die Person kann fallen.
• Atonische Anfälle: Ein Verlust des Muskeltonus führt dazu, dass die Person plötzlich abfällt.
• Klonische Anfälle: Dieser Subtyp verursacht rhythmische, ruckartige Bewegungen, häufig im Gesicht oder an einem Arm oder Bein.
• Myoklonische Anfälle: Dieser Subtyp führt dazu, dass der Oberkörper oder die Beine plötzlich zucken oder zucken.

Sekundärer generalisierter Anfall

Ein sekundärer generalisierter Anfall tritt auf, wenn die epileptische Aktivität als partieller Anfall beginnt, sich jedoch auf beide Gehirnhälften ausbreitet. Mit fortschreitendem Anfall verliert die Person das Bewusstsein.

Diagnose

Ein Arzt überprüft die Krankengeschichte einer Person und die aufgetretenen Symptome, einschließlich einer Beschreibung und eines Zeitplans vergangener Anfälle, um Epilepsie zu diagnostizieren.

Sie können auch Tests anfordern, um die Art der Epilepsie und die Art der Anfälle der Person zu bestimmen. Basierend auf diesen Ergebnissen kann der Arzt Behandlungsoptionen wie Antiseizure-Medikamente empfehlen.

Testen auf Epilepsie

Ein EEG kann Ärzten helfen, auf Epilepsie zu testen.

Verschiedene Arten von Bildgebungstests können einem Arzt bei der Diagnose von Epilepsie helfen. Diese Tests umfassen:

• ein EEG, um nach abnormalen Gehirnwellen zu suchen
• CT- und MRT-Scans zur Erkennung von Tumoren oder anderen strukturellen Unregelmäßigkeiten
• funktionelle MRT-Scans, die normale und abnormale Gehirnfunktionen in bestimmten Bereichen identifizieren können
• Einzelphotonen-Emissions-CT-Scans, die möglicherweise die ursprüngliche Stelle eines Anfalls im Gehirn finden können
• ein Magnetenzephalogramm, das Unregelmäßigkeiten in der Gehirnfunktion mithilfe magnetischer Signale identifizieren kann

Der Arzt kann auch Blutuntersuchungen verwenden, um alle zugrunde liegenden Zustände zu identifizieren, die die Epilepsie verursachen könnten. Neurologische Tests können einem Arzt auch dabei helfen, die Art der Epilepsie der Person zu bestimmen.

Ist Epilepsie genetisch bedingt?

Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2015 treten etwa 70–80% der Epilepsiefälle genetisch bedingt auf.

Eine Überprüfung der Forschung im Jahr 2017 hat über 900 Gene mit Epilepsie in Verbindung gebracht. Diese Zahl wächst weiter, da weitere Studien stattfinden.

Gene können direkt mit Epilepsie in Verbindung gebracht werden, mit Gehirnanomalien, die zu Epilepsie führen können, oder mit anderen genetischen Zuständen, die Anfälle verursachen können.

Einige Menschen erben genetische Faktoren. Bestimmte genetische Mutationen können jedoch auch bei Menschen ohne familiäre Vorgeschichte der Erkrankung Epilepsie verursachen.

Ein Arzt kann manchmal Gentests anfordern, um die Ursache der Epilepsie zu bestimmen.

Löst aus

Eine Vielzahl von Faktoren kann zu Anfällen führen. Eine Studie aus dem Jahr 2014 identifizierte Stress, Schlafentzug und Müdigkeit als die häufigsten Auslöser bei 104 Teilnehmern. Flackernde Lichter und hoher Alkoholkonsum können ebenfalls Anfälle verursachen.

Stress ist eine häufige Ursache für Anfälle, aber der Grund ist unklar. Forschung von 2016 in der Zeitschrift Wissenschaftliche Signalisierung konzentrierte sich auf diesen Auslöser. Das Team stellte fest, dass die Stressreaktion des Gehirns bei Ratten mit Epilepsie anders funktionierte als bei Ratten ohne.

Die Studie fand auch heraus, dass das Molekül, das typischerweise die Gehirnaktivität als Reaktion auf stressverstärkte Aktivität unterdrückt, stattdessen die Aktivität verstärkt. Dies kann zu Anfällen führen.

Lesen Sie hier unsere Berichterstattung über diese Studie.

Epilepsie vs. Anfälle

Krampfanfälle sind das Hauptsymptom der Epilepsie. In der Tat definiert Johns Hopkins Medicine Epilepsie als "zwei oder mehr unprovozierte Anfälle".

Einige Menschen haben möglicherweise einen einzelnen Anfall oder Anfälle, die nicht auf Epilepsie zurückzuführen sind.

Es ist sogar möglich, dass Ärzte nicht-epileptische Anfälle als Epilepsie falsch diagnostizieren. Nicht-epileptische Anfälle sind jedoch nicht auf eine abnormale elektrische Aktivität im Gehirn zurückzuführen. Die Ursachen hierfür können physische, emotionale oder psychische sein.

Es gibt auch verschiedene Arten von Anfällen, die bei Menschen mit Epilepsie unterschiedlich sein können. Beispielsweise kann bei zwei Personen mit Epilepsie die Erkrankung unterschiedlich aussehen.

Aus diesem Grund beschreibt die CDC Epilepsie als Spektrumstörung.

Ist es eine Behinderung?

Das Gesetz über Amerikaner mit Behinderungen (ADA) verbietet die Diskriminierung von Menschen mit Behinderungen, einschließlich Epilepsie. Dies gilt unabhängig davon, ob die Person in der Lage ist, ihre Anfälle mit Medikamenten oder Operationen zu behandeln.

Menschen mit Epilepsie haben im Rahmen der ADA einen bestimmten beschäftigungsbezogenen Schutz, einschließlich der folgenden:

• Arbeitgeber dürfen nicht nach dem Gesundheitszustand der Bewerber, einschließlich Epilepsie, fragen.
• Bewerber müssen einen Arbeitgeber nicht über Epilepsie informieren, es sei denn, sie benötigen während des Bewerbungszeitraums angemessene Vorkehrungen.
• Arbeitgeber können ein Stellenangebot nicht stornieren, wenn die Person die Hauptfunktionen des Arbeitsplatzes erfüllen kann.

Nach Angaben der Sozialversicherungsbehörde haben Menschen mit Epilepsie möglicherweise Anspruch auf Leistungen bei Behinderung. Dies erfordert, dass Menschen ihre Art und Häufigkeit von Anfällen dokumentieren, während sie alle verschriebenen Medikamente einnehmen.

Warngeräte

Einige Geräte können Anfälle überwachen und Pflegekräfte alarmieren, was möglicherweise der Behandlung zugute kommt und dazu beiträgt, einen plötzlichen unerwarteten Tod bei Epilepsie (SUDEP) zu verhindern.

Eine kleine Studie aus dem Jahr 2018 mit 28 Teilnehmern, deren Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht wurden Neurologieverglich ein solches Multimodalitätsgerät, die Nachtwache, mit einem Emfit-Bettsensor. Die Nachtwache erkannte 85% aller schweren Anfälle, verglichen mit 21% beim Bettsensor. Es wurde auch nur alle 25 Nächte ein schwerer Angriff verpasst.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 treten fast 70% der SUDEP-Fälle im Schlaf auf. Dies weist darauf hin, dass die Verwendung genauer Nachtwarnsysteme potenzielle Vorteile haben kann.

Lesen Sie hier unsere Berichterstattung über diese Studie.

Ist es ansteckend?

Jeder kann Epilepsie entwickeln, aber sie ist nicht ansteckend. Eine Überprüfung der Forschung im Jahr 2016 zeigte einige Missverständnisse und Stigmatisierungen in Bezug auf Epilepsie auf, einschließlich der falschen Überzeugung, dass Epilepsie zwischen Menschen übertragen werden kann.

Die Autoren der Studie stellen fest, dass Menschen mit niedrigerem Bildungsniveau und sozioökonomischem Status eine hohe Rate an Missverständnissen hatten, ebenso wie diejenigen, die keine Menschen mit Epilepsie kannten.

Infolgedessen können Interventionen und andere Aufklärungsmaßnahmen nützlich sein, um das Stigma im Zusammenhang mit Epilepsie zu verringern und das Verständnis für die Erkrankung zu verbessern.

Prognose

Epilepsie kann das Leben einer Person auf vielfältige Weise beeinträchtigen, und die Aussichten hängen von verschiedenen Faktoren ab.

Krampfanfälle können je nach den Umständen manchmal tödlich sein. Viele Menschen mit Epilepsie können ihre Anfälle jedoch mit Antiseizur-Medikamenten behandeln.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um den angeblichen Zusammenhang zwischen Anfällen und Hirnschäden zu bestätigen.

Ist Epilepsie tödlich?

Krampfanfälle können zu Ertrinken, Stürzen, Fahrzeugunfällen oder anderen tödlichen Verletzungen führen. Obwohl es selten ist, kann SUDEP auch auftreten.

Fälle von SUDEP treten typischerweise während eines Anfalls oder unmittelbar danach auf. Zum Beispiel kann der Anfall dazu führen, dass die Person zu lange ohne Atmung bleibt, oder es kann zu Herzversagen kommen.

Die genaue Ursache von SUDEP ist unklar, aber eine Tierstudie aus dem Jahr 2018 legte nahe, dass saurer Rückfluss dies erklären könnte.

Nachdem die Säure daran gehindert wurde, die Speiseröhre zu erreichen, trat bei den von den Forschern getesteten Ratten kein SUDEP auf. Es ist jedoch nicht klar, ob dies für den Menschen relevant ist.

Lesen Sie hier mehr über die Studie und ihre Auswirkungen.

Laut CDC besteht für Menschen ein höheres SUDEP-Risiko, wenn sie seit vielen Jahren an Epilepsie leiden oder wenn sie regelmäßig Anfälle haben. Das Befolgen dieser Schritte kann dazu beitragen, das SUDEP-Risiko zu verringern:

• Einnahme aller Dosen von Antiseizure-Medikamenten
• Begrenzung des Alkoholkonsums
• ausreichend Schlaf bekommen

Die regelmäßige Einnahme verschriebener Medikamente kann auch dazu beitragen, den Status epilepticus zu verhindern, bei dem Anfälle länger als 5 Minuten andauern.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Behandlung des Status epilepticus innerhalb von 30 Minuten das Todesrisiko senkte.

Werden die Anfälle fortgesetzt?

Ein Rückblick auf die Forschung 2013 in der Zeitschrift Gehirn gaben an, dass 65–85% der Menschen eine langfristige Remission von Anfällen erleben können.

Anfälle mit einer erkennbaren Ursache setzen sich jedoch eher fort.

Weitere Faktoren, die die Remissionschancen beeinflussen, sind:

• Zugang zur Behandlung
• Ansprechen auf die Behandlung
• andere gesundheitliche Probleme, die eine Person haben kann

Mit der richtigen Verwendung von Antiseizur-Medikamenten kann die Mehrheit der Menschen mit Epilepsie möglicherweise ihre Anfälle kontrollieren.

Kann Epilepsie zu Hirnschäden führen?

Untersuchungen, ob Anfälle Hirnschäden verursachen können oder nicht, haben gemischte Ergebnisse gezeigt.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte postoperatives Hirngewebe von Menschen mit wiederkehrenden Anfällen. Die Forscher fanden bei Menschen mit bestimmten Arten von Epilepsie keine Hirnschädigungsmarker.

Mehrere andere Studien haben jedoch darauf hingewiesen, dass schwere, lang anhaltende Anfälle zu einer Hirnverletzung führen können. Beispielsweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2013, dass Anfälle zu Gehirnanomalien führen können, wobei der Status epilepticus irreversible Hirnläsionen verursacht.

Andere Studien haben kognitive Veränderungen bei Kindern im Alter untersucht, entweder mit oder ohne Epilepsie. Die Ergebnisse legen nahe, dass Epilepsie mit schlechteren kognitiven Ergebnissen verbunden ist.

Es ist jedoch unklar, ob:

• Epilepsie verursacht die Beeinträchtigung
• Ein ähnlicher Strukturwandel verursacht sowohl Epilepsie als auch die Beeinträchtigung
• Antiepileptika wirken

Dies ist ein Bereich, der weiterer Forschung bedarf.

Andere Effekte

Epilepsie kann verschiedene Aspekte des Lebens einer Person betreffen, einschließlich ihrer:

• Emotionen und Verhalten
• soziale Entwicklung und Interaktion
• Fähigkeit zu studieren und zu arbeiten

Das Ausmaß der Auswirkungen auf diese Lebensbereiche hängt weitgehend von der Häufigkeit und Schwere ihrer Anfälle ab.

Lebenserwartung von Menschen mit Epilepsie

Im Jahr 2013 berichteten Forscher der University of Oxford und des University College London, beide in Großbritannien, dass Menschen mit Epilepsie elfmal häufiger vorzeitig sterben als Menschen ohne Epilepsie.

Das Risiko scheint größer zu sein, wenn die Person auch eine psychische Erkrankung hat. Selbstmord, Unfälle und Übergriffe machten 15,8% der frühen Todesfälle aus. Die meisten Betroffenen hatten auch die Diagnose eines psychischen Zustands erhalten.

Die leitende Forscherin Seena Fazel sagt: „Unsere Ergebnisse haben erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, da weltweit rund 70 Millionen Menschen an Epilepsie leiden. Sie betonen, dass eine sorgfältige Bewertung und Behandlung von psychiatrischen Störungen im Rahmen von Standardkontrollen bei [Menschen] mit Epilepsie dazu beitragen kann, das Risiko zu verringern des vorzeitigen Todes bei diesen Patienten. "

"Unsere Studie", fügt er hinzu, "unterstreicht auch die Bedeutung von Selbstmord- und Nichtfahrzeugunfällen als wichtige vermeidbare Todesursachen bei Menschen mit Epilepsie."

Risikofaktoren

Verschiedene Faktoren können mit einem erhöhten Epilepsierisiko zusammenhängen. Laut einem Forschungsbericht 2017 in der Zeitschrift NeuroToxicologyDiese Faktoren umfassen:

• Alter, wobei neue Fälle häufiger bei kleinen Kindern und älteren Erwachsenen auftreten
• Hirnverletzungen und Tumoren
• Genetik und Familiengeschichte
• Alkoholkonsum
• perinatale Faktoren wie Schlaganfall und Frühgeburt
• Infektionen des Zentralnervensystems wie bakterielle Meningitis, virale Enzephalitis und Neurocysticercose

Einige Risikofaktoren wie der Alkoholkonsum können geändert werden, wenn versucht wird, die Entwicklung von Epilepsie zu verhindern.

Ist es heilbar?

Es gibt derzeit keine Heilung für Epilepsie, aber Menschen mit dieser Krankheit können in der Regel ihre Symptome behandeln.

Laut WHO können bis zu 70% der Menschen mit Epilepsie mit Antiseizur-Medikamenten eine Verringerung ihrer Anfallshäufigkeit und -schwere feststellen. Etwa die Hälfte aller Menschen mit Epilepsie kann die Einnahme von Medikamenten nach 2 Jahren ohne Anfall abbrechen.

In einigen Fällen kann eine Operation auch Anfälle reduzieren oder beseitigen, wenn Medikamente unwirksam sind.

Dies kann langfristige Vorteile haben. In einer Studie aus dem Jahr 2018 gaben 47% der Teilnehmer 5 Jahre nach der Operation keine schwächenden Anfälle an, und 38% gaben dies nach 10 Jahren an.

Verhütung

Die WHO erklärt, dass rund 25% der Epilepsiefälle vermeidbar sind. Menschen können das Risiko einer Epilepsie verringern, indem sie die folgenden Schritte ausführen:

• Tragen Sie beim Fahrrad- oder Motorradfahren einen Helm, um Kopfverletzungen vorzubeugen
• Suche nach perinataler Betreuung, um Epilepsie vor Geburtsverletzungen zu schützen
• Management von Risikofaktoren für Schlaganfall und Herzerkrankungen, die zu Hirnschäden führen können, die zu Epilepsie führen
• Gute CDC und gute Präventionsmethoden zur Vermeidung von Zystizerkose, einer Infektion, die laut CDC weltweit die häufigste Ursache für Epilepsie ist.

Ein Rückblick auf die Forschung 2015 in der Zeitschrift Krampfanfall schlug auch vor, dass regelmäßige körperliche Aktivität dazu beitragen kann, die Entwicklung von Epilepsie zu verhindern und die Häufigkeit von Anfällen zu verringern.

Es ist nicht möglich, alle Fälle von Epilepsie zu verhindern. Die oben genannten Schritte können jedoch dazu beitragen, das Risiko zu verringern.

Komplikationen

Anfälle können je nach Situation zu negativen Folgen wie Ertrinken oder Fahrzeugunfällen führen. Lang anhaltende Anfälle oder Status epilepticus können ebenfalls zu Hirnschäden oder zum Tod führen.

Menschen mit Epilepsie leiden achtmal häufiger als Menschen ohne Epilepsie an bestimmten anderen chronischen Erkrankungen, einschließlich Demenz, Migräne, Herzerkrankungen und Depressionen. Einige dieser Zustände könnten auch Anfälle verschlimmern.

Andere Komplikationen können aufgrund der Nebenwirkungen von Antiseizur-Medikamenten auftreten. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab beispielsweise, dass 9,98% der Personen, die das Antiseizur-Medikament Lamotrigin (Lamictal) einnahmen, einen Hautausschlag entwickelten.

Hautausschlag kann auch bei anderen AEDs auftreten, einschließlich Phenytoin (Dilantin) und Phenobarbital. Der Ausschlag verschwindet normalerweise, sobald die Person die Einnahme der Medikamente abbricht. 0,8% –1,3% der Erwachsenen entwickelten jedoch einen schweren Ausschlag, der tödlich sein könnte.

F:

Tritt bei einer Person mit Epilepsie normalerweise eine Art von Anfall oder mehrere Arten auf?

EIN:

Bei den meisten Menschen mit Epilepsie tritt nur eine Art von Anfall auf. Bei einigen Menschen mit Epilepsie treten jedoch mehr als eine Art von Anfällen auf - insbesondere bei Menschen mit Anfällen, die durch Epilepsiesyndrome verursacht werden und normalerweise in der Kindheit beginnen.

Heidi Moawad, M.D. Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.