Erklären steigende Fettleibigkeit die kardiovaskulären Mortalitätstrends?
In Ländern mit hohem Einkommen waren die durch kardiovaskuläre Ereignisse wie Schlaganfall verursachten Todesfälle seit Jahrzehnten rückläufig. In jüngster Zeit ist dieser Rückgang jedoch zum Stillstand gekommen, und in einigen Ländern sind sogar steigende Raten von Todesfällen aufgrund von Schlaganfällen und Herzerkrankungen zu verzeichnen. Warum?
"In Ländern mit hohem Einkommen war der sehr erhebliche Rückgang der [kardiovaskulären] Mortalität im letzten halben Jahrhundert eine bedeutende, aber oft nicht angekündigte globale Errungenschaft im Bereich der öffentlichen Gesundheit."
Dies ist, was Prof. Alan Lopez und Tim Adair, Ph.D. Schreiben Sie in der Einleitung zu einer neuen Studienarbeit, die in der Internationale Zeitschrift für Epidemiologie. Die Zeitschrift gibt einen Überblick über die aktuellen Mortalitätstrends im Zusammenhang mit Schlaganfall, Herzerkrankungen und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD).
Prof. Lopez und Adair von der Universität Melbourne in Parkville, Australien, stellen fest, dass „jüngste Erkenntnisse aus nationalen Vitalstatistiksystemen in diesen Ländern darauf hindeuten, dass der langfristige Rückgang der CVD und insbesondere der Mortalität bei Herzerkrankungen stagnieren und die Raten sogar steigen könnten in einigen Bevölkerungsgruppen, insbesondere im Alter von unter 75 Jahren. “
Die Forscher untersuchten wichtige Statistiken, die ab 2000 in 23 Ländern mit hohem Einkommen erfasst wurden. Dies sind Australien, Frankreich, Japan, Spanien, Österreich, Deutschland, die Niederlande, Schweden, Belgien, Griechenland, Neuseeland, die Schweiz, Kanada, Irland, Norwegen, das Vereinigte Königreich, Dänemark, Israel, die Republik Korea, die Vereinigten Staaten, Finnland, Italien und Singapur.
Diese Statistiken stammen alle aus der Mortalitätsdatenbank der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und umfassten Mortalitätsraten im Zusammenhang mit kardiovaskulären Ereignissen.
Fettleibigkeitstrends können eine Schlüsselrolle spielen
Lopez und Adair stellten fest, dass sich der Rückgang der CVD-bedingten Mortalität in 12 der von ihnen in ihrer Studie untersuchten Länder mit hohem Einkommen „erheblich“ verlangsamt hat. Dies war insbesondere bei Erwachsenen im Alter von 35 bis 74 Jahren der Fall.
Darüber hinaus zeigen die jüngsten Daten, dass die CVD-Sterblichkeitsraten bei Frauen in den USA und Kanada im letzten Jahr gestiegen sind. In Australien, Großbritannien und Neuseeland hat sich der Rückgang der kardiovaskulären Mortalität von Jahr zu Jahr verlangsamt.
Warum besteht für Menschen in den reicheren Ländern der Welt erneut ein erhöhtes Risiko für vorzeitigen Tod aufgrund von Ereignissen wie Schlaganfall und Herzerkrankungen?
Prof. Lopez und Adair haben eine Theorie. Sie glauben, dass ein Teil der Antwort in der ständig steigenden Rate an Fettleibigkeit liegt, die mit den Trends bei der Sterblichkeit bei Schlaganfällen und Herzerkrankungen zusammenfällt.
„Jedes dieser Länder weist ein sehr hohes Maß an Fettleibigkeit auf. In Australien ist fast ein Drittel der Erwachsenen fettleibig “, bemerkt Prof. Lopez.
"Diese Zunahme der Fettleibigkeit bedeutet, dass ein erheblicher Teil der Bevölkerung seit mehreren Jahrzehnten den Risiken von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt ist, die mit Übergewicht verbunden sind", fährt er fort.
Allerdings sind nicht alle Länder mit hohem Einkommen von einer Adipositas-Epidemie betroffen. Zum Beispiel weisen die Forscher darauf hin, dass Italien und Frankreich die niedrigste Anzahl von Fällen von Fettleibigkeit unter den 23 in der aktuellen Studie vorgestellten Ländern melden.
Eine Bedrohung für die zukünftige Lebenserwartung
Aus diesem Grund glauben die Forscher, dass Fettleibigkeit möglicherweise nur ein Teil des Problems ist. Der Rest kann auf die Prävalenz anderer Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Probleme wie Rauchen, Bluthochdruck und hohen Cholesterinspiegel zurückzuführen sein.
„Fettleibigkeit ist natürlich wahrscheinlich nur eine teilweise Erklärung. Italien und Frankreich, wo die Verlangsamung der [kardiovaskulären] Mortalität in den letzten Jahren zu den bemerkenswertesten zählt […], weisen jeweils eine unterdurchschnittliche Adipositas auf, aber eine höhere Raucherprävalenz bei Männern und Frauen “, schreiben die Forscher in ihrer Arbeit.
In Zukunft schlagen die beiden Autoren vor, dass die Länder mehr in die Eingabe von Präventionsstrategien und die Beratung ihrer Bürger bei der Wahl eines gesündesten Lebensstils investieren sollten.
"Um dem entgegenzuwirken, sind erhebliche Investitionen in vorbeugende Gesundheitsmaßnahmen erforderlich, insbesondere in Maßnahmen zur Steigerung der körperlichen Aktivität, zur Verbesserung der Ernährung und zur Verringerung der Fettleibigkeit", sagt Adair.
"Wenn diese Probleme nicht angegangen werden, könnte dies das Ende des langfristigen Rückgangs der Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen bestätigen und zukünftige Zuwächse bei der Lebenserwartung bedrohen."
Tim Adair, Ph.D.
