Der Urintest kann bei der Diagnose von aggressivem Prostatakrebs helfen
Jüngste Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass ein neuer Urintest aggressive Fälle von Prostatakrebs erkennen kann, die bis zu 5 Jahre früher behandelt werden müssen als andere diagnostische Methoden.
Forscher der University of East Anglia (UEA) in Norwich, Großbritannien, und des Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) führten die Studie durch.
Sie zeigten, dass ein experimenteller Urintest namens Prostate Urine Risk (PUR) unterscheiden kann, wer innerhalb der ersten 5 Jahre nach der Diagnose behandelt werden muss und wer nicht.
Die Ergebnisse erscheinen jetzt in der Zeitschrift BJU International.
Das Team bestand aus Prof. Colin Cooper, Dr. Daniel Brewer und Dr. Jeremy Clark von der Norwich Medical School der UEA. Rob Mills, Marcel Hanna und Prof. Richard Ball von der NNUH unterstützten sie.
Biomarker betrachten
Um diesen einzigartigen Test zu entwickeln, untersuchten die Forscher die Genexpression in den Urinproben von 535 Männern und bestimmten die zellfreie Expression von 167 verschiedenen Genen.
Anschließend stellten sie eine Kombination von 36 verschiedenen Genen her, die die Wissenschaftler als Risikosignaturen oder Biomarker betrachteten, nach denen der PUR-Test suchen könnte.
Dieser Test ist insofern einzigartig, als er Menschen in verschiedene Risikogruppen einteilen kann, wodurch die Aggressivität des Krebses demonstriert wird.
"Diese Forschung zeigt, dass unser Urintest nicht nur zur Diagnose von Prostatakrebs ohne die Notwendigkeit einer invasiven Nadelbiopsie verwendet werden kann, sondern auch zur Ermittlung des Risikograds einer Person", sagt Dr. Clark.
„Dies bedeutet, dass wir vorhersagen können, ob Prostatakrebspatienten, die bereits aktiv überwacht werden, eine Behandlung benötigen. Das wirklich Aufregende ist, dass der Test das Fortschreiten der Krankheit bis zu 5 Jahre vorhergesagt hat, bevor sie mit klinischen Standardmethoden nachgewiesen wurde. “
"Darüber hinaus", fügt er hinzu, "konnte der Test Männer identifizieren, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Behandlung innerhalb von fünf Jahren nach der Diagnose bis zu achtmal geringer war."
Prostatakrebs ist häufig, wächst aber langsam
Laut der American Cancer Society (ACS) wird etwa jeder neunte Mann im Laufe seines Lebens eine Diagnose von Prostatakrebs erhalten. Nach Schätzungen des ACS wird es 2019 rund 174.000 neue Fälle von Prostatakrebs und über 31.000 Todesfälle aufgrund dieser Erkrankung geben.
Die meisten Fälle von Prostatakrebs führen jedoch nicht zum Tod. Tatsächlich beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für lokalisierten und regionalen Prostatakrebs fast 100%, und selbst in Kombination mit Patienten mit Prostatakrebs im Fernstadium beträgt die Gesamtüberlebensrate immer noch 98%.
Ohne Hautkrebs ist Prostatakrebs die häufigste Krebsart bei Männern. Dank Früherkennungstechniken können Ärzte viele Fälle frühzeitig diagnostizieren und behandeln. Da es sich um einen langsam wachsenden Krebs handelt, werden Tests normalerweise vorher durchgeführt, bevor er sich ausbreiten kann.
Was dieser Test in einer klinischen Umgebung bedeutet
Es gibt viele Möglichkeiten, Prostatakrebs zu identifizieren. Obwohl eine Prostata-Biopsie die einzige Möglichkeit ist, den Zustand definitiv zu diagnostizieren, gibt es einige Screening-Tests, die anzeigen können, ob eine Biopsie erforderlich ist.
Beispielsweise kann der Prostata-spezifische Antigen (PSA) -Bluttest helfen, das mögliche Vorhandensein von Prostatakrebs festzustellen. Ärzte neigen dazu, diese Ergebnisse oder eine Reihe von Ergebnissen zu verwenden, um festzustellen, ob jemand eine Biopsie benötigt.
Ärzte können auch eine digitale rektale Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob es Bereiche an der Prostata gibt, in denen Krebs auftreten kann. Obwohl es weniger effektiv als ein PSA-Test ist, kann es manchmal bei Menschen mit normalen PSA-Spiegeln Krebs finden.
Der PUR-Test geht noch einen Schritt weiter. Es erkennt nicht nur das Vorhandensein von Krebs früher als andere Tests, sondern kann auch dazu beitragen, Menschen in verschiedene Risikogruppen einzuteilen, sodass Ärzte den Behandlungsverlauf genauer bestimmen können und sofort beobachten und warten, eine Biopsie durchführen oder mit der Behandlung beginnen können.
"Wenn dieser Test in der Klinik angewendet werden sollte, könnte eine große Anzahl von Männern eine unnötige anfängliche Biopsie vermeiden und die wiederholte invasive Nachsorge von Männern mit einer Erkrankung mit geringem Risiko könnte drastisch reduziert werden."
Dr. Jeremy Clark
