Was Sie über fokale Dystonie wissen sollten
Fokale Dystonie ist eine seltene Erkrankung, die manchmal als „Yips“ bezeichnet wird. Es ist eine neurologische Störung, die unwillkürliche Krämpfe in kleinen Muskeln des Körpers beinhaltet. Es kann durch Überbeanspruchung oder wiederholten Stress entstehen und wirkt sich tendenziell auf Musiker und Golfer aus.
Die Störung kann die Hände betreffen und dazu führen, dass sich die Finger in die Handfläche kräuseln oder sich unkontrolliert nach außen erstrecken.
Obwohl es relativ selten ist, ist die fokale Dystonie eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen. In den Vereinigten Staaten leben rund 30 von 100.000 Menschen damit.
Es kann Menschen jeden Alters, einschließlich Kinder, betreffen, aber die Symptome beginnen am häufigsten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren.
In diesem Artikel untersuchen wir die verschiedenen Arten, Symptome und möglichen Ursachen einer fokalen Dystonie sowie die Behandlung dieser Erkrankung.
Typen
Dystonie bezieht sich auf eine Reihe von Symptomen, die die Bewegung beeinflussen. Es gibt viele verschiedene Arten von Dystonie, die verschiedene Muskeln im Körper betreffen. Fokale Dystonie beschreibt jede Dystonie, die in einem Bereich verbleibt.
Es ist die Art von Dystonie, die am häufigsten im Erwachsenenalter auftritt.
Es gibt auch verschiedene Arten von fokaler Dystonie, je nach betroffenem Körperbereich. Zum Beispiel:
- Fokale Handdystonie: Diese Art der fokalen Dystonie betrifft die Hand und verursacht häufig Krämpfe, Zittern oder unwillkürliche Bewegungen bei stark geübten oder sich wiederholenden Handbewegungen. Das Schreiben oder Spielen eines Musikinstruments kann diesen Zustand verursachen und dazu führen, dass manche Leute es als "Schreibkrampf" oder "Musikerkrampf" bezeichnen. Ärzte könnten es als aufgabenspezifische Dystonie bezeichnen.
- Fußdystonie: Fehlerhafte Signale vom Gehirn können dazu führen, dass sich die Muskeln im Fuß zusammenziehen.
- Spätdystonie: Diese Art der Dystonie tritt als Nebenwirkung der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung anderer Erkrankungen auf.
- Paroxysmale Dystonie: Eine seltene Art von Dystonie, die bei kurzen Anfällen auftritt und außerhalb dieser Episoden keine wahrnehmbaren Symptome verursacht.
- Stimm- und Kehlkopfdystonie: Dieser Zustand betrifft die Stimmbänder und verursacht Krämpfe, die das Individuum nicht kontrollieren kann. Diese Krämpfe können den Klang der Stimme verändern.
- Hals- oder Zervixdystonie: Dieser Begriff bezieht sich auf Muskelkontraktionen im Nacken, die Schmerzen verursachen und zu unangenehmen Körperhaltungen führen können, wenn der Kopf nach vorne, hinten oder zur Seite gezogen wird.
- Blepharospasmus: Die Auswirkungen einer Dystonie können um das Auge herum auftreten und dazu führen, dass die Augenlider unwillkürlich geschlossen werden.
Es können viel mehr Arten von fokaler Dystonie auftreten. Ärzte kategorisieren sie nach Ursache, Erkrankungsalter und Bereich, in dem sich die Dystonie entwickelt hat.
Symptome
Die Symptome variieren je nach Art der fokalen Dystonie.
Die frühen Symptome können einen Verlust an Präzision in der Muskelkoordination beinhalten.
Beispielsweise kann die Person zuerst zunehmende Schwierigkeiten bei der Verwendung eines Stifts bemerken. Sie können auch regelmäßig kleine Verletzungen an der Hand erleiden und mit größerer Wahrscheinlichkeit Gegenstände fallen lassen.
Die wiederholte Verwendung eines Muskels kann zu Zittern und Krämpfen führen.
Erhebliche Muskelschmerzen und Krämpfe können durch geringfügige körperliche Aktivitäten verursacht werden, z. B. durch Halten eines Buches und Umblättern.
Zusätzlich zu diesen spezifischen Symptomen können bei Menschen sekundäre Auswirkungen auf ihre kontinuierliche Muskel- und Gehirnaktivität auftreten, einschließlich:
- gestörte Schlafmuster
- Erschöpfung
- Stimmungsschwankungen
- mentaler Stress
- Konzentrationsschwierigkeiten
- verschwommene Sicht
- Verdauungsprobleme
- Jähzorn
Menschen mit Dystonie können auch unter Depressionen leiden. Wenn sich der Zustand verschlechtert, fällt es ihnen möglicherweise schwer, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen.
Manche Menschen haben Symptome, die sich verschlimmern und sich dann über Jahre hinweg stabilisieren. In anderen Fällen können die Symptome nicht mehr fortschreiten.
Änderungen der Behandlung und des Lebensstils können dazu beitragen, das Fortschreiten der fokalen Dystonie zu verlangsamen. Wenn die Person ihre Muskeln jedoch weiterhin auf die gleiche Weise wie zuvor verwendet, können die Symptome schneller fortschreiten.
Ursachen
Die Störung ist manchmal erblich bedingt, aber es gibt andere mögliche Ursachen.
Neurotransmitter sind Chemikalien im Gehirn, die Informationen weitergeben. Ein Mangel an diesen Chemikalien oder eine Fehlfunktion in ihrer Produktion in den Basalganglien kann zu Dystonie führen.
Die Basalganglien sind eine Ansammlung von Gehirnzellen an der Vorderseite des Gehirns. Sie sind dafür verantwortlich, Nachrichten vom Gehirn an verschiedene Muskeln zu senden, um Bewegung zu ermöglichen.
Eine sekundäre Dystonie kann das Ergebnis einer anderen neurologischen Erkrankung sein oder eine umweltbedingte Ursache haben. Eine Verletzung während der Geburt, die zu Sauerstoffmangel oder einer Gehirnblutung bei Neugeborenen führt, kann zu Dystonie führen.
Ein späteres Trauma oder Schlaganfall kann einen ähnlichen Effekt haben.
Einige Infektionen und die Exposition gegenüber bestimmten Substanzen können eine fokale Dystonie auslösen. Diese Substanzen umfassen einige Medikamente wie Dopamin-blockierende Medikamente, Schwermetalle und Kohlenmonoxid.
Menschen, die hochpräzise Handbewegungen ausführen, wie Musiker, Ingenieure, Architekten und Künstler, entwickeln die Störung statistisch gesehen häufiger.
Es ist in der Regel auch „aufgabenspezifisch“, was bedeutet, dass es nur bei bestimmten Aktivitäten ein Problem darstellt.
Weitere Risikofaktoren sind Angstzustände, die viele Sportler und Musiker bei stressigen Wettkämpfen und Auftritten erleben.
Eine Person, die bereits an einer neurologischen Erkrankung wie Parkinson, Huntington oder Wilson leidet, kann auch eine sekundäre fokale Dystonie entwickeln.
Parkinson tritt aufgrund eines Mangels an Dopamin, einem "Wohlfühl" -Neurotransmitter, auf, während Huntington eine Erbkrankheit ist, bei der die Person nicht genug Cholesterin im Gehirn hat. Morbus Wilson ist eine genetische Erkrankung, bei der sich Kupfer im Gewebe des Körpers ansammelt.
Die Yips können auch bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) und Zerebralparese auftreten, da dies auch Störungen des Nervensystems sind.
Diagnose
Die zugrunde liegende Ursache bestimmt die geeigneten Behandlungsoptionen. Ein Arzt wird daher zunächst feststellen, ob eine bestimmte Darstellung einer Dystonie primär oder sekundär ist.
Die Elektromyographie (EMG) ist ein Verfahren, bei dem elektrische Sensoren verwendet werden, um eine endgültige Diagnose zu ermöglichen. Der Arzt setzt die Sensoren in die relevanten Muskelgruppen ein.
Diese zeigen pulsierende Nervensignale, die auch in Ruhe auf die Muskeln übertragen werden.
Bei einer absichtlichen Aktivität ermüden Muskeln in Bereichen, die von fokaler Dystonie betroffen sind, sehr schnell, und einige Teile der Muskelgruppe reagieren nicht, was zu Schwäche führt. Andere Teile der Muskelgruppe können übermäßig reagieren oder steif werden.
Dieser Test kann eine schwerere fokale Dystonie diagnostizieren, kann jedoch schmerzhaft sein.
Behandlung
Änderungen des Lebensstils können erforderlich sein, um die Arten von Bewegungen zu reduzieren, die dystonische Symptome auslösen oder verschlimmern können.
Es kann auch hilfreich sein, Stress abzubauen, sich ausreichend auszuruhen und sich mäßig zu bewegen. Entspannungstechniken wie Meditation, Yoga und Tai Chi können ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen.
Botox: Botox-Injektionen können Dystonie nicht heilen, aber sie können helfen, die Symptome zu lindern. Botox ist eine kommerziell hergestellte Form von Botulinumtoxin, die der Arzt direkt in die betroffenen Muskeln injiziert.
Dieses Protein verhindert, dass die für Muskelkrämpfe verantwortlichen Neurotransmitter die betroffenen Muskeln erreichen. Die Wirkung hält normalerweise 3 Monate an. Ab diesem Zeitpunkt ist eine weitere Injektion erforderlich.
Clonazepam: Manchmal verschreibt ein Arzt dieses Medikament gegen Krampfanfälle. Es hat jedoch nur eine begrenzte Wirkung, und zu den Nebenwirkungen zählen geistige Verwirrung, Beruhigung, Stimmungsschwankungen und Verlust des Kurzzeitgedächtnisses.
Anticholinergika: Diese Medikamentenklasse ist bei einigen Menschen bei der Behandlung einiger Arten von fokaler Dystonie wirksam. Die Medikamente wirken, indem sie die Freisetzung eines Neurotransmitters namens Acetylcholin blockieren. Acetylcholin hat bei einigen Menschen mit Dystonie Verbindungen zu Muskelkrämpfen.
Einige Leute haben vorgeschlagen, dass Cannabidiol (CBD), eines der nichtpsychoaktiven Cannabinoide in Cannabis sativahat das Potenzial, die Symptome der Dystonie zu lindern.
Die Erforschung seiner Auswirkungen ist jedoch noch nicht abgeschlossen. Weitere Studien sind erforderlich, um CBD als geeignetes Mittel gegen Bewegungsstörungen zu qualifizieren, insbesondere unter Berücksichtigung des Risikos einer Cannabiskonsumstörung.
Die Behandlung einer Grunderkrankung wie Parkinson kann dazu beitragen, die Symptome bei Menschen mit sekundärer fokaler Dystonie zu lindern.
Ausblick
Dystonie ist eine lebenslange Störung, und nur sehr wenige Menschen erleben eine Remission oder eine Verbesserung der Symptome. Die Lebenserwartung ist normal, aber die Symptome bleiben bestehen.
Anhaltende Symptome können dazu führen, dass Menschen mit dieser Störung bestimmte Aktivitäten einschränken müssen.
Wenn Menschen lernen, mit Dystonie zu leben, können medizinische Fachkräfte ihnen helfen, die Symptome zu lindern, indem sie Schmerzlinderung anwenden und ihre Haltung und Bewegungen anpassen.
F:
Woher kenne ich den Unterschied zwischen fokaler Dystonie und einem Krampf?
EIN:
Obwohl keine Ursache für eine fokale oder aufgabenspezifische Dystonie bekannt ist, besteht für Sie ein höheres Risiko, wenn Sie männlich sind und eine familiäre Vorgeschichte der Störung haben.
Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass mögliche Risikofaktoren Perfektionismus, ängstliche Persönlichkeitsmerkmale und bestimmte anatomische Faktoren wie Handgröße und Gelenkbeweglichkeit umfassen. Handdystonie betrifft häufig Musiker, insbesondere wenn der Beginn der musikalischen Ausbildung in einem höheren Alter erfolgte.
Da Dystonie Muskelkrämpfe verursacht, kann nicht festgestellt werden, ob dieses Symptom mit Dystonie zusammenhängt oder nur ein Muskelkrampf ist. Die Symptome einer fokalen Dystonie bleiben jedoch tendenziell bestehen, während ein Krampf oft nur von kurzer Dauer ist.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
