Erythrodermische Psoriasis: Was Sie wissen müssen
Erythrodermische Psoriasis ist eine seltene, aggressive, entzündliche Form der Psoriasis. Zu den Symptomen gehört ein Peeling-Ausschlag über die gesamte Körperoberfläche. Der Ausschlag kann stark jucken oder brennen und breitet sich schnell aus.
Erythrodermische Psoriasis ist eine der schwersten Arten von Psoriasis. Wenn Komplikationen auftreten, kann dies lebensbedrohlich sein.
Die Erkrankung betrifft am häufigsten Menschen, die bereits eine instabile Plaque-Psoriasis haben.
Es kann auch zu Beginn einer Plaque-Psoriasis-Episode oder neben einer anderen seltenen Art von Psoriasis auftreten, die von Zumbusch-Pustelpsoriasis genannt wird.
Ursachen
Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was genau Psoriasis verursacht, aber es scheint auf ein überaktives Immunsystem zurückzuführen zu sein.
Warum sich eine erythrodermische Psoriasis entwickelt, bleibt jedoch unklar.
Bei Menschen mit Psoriasis produziert der Körper eine übermäßige Anzahl von T-Zellen, bei denen es sich um eine Art weiße Blutkörperchen handelt, die normalerweise Bakterien und Viren abwehren.
Bei Psoriasis greifen diese T-Zellen gesunde Hautzellen an. Neben anderen Symptomen kommt es zu einer Überproduktion von Hautzellen.
Die Symptome der Psoriasis treten meist auf der Haut auf, aber der Zustand kann auch die Nägel, Gelenke und andere Körperteile betreffen.
Löst aus
Die genauen Ursachen der erythrodermischen Psoriasis sind unklar, aber einige Faktoren können eine Fackel auslösen.
Diese schließen ein:
- plötzlich die Behandlung der Psoriasis abbrechen
- die Verwendung bestimmter Psoriasis-Behandlungen
- die Überbeanspruchung von Kortikosteroiden
- Infektionen
- Sonnenbrand
- Emotionaler Stress
- übermäßiger Alkoholkonsum
- allergische Reaktionen und Hautausschläge
- orale Steroidmedikamente
Symptome
Die Anzeichen und Symptome einer erythrodermischen Psoriasis können intensiv sein.
Die Symptome können plötzlich auftreten, wenn ein neuer Fall von Psoriasis auftritt, oder sie können allmählich während einer Plaque-Psoriasis-Fackel auftreten.
Zu den Symptomen einer erythrodermischen Psoriasis gehören:
- schwere Hautrötung über einen großen Teil des Körpers
- Hautablösung, die eher bei großen Blättern als bei kleineren Flocken oder Schuppen auftritt
- Pusteln oder Blasen
- verbrannte Haut
- starker Juckreiz
- intensiver Schmerz
- erhöhter Puls
- Schwankungen der Körpertemperatur
Diese Symptome betreffen die meisten Menschen während einer erythrodermischen Psoriasis-Fackel.
Erythrodermische Psoriasis kann die Chemie des Körpers verändern. Aus diesem Grund können bei Menschen auch andere Symptome auftreten.
Diese schließen ein:
- Schwellung, besonders um die Knöchel
- Gelenkschmerzen
- Schüttelfrost oder Fieber
Komplikationen
Die Haut fungiert als Barriereschicht des Körpers und ist für die allgemeine Gesundheit von entscheidender Bedeutung.
Die schwere Schädigung der Haut durch erythrodermische Psoriasis stört die gesamte Körperumgebung.
Der Körper wird anfällig für schwerwiegende Komplikationen, einschließlich:
- schwere Krankheit durch Protein- oder Flüssigkeitsverlust
- übermäßige Schwellung durch Flüssigkeitsretention
- schwere Infektionen, einschließlich Lungenentzündung und Sepsis
- Herzinsuffizienz
Komplikationen aufgrund einer bakteriellen Infektion können lebensbedrohlich werden.
Diagnose
Ärzte können erythrodermische Psoriasis normalerweise durch eine körperliche Untersuchung identifizieren. Die meisten Labortests sind nicht spezifisch genug, um eine Diagnose zu bestätigen.
Eine Person mit schwerer Rötung und Peeling, die 90 Prozent ihres Körpers bedeckt, erhält normalerweise die Diagnose einer erythrodermischen Psoriasis.
Der Arzt wird auch nach Anzeichen einer Infektion suchen, da eine ausgedehnte Schädigung der Haut den Körper anfällig macht.
Es ist wichtig, dass jeder, der Symptome einer erythrodermischen Psoriasis bemerkt, sofort einen Arzt aufsucht, da schwere, lebensbedrohliche Komplikationen auftreten können.
In einigen Fällen kann der Arzt die Person ins Krankenhaus einweisen.
Behandlung
Erythrodermische Psoriasis kann schwierig zu behandeln sein, insbesondere wenn Komplikationen auftreten.
Die Behandlungen umfassen topische Behandlungen und medikamentöse Therapie. Die Behandlungsoptionen einer Person hängen von der Schwere ihrer Symptome und dem Vorhandensein anderer Gesundheitszustände ab.
Topische Behandlungen umfassen:
- topische Steroidcremes und Feuchtigkeitscremes
- nasse Verbände
- Haferflockenbäder
Die Notfallbehandlung besteht aus einem IV-Flüssigkeits- und Elektrolytersatz zur Behandlung oder Vorbeugung von Dehydration.
Einige systemische Medikamente, die den ganzen Körper betreffen, sind ebenfalls erhältlich. Der Arzt kann orale Medikamente verschreiben oder das Medikament durch eine Injektion oder eine Infusion abgeben.
Arzneimittelbehandlung
Cyclosporin (Neoral) und Infliximab (Remicade) sind Standard-Erstlinientherapien für erythrodermische Psoriasis.
Das Medical Board der National Psoriasis Foundation stellt fest, dass dies die am schnellsten wirkenden Therapien zu sein scheinen.
Einige Ärzte verschreiben stattdessen möglicherweise Methotrexat (Otrexup) oder Acitretin (Soriatane), aber diese wirken langsamer.
Sobald der Zustand einer Person stabil ist, kann der Arzt empfehlen, auf ein anderes Medikament, möglicherweise Etanercept (Enbrel), umzusteigen oder eine Kombinationstherapie anzuwenden.
Biologics
Biologische Arzneimittel wie Etanercept oder Adalimumab (Humira), die Inhibitoren des Tumornekrosefaktors (TNF) -alpha sind, und einige Interleukin (IL) -Mittel sind wirksame Behandlungen für mittelschwere bis schwere erythrodermische Psoriasis
Neuere Biologika zielen auf verschiedene Gene ab.
Andere Behandlung
Ein Arzt kann bei Bedarf auch Antibiotika verschreiben, um andere Infektionen zu verhindern oder zu behandeln.
Die Person muss möglicherweise Zeit im Krankenhaus verbringen. Wenn ihr Zustand jedoch stabil ist und sie keine Flüssigkeiten verlieren, kann eine ambulante Behandlung möglich sein. Die Person kann Bettruhe benötigen.
Menschen mit HIV
Menschen, die mit HIV leben, haben ein höheres Risiko, an Psoriasis zu erkranken, einschließlich erythrodermischer Psoriasis, und es ist wahrscheinlich schwieriger, sie zu behandeln.
Bei einer Person mit HIV und erythrodermischer Psoriasis kann die Behandlung mit einer antiretroviralen Therapie oder einer UV-Phototherapie beginnen.
Danach kann die Person Acitretin erhalten. Andere Behandlungen sind möglicherweise nicht wirksam bei der Behandlung von Menschen mit HIV, die eine erythrodermische Psoriasis entwickeln.
Verhütung
Um eine Episode von erythrodermischer Psoriasis zu verhindern, sollten Menschen mit Psoriasis ihre vorgeschriebene Psoriasis-Routine befolgen und bestimmte Auslöser vermeiden.
Dies können sein:
- Stress
- kaltes Wetter
- Wind
- übermäßiger Alkoholkonsum
- Rauchen
Manchmal tritt jedoch plötzlich eine erythrodermische Psoriasis auf, was es schwierig macht, mögliche Auslöser zu vermeiden.
Ausblick
Bei den meisten Menschen mit erythrodermischer Psoriasis spricht die Erkrankung auf eine Behandlung oder eine Kombination von Behandlungen an.
Frühere Forschungsdaten zeigen, dass erythrodermische Psoriasis in 4,6–64,0 Prozent der Fälle zu tödlichen Komplikationen geführt haben kann. Lungenentzündung, Septikämie und Herzinsuffizienz sind die häufigsten lebensbedrohlichen Komplikationen.
Verbesserungen in Diagnose und Behandlung führen jedoch dazu, dass die Zahl der Todesfälle sinkt.
Andere Arten von Psoriasis
Psoriasis ist eine chronische Erkrankung, bei der der Körper viel schneller als gewöhnlich Hautzellen produziert. Diese Überproduktion von Zellen führt zu Bereichen verdickter, entzündeter und unangenehmer Haut, die jucken oder schmerzen können. Es kann auch andere Körperteile betreffen, einschließlich der Gelenke.
Es gibt viele Arten von Psoriasis und sie haben eine Reihe von Symptomen:
Plaque-Psoriasis ist die häufigste Form. Es betrifft 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Psoriasis und weist juckende oder schmerzhafte Bereiche entzündeter Haut auf. Instabile Plaque-Psoriasis beinhaltet schlecht definierte Plaques und erhöht das Risiko einer Person für erythrodermische Psoriasis.
Die guttate Psoriasis weist kleine Flecken am Oberkörper auf. Es entwickelt sich oft in der Kindheit als Reaktion auf Halsentzündungen.
Inverse Psoriasis zeigt sich als rote, glänzende Flecken geschwollener Haut in Körperfalten, insbesondere in den Achselhöhlen, in der Leiste und unter den Brüsten.
Bei der Pustelpsoriasis handelt es sich um mit Eiter gefüllte Blasen und Pusteln, die am ganzen Körper auftreten. Fieber, Schüttelfrost, extremer Juckreiz und Durchfall können diese Blasen begleiten. Erythrodermische Psoriasis kann sich als Komplikation entwickeln.
