40–45%, die sich mit neuem Coronavirus infizieren, sind asymptomatisch
Eine neue Studie warnt davor, dass etwa 40–45% der Menschen, die sich mit SARS-CoV-2 infizieren, höchstwahrscheinlich beschwerdefrei bleiben. Solche Fälle können zur „stillen Ausbreitung“ des Virus beitragen. Darüber hinaus können auch asymptomatische Menschen langfristige Atemprobleme haben, warnen die Autoren der Studie.
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Bei der Betrachtung der Ausbreitungsdynamik des neuen Coronavirus - oder SARS-CoV-2 - haben Forscher und Gesundheitsbehörden über die Bedeutung einer „stillen“ Übertragung nachgedacht.
Dieses Konzept besagt, dass Menschen, die sich möglicherweise mit dem Virus infiziert haben, aber keine Symptome haben, unabsichtlich zur Verbreitung beitragen könnten, indem sie nicht erkennen, dass sie Träger sind.
Es bleibt unklar, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer asymptomatischen Übertragung ist.
Kürzlich sagte Dr. Maria Van Kerkhove, Leiterin für neu auftretende Krankheiten und Zoonose bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass diese Form der Übertragung „selten“ sei, obwohl sie und ihre Kollegen diese Aussage später in einer Fragerunde überarbeiteten.
In einer neuen Studie des Scripps Research Translational Institute in La Jolla, Kalifornien, wird nun hervorgehoben, wie viele Fälle von SARS-CoV-2-Infektionen asymptomatisch sind.
Die Autoren, der Verhaltensforscher Daniel Oran und Dr. Eric Topol, Professor für Molekulare Medizin bei Scripps Research, warnen davor, dass der hohe Anteil asymptomatischer Infektionen zur breiten Übertragung des Virus beitragen könnte.
Darüber hinaus warnen sie, dass selbst Menschen, bei denen keine Symptome aufgetreten sind, nach Exposition gegenüber dem Virus noch langfristige Auswirkungen haben können.
Die beiden Forscher präsentieren ihre Arbeit in einer Studienarbeit, die jetzt in vorgestellt wird Annalen der Inneren Medizin.
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Große Anzahl asymptomatischer Fälle
Dr. Topol und Oran überprüften die Daten von SARS-CoV-2-Studien, die klare Informationen zu Testmethoden zur Diagnose einer Infektion mit dem Virus enthielten.
Am Ende bewerteten sie Studien mit 16 verschiedenen Kohorten, darunter Gruppen von Kreuzfahrtpassagieren, Gefängnisinsassen und Bewohnern von Pflegeheimen, die auf COVID-19 getestet wurden.
"Was praktisch alle gemeinsam hatten, war, dass ein sehr großer Teil der infizierten Personen keine Symptome hatte", kommentiert Oran die Ergebnisse.
"Unter mehr als 3.000 Gefängnisinsassen in vier Bundesstaaten, die positiv auf das Coronavirus getestet wurden, war die Zahl astronomisch: 96% asymptomatisch", betont er.
Bei Betrachtung aller Daten zusammen schätzten die Forscher, dass etwa 40–45% der Menschen, die sich mit dem neuen Coronavirus infizieren, wahrscheinlich asymptomatisch sind.
Sie folgerten auch, dass Menschen, die keine COVID-19-Symptome zeigten, dennoch dazu neigten, das Virus über 14 Tage oder länger nach der Infektion zu verbreiten.
"Die stille Ausbreitung des Virus macht die Kontrolle umso schwieriger", bemerkt Dr. Topol.
„Unsere Überprüfung zeigt wirklich, wie wichtig das Testen ist. Es ist klar, dass wir bei einer so hohen asymptomatischen Rate ein sehr breites Netz werfen müssen. Andernfalls wird der Virus uns weiterhin ausweichen “, fügt er hinzu.
Dr. Topol und Oran stellen jedoch fest, dass es weiterhin schwierig ist zu sagen, wie wahrscheinlich es ist, dass asymptomatische Menschen das Virus weiter verbreiten, obwohl sowohl symptomatische als auch asymptomatische Personen ähnliche Viruslasten aufweisen.
Um dies herauszufinden, müssten die Forscher Zugang zu mehr Längsschnittstudien mit repräsentativen Kohorten asymptomatischer Personen haben. Für die aktuelle Überprüfung konnten die Forscher Längsschnittdaten zu nur fünf Kohorten erhalten.
"Das Tragen einer Maske macht sehr viel Sinn"
Ein weiteres Thema, auf das die Forscher in ihrer Übersicht aufmerksam machen, ist der Einfluss des neuen Coronavirus auf die Gesundheit asymptomatischer Personen.
Bei der Untersuchung der CT-Scan-Ergebnisse für eine Kohorte von 76 asymptomatischen Personen, die auf dem Kreuzfahrtschiff Diamond Princess anwesend waren, stellten sie fest, dass 54% dieser Personen subklinische Lungenanomalien aufwiesen.
In ihrer Arbeit qualifizieren die Autoren diesen Befund als „störend“, da dies darauf hindeutet, dass das neue Coronavirus selbst bei Personen, bei denen keine Infektionssymptome auftreten, möglicherweise Schäden verursacht und möglicherweise die normale Lungenfunktion beeinträchtigt.
Weitere Untersuchungen müssen jedoch bestätigen, ob solche Lungenanomalien eine schlechtere Gesundheit der Atemwege verursachen oder nicht.
Ein weiteres Problem, das sich aus dem Mangel an adäquaten Längsschnittdaten ergibt, besteht darin, dass es schwierig sein kann, zwischen Personen, die präsymptomatisch sind - dh noch Symptome einer Infektion mit SARS-CoV-2 entwickeln - und Personen, die im Verlauf des Jahres asymptomatisch bleiben, zu unterscheiden Infektion.
Dr. Topol und Oran ermutigen daher zu weiteren Längstests, um mehr Klarheit über SARS-CoV-2 zu gewinnen.
Trotzdem bestehen die Forscher darauf, dass die offensichtlich hohe Anzahl asymptomatischer Personen Grund genug ist, alle zu drängen, vorerst in der Öffentlichkeit Gesichtsmasken zu tragen.
"Unsere Schätzung von 40–45% asymptomatisch bedeutet, dass wenn Sie das Pech haben, sich anzustecken, die Wahrscheinlichkeit fast ein Münzwurf ist, ob Sie Symptome haben werden. Um andere zu schützen, halten wir das Tragen einer Maske für sehr sinnvoll. “
- Daniel Oran
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