Wie wirkt sich rheumatoide Arthritis auf die Lunge aus?

Im Laufe der Zeit kann rheumatoide Arthritis zu einer Schädigung des Lungengewebes führen, was zu einer als Lungenfibrose bezeichneten Erkrankung führen kann. Unter dieser Bedingung wird das Lungengewebe dick und vernarbt, was es schwieriger macht, Sauerstoff in den Blutkreislauf aufzunehmen.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung, die chronische Gelenkschmerzen verursacht. RA kann auch andere Organe wie die Lunge betreffen und schwere Atemprobleme verursachen.

Das Risiko, an Lungenfibrose zu erkranken, ist höher bei Menschen, die:

• sind häufige Raucher
• kommen oft mit Umweltverschmutzung in Kontakt
• haben eine Familiengeschichte von Lungenfibrose
• Verwenden Sie regelmäßig entzündungshemmende Medikamente

Ärzte verstehen den Zusammenhang zwischen RA und Lungenfibrose immer noch nicht vollständig, aber es gibt Hinweise darauf, dass bis zu 40 Prozent der Menschen mit RA an Lungenfibrose leiden.

Symptome

Rheumatoide Arthritis kann die Lunge beeinträchtigen. Mögliche Symptome sind Husten und Atemnot.

Die Symptome der RA variieren in Art und Schweregrad und können kommen und gehen.

Wenn die Krankheit aktiv ist, spricht man von einer Fackel. Während einer Fackel können die Symptome in Dauer und Intensität variieren.

Häufige Symptome von RA sind:

• Morgensteifheit, die 30 Minuten oder länger anhält
• Zärtlichkeit, Schmerzen oder Schwellungen in den Gelenken, die 6 Wochen oder länger dauern
• Gelenkschmerzen auf beiden Seiten des Körpers
• Schmerzen in kleineren Gelenken wie Händen, Handgelenken und Füßen

Wenn RA zu Lungenproblemen führt, können folgende Symptome auftreten:

• Kurzatmigkeit
• trockener anhaltender Husten
• häufiges Gefühl der Müdigkeit
• plötzlicher, unerklärlicher Gewichtsverlust

Diagnose von RA und Lungenfibrose

Typischerweise treten Lungenfibrose und damit verbundene Lungenprobleme bei Menschen auf, die seit mehreren Jahren mit RA leben. Dies bedeutet, dass Ärzte normalerweise RA vor Lungenfibrose diagnostizieren.

Allerdings eine Studie in der Zeitschrift European Respiratory Review berichteten, dass 10 bis 20 Prozent der Menschen Symptome von Atemproblemen hatten, bevor sie typische RA-Symptome entwickelten.

RA diagnostizieren

Ein Arzt kann eine Blutuntersuchung empfehlen, um RA zu diagnostizieren.

Ärzte diagnostizieren RA, indem sie nach der Krankengeschichte einer Person fragen, eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen und eine Reihe von Bildgebungs- und Blutuntersuchungen anordnen.

Diese Tests prüfen auf:

• geschwollene Gelenke
• der Grad des Schmerzes, den eine Person erlebt
• das Vorhandensein von Antikörpern im Blut, die als Rheumafaktor bezeichnet werden
• Knochen- und Gelenkanomalien

Zu den gängigen Tests zur Diagnose von RA gehören:

• Erythrozytensedimentationsrate (ESR): Ein Test, der misst, wie schnell sich rote Blutkörperchen am Boden eines Reagenzglases absetzen. Der ESR-Test zeigt das Vorhandensein einer entzündlichen Erkrankung wie RA an, kann jedoch keine RA allein diagnostizieren.
• C-reaktives Protein (CRP) -Test: Ein Test, der den Gehalt an C-reaktivem Protein im Blut anzeigt. Höhere CRP-Werte im Blut können auf eine Entzündung oder Infektion des Körpers hinweisen.
• Vollständiger Bluttest: Ein Test zur Überprüfung auf Anämie. Eine Studie aus dem Jahr 2017 in der Weltjournal für pharmazeutische und medizinische Forschung berichteten, dass 60 Prozent der sudanesischen Menschen mit RA in der Studie ebenfalls Anämie hatten.

Diagnose von Lungenfibrose

Ein Arzt wird einen oder mehrere der folgenden Tests anfordern, um die Diagnose einer Lungenfibrose zu erleichtern.

• Pulsoximetrie
• Lungenfunktionstest
• Bildgebende Tests wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder Computertomographie
• Lungengewebe-Biopsie
• arterieller Blutgastest

Diese Tests zeigen, ob es eine Entzündung oder eine Schädigung des Lungengewebes gibt. Sie messen auch den Sauerstoff-, Kohlendioxid- und Luftgehalt in der Lunge.

Komplikationen bei RA und Lungenfibrose

Komplikationen durch RA-verknüpfte Lungenfibrose können lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht sofort behandelt werden.

Komplikationen sind:

• pulmonale Hypertonie, die Bluthochdruck in der Lunge ist
• Pleuraerguss, bei dem sich Flüssigkeit zwischen Lunge und Brustwand ansammelt
• eine kollabierte Lunge
• Atemstillstand
• interstitielle Lungenentzündung

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Ein Arzt sollte Lungenprobleme beurteilen, die länger als einen Monat andauern.

Laut der National Rheumatoid Arthritis Society sollten Menschen ihren Arzt aufsuchen, wenn sie länger als 1 Monat an Lungenproblemen leiden.

Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn sie bei alltäglichen Aufgaben plötzlich, aber regelmäßig unter schwerer Atemnot leiden.

Der Arzt wird das Ausmaß des Problems beurteilen und kann bei Bedarf eine Überweisung an einen Spezialisten namens Rheumatologen vornehmen.

Behandlung von RA und Lungenfibrose

Sowohl RA als auch Lungenfibrose sind nicht heilbar, daher zielen die Behandlungsziele darauf ab, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verringern.

Medikamente und Behandlungen zur Bekämpfung der RA-gebundenen Lungenfibrose können umfassen:

• entzündungshemmende Medikamente
• Kortikosteroide und Immunsuppressiva
• Sauerstofftherapie zur Linderung und Erleichterung des Atmens
• Lungenrehabilitationstherapie
• Änderungen des Lebensstils wie Raucherentwöhnung und Steigerung der körperlichen Aktivität zur Stärkung der Lunge

Ausblick

Die RA-verknüpfte Lungenfibrose verläuft von Person zu Person unterschiedlich. Bei einigen Menschen kommt es innerhalb von Monaten zu einer Verschlechterung der Symptome, bei anderen kann es einige Jahre dauern, bis die Krankheit fortschreitet.

Unterschiede in der Progression können darauf zurückzuführen sein, dass Alter, Genetik und Lebensstilfaktoren bei der Entwicklung beider Erkrankungen eine Rolle spielen.

Nach einer Studie in Klinisch-medizinische Erkenntnisse: Kreislauf-, Atem- und Lungenmedizin Die durchschnittliche Lebenserwartung für jemanden mit Lungenfibrose beträgt 2,5 bis 5 Jahre, obwohl dies lediglich eine Schätzung aus groß angelegten Bevölkerungsstudien ist.

Wenn eine Person an RA leidet und Lungenprobleme hat, sollte sie zum frühestmöglichen Zeitpunkt mit einem Arzt über Art und Häufigkeit der Symptome sprechen. Die jüngsten Fortschritte bei der Medikation und Behandlung haben sowohl das Management der Symptome als auch die Lebensqualität langfristig verbessert.