Neuer Subtyp für Multiple Sklerose identifiziert
Ein neuer Subtyp der Multiplen Sklerose wurde gefunden. Wissenschaftler hoffen, dass diese Entdeckung eines Tages zu spezifischeren Diagnosen und personalisierten Behandlungen für Menschen mit dieser Krankheit führen könnte.
Multiple Sklerose (MS) ist sehr unvorhersehbar; Die Symptome können von relativ mild bis behindernd variieren.
Es kann auch zu einer größeren Störung zwischen Gehirn und Körper führen. Derzeit gibt es keine Heilung für MS.
Die Forscher der Cleveland Clinic in Ohio, die die neue Entdeckung gemacht haben, glauben, dass ihre Ergebnisse das wissenschaftliche Verständnis dafür verbessern, wie sich die zugrunde liegenden Mechanismen von MS von Fall zu Fall unterscheiden.
Das Team hat den neuen Subtyp myelocortical MS (MCMS) benannt. Sie schreiben in das Tagebuch Lancet Neurology Dieses MCMS ist durch den Tod der Nervenzellen des Gehirns gekennzeichnet, ohne jedoch die Schutzschicht der Neuronen zu beschädigen, was ein traditionelles Kennzeichen von MS ist.
Typischerweise zerstören Immunzellen bei MS diese als Myelin bekannte Fettschutzsubstanz in einem als Demyelinisierung bekannten Prozess. Zuvor hatten Wissenschaftler angenommen, dass Demyelinisierung letztendlich zum Tod von Neuronen bei MS führt.
Es ist der Tod von Neuronen, der bei Menschen mit MS zu irreversiblen Behinderungen führt. Daher ist das Verständnis, warum Neuronen sterben, der Schlüssel zur Identifizierung neuer Behandlungsziele für die Krankheit.
Subtyp identifiziert durch Analyse von 100 Gehirnen
Die Anzeichen von MCMS im Gehirngewebe sind jedoch bei Betrachtung mittels MRT nicht von denen traditioneller MS-Fälle zu unterscheiden.
Nur durch die Untersuchung von postmortalem Gewebe von Menschen mit MS konnten die Forscher den neuen Subtyp identifizieren. Sie fanden heraus, dass einige Läsionen, von denen angenommen wurde, dass sie auf einen Myelinverlust im MRT hinweisen, stattdessen Anzeichen einer neuronalen Schwellung waren.
In der neuen Studie untersuchten die Forscher postmortales Hirngewebe von 100 Menschen mit MS, die ihr Gehirn für wissenschaftliche Forschung gespendet hatten. Die Forscher stellten aus dieser Analyse fest, dass 12 der Gehirne keine Demyelinisierung erfahren hatten.
Das Team führte dann einen mikroskopischen Vergleich dieser 12 Gehirne mit 12 Gehirnen durch, die traditionelle MS-Anzeichen einer Demyelinisierung zeigten, sowie Gehirne von Menschen, die keine neurologische Erkrankung hatten.
Die Gehirne mit MCMS und solche mit Anzeichen von Demyelinisierung zeigten beide Läsionen, die als typisch für MS im Rückenmark und in der Großhirnrinde angesehen wurden. Beide Gehirngruppen hatten im Vergleich zu den Gehirnen gesunder Menschen eine geringere Neuronendichte.
Allerdings hatten nur die Gehirne, die von den Forschern als traditionell MS eingestuft wurden, Läsionen in der weißen Substanz des Gehirns, die Myelin umfasst.
Es sind sensiblere Strategien erforderlich
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Degeneration der Neuronen des Gehirns und die Demyelinisierung Funktionen der MS sind, die separat auftreten können, und dass neue bildgebende Verfahren erforderlich sind, um diese unterschiedlichen Subtypen bei lebenden Patienten genau zu diagnostizieren.
Daniel Ontaneda, klinischer Direktor des Gehirnspendenprogramms am Mellen Center for Treatment and Research in MS der Cleveland Clinic, erklärt.
"Die Bedeutung dieser Forschung ist zweifach", sagt er. "Die Identifizierung dieses neuen MS-Subtyps unterstreicht die Notwendigkeit, sensiblere Strategien für die korrekte Diagnose und das Verständnis der Pathologie von MCMS zu entwickeln."
"Wir sind zuversichtlich, dass diese Ergebnisse zu neuen maßgeschneiderten Behandlungsstrategien für Patienten mit verschiedenen Formen von MS führen werden."
"Diese Studie eröffnet eine neue Arena in der MS-Forschung", fügt Teamleiter Bruce Trapp hinzu, der den Stiftungslehrstuhl für biomedizinische Forschung von Morris R. und Ruth V. Graham innehat.
"Es ist das erste, das pathologische Beweise liefert", fügt er hinzu, "dass eine neuronale Degeneration ohne Myelinverlust der weißen Substanz im Gehirn von Patienten mit der Krankheit auftreten kann." Diese Informationen unterstreichen die Notwendigkeit von Kombinationstherapien, um das Fortschreiten der Behinderung bei MS zu stoppen. “
