Neues Tool sagt das Wiederauftreten von Nierensteinen voraus
Jeder, der die Beschwerden von Nierensteinen erlebt hat, ist gespannt, ob er wahrscheinlich zurückkehren wird oder nicht. Sie sind derzeit jedoch schwer vorherzusagen. Ein neues Tool könnte dringend benötigte Erkenntnisse liefern.
Obwohl Wissenschaftler viel darüber wissen, wie und warum sich Nierensteine entwickeln, sind sie immer noch ein relativ häufiges Leiden.
In den Vereinigten Staaten sind schätzungsweise 1 von 11 Personen betroffen.
Wissenschaftler sind sich bestimmter Risikofaktoren bewusst, aber sobald jemand einen Nierenstein passiert hat, bleibt es schwierig vorherzusagen, ob und wann er Wiederholungssteine erleiden wird.
Einige Menschen haben möglicherweise nur eine Episode während ihres Lebens, während andere häufige Rezidive haben können, die mit starken Schmerzen verbunden sind.
Es gibt zwar Maßnahmen, die dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Steinbildung zu verringern, die jedoch möglicherweise nur schwer aufrechtzuerhalten sind. Zum Beispiel hängen Lifestyle-Interventionen davon ab, dass sich die Person an eine strenge Diät hält, was auf lange Sicht schwierig sein kann.
Vorhersage wiederkehrender Steine
Kürzlich haben Forscher der Mayo-Klinik in Rochester, MN, ein neues Tool beschrieben, mit dem sich vorhersagen lässt, bei welchen Personen das größte Remissionsrisiko besteht.
Sie glauben, dass, wenn eine Person weiß, dass sie einem hohen Risiko ausgesetzt ist, möglicherweise mehr Hoffnung besteht, wiederholte Angriffe zu reduzieren.
Die Wissenschaftler verwendeten Daten aus dem Rochester Epidemiology Project und konzentrierten sich auf „chronische Nierensteinbildner“ aus Olmsted County, MN. Die Daten stammten von 1984 bis 2017 und umfassten 3.364 Teilnehmer mit insgesamt 4.951 steinbildenden Episoden.
Durch die Analyse von Personen, bei denen Nierensteine am wahrscheinlichsten auftreten, identifizierten sie einige Muster.Zum Beispiel fanden sie heraus, dass wiederholte Steinbildner eher männlich und jünger sind und einen höheren Body Mass Index (BMI) haben.
Auch eine Familienanamnese von Nierensteinen und früheren Schwangerschaften erhöht das Risiko der Bildung von Wiederholungssteinen.
Als nächstes suchte das Team nach Mustern in der Größe und Position der Steine. Es stellte sich zum Beispiel heraus, dass Menschen, deren Steine in einer Region der Niere, die als unterer Pol bezeichnet wird, auftraten, häufiger Wiederholungssteine hatten.
Auch Personen, deren Nierenstein einen Durchmesser von 3 bis 6 Millimetern hatte, hatten ein höheres Risiko für Wiederholungssteine als Personen, deren Steine kleiner oder größer waren.
Ein aktualisiertes Tool
Zuvor entwickelten die Wissenschaftler ein Tool, mit dem die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Nierensteine anhand von 11 Faktoren vorhergesagt werden kann. Sie stellten jedoch fest, dass es bei Personen, die bereits zwei oder mehr Ereignisse erlebt haben, nicht besonders gut funktioniert.
Kürzlich haben sich die Autoren vorgenommen, das Tool zu verbessern und es für einen größeren Teil der Gesellschaft genauer zu machen. Sie veröffentlichten ihre Methoden in der Zeitschrift Mayo Clinic Proceedings früher in diesem Monat.
Die Wissenschaftler verwendeten die von ihnen gesammelten Daten, um das Werkzeug zu erweitern und seine Genauigkeit zu erhöhen. Durch die Eingabe spezifischer diagnostischer Informationen sowie Fragen zu Geschlecht, Nierensteingeschichte und Rasse kann vorhergesagt werden, wie wahrscheinlich es ist, dass ein Nierenstein zurückkehrt.
"Jeder der von uns identifizierten Risikofaktoren wird in das Modell aufgenommen, das dann eine Schätzung des Risikos berechnet, in den nächsten 5 oder 10 Jahren einen weiteren Nierenstein zu haben."
Forscher Dr. John Lieske
Das aktualisierte Tool verwendet 13 unabhängige Prädiktoren. Das Team hofft, dass Angehörige der Gesundheitsberufe es nutzen werden, um Behandlungs- und Interventionsentscheidungen zu treffen. Zum Beispiel können Patienten und Pflegekräfte damit entscheiden, wie streng sie Ernährungspläne durchsetzen möchten.
Wie Dr. Lieske erklärt, kann jemand, der ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten hat, mehr „Begeisterung dafür haben, diätetische Maßnahmen zu ergreifen und / oder Medikamente einzunehmen, um zukünftige Angriffe zu verhindern“.
