Was Sie über bipolare Störungen wissen sollten

Eine Person mit bipolarer Störung wird Veränderungen in Stimmung, Energie und Aktivität erfahren, die das tägliche Leben erschweren können.

Eine bipolare Störung kann das Leben einer Person schwer stören, die Auswirkungen variieren jedoch zwischen den einzelnen Personen. Bei angemessener Behandlung und Unterstützung führen viele Menschen mit dieser Erkrankung ein erfülltes und produktives Leben.

Laut der National Alliance on Mental Illness (NAMI) sind über 10 Millionen Menschen in den USA oder rund 2,8% der Bevölkerung von bipolaren Störungen betroffen.

Im Durchschnitt erhält eine Person eine Diagnose im Alter von etwa 25 Jahren, aber Symptome können im Teenageralter oder später im Leben auftreten. Es betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

Was ist eine bipolare Störung?

Eine Person mit bipolarer Störung kann schnell hintereinander „Höhen“ und „Tiefen“ erleben.

Das National Institute of Mental Health beschreibt die Hauptsymptome einer bipolaren Störung als abwechselnde Episoden hoher und niedriger Stimmung. Änderungen des Energieniveaus, der Schlafmuster, der Konzentrationsfähigkeit und anderer Merkmale können sich dramatisch auf das Verhalten, die Arbeit, die Beziehungen und andere Aspekte einer Person auswirken.

Die meisten Menschen erleben irgendwann Stimmungsschwankungen, aber diejenigen, die mit einer bipolaren Störung zusammenhängen, sind intensiver als normale Stimmungsschwankungen, und andere Symptome können auftreten. Manche Menschen leiden an Psychosen, zu denen Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Paranoia gehören können.

Zwischen den Episoden kann die Stimmung der Person über Monate oder Jahre stabil sein, insbesondere wenn sie einem Behandlungsplan folgt.

Die Behandlung ermöglicht es vielen Menschen mit bipolarer Störung, ein erfülltes und produktives Leben zu führen, zu studieren und zu leben. Wenn die Behandlung einer Person jedoch hilft, sich besser zu fühlen, kann sie die Einnahme ihrer Medikamente abbrechen. Dann können die Symptome zurückkehren.

Einige Aspekte der bipolaren Störung können dazu führen, dass sich eine Person gut fühlt. Während einer erhöhten Stimmung können sie feststellen, dass sie geselliger, gesprächiger und kreativer sind.

Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass eine erhöhte Stimmung anhält. Selbst wenn dies der Fall ist, kann es schwierig sein, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten oder Pläne umzusetzen. Dies kann es schwierig machen, ein Projekt bis zum Ende zu verfolgen.

Symptome

Laut der International Bipolar Association variieren die Symptome zwischen den einzelnen Personen. Für manche Menschen kann eine Episode mehrere Monate oder Jahre dauern. Andere können gleichzeitig oder in schneller Folge „Höhen“ und „Tiefen“ erleben.

Bei einer bipolaren Störung mit „schnellem Radfahren“ hat die Person innerhalb eines Jahres vier oder mehr Episoden.

Manie oder Hypomanie

Hypomanie und Manie sind erhöhte Stimmungen. Manie ist intensiver als Hypomanie.

Symptome können sein:

• beeinträchtigtes Urteilsvermögen
• Gebühr verkabelt
• wenig schlafen, aber nicht müde fühlen
• ein Gefühl der Ablenkung oder Langeweile
• fehlende Arbeit oder Schule
• bei der Arbeit oder in der Schule unterdurchschnittlich
• sich in der Lage fühlen, alles zu tun
• gesellig und entgegenkommend sein, manchmal aggressiv
• riskantes Verhalten
• erhöhte Libido
• sich aufgeregt oder euphorisch fühlen
• ein hohes Maß an Selbstvertrauen, Selbstwertgefühl und Selbstbedeutung haben
• viel und schnell reden
• im Gespräch von einem Thema zum anderen springen
• „rasende“ Gedanken haben, die schnell kommen und gehen, und bizarre Ideen, auf die die Person möglicherweise reagiert
• leugnen oder nicht erkennen, dass etwas nicht stimmt

Einige Menschen mit bipolarer Störung geben möglicherweise viel Geld aus, nehmen Freizeitdrogen, konsumieren Alkohol und nehmen an gefährlichen und unangemessenen Aktivitäten teil.

Weitere Informationen zu den Unterschieden zwischen Manie und Hypomanie finden Sie hier.

Was sind die ersten Anzeichen einer bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen?

Depressive Symptome

Während einer Episode einer bipolaren Depression kann eine Person Folgendes erleben:

• ein Gefühl der Finsternis, Verzweiflung und Hoffnungslosigkeit
• extreme Traurigkeit
• Schlaflosigkeit und Schlafstörungen
• Angst vor kleinen Problemen
• Schmerzen oder körperliche Probleme, die nicht auf die Behandlung ansprechen
• ein Schuldgefühl, das fehl am Platz sein kann
• mehr essen oder weniger essen
• Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
• extreme Müdigkeit, Müdigkeit und Lustlosigkeit
• eine Unfähigkeit, Aktivitäten oder Interessen zu genießen, die normalerweise Freude bereiten
• Schwierigkeiten beim Fokussieren und Erinnern
• Reizbarkeit
• Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Gerüchen und anderen Dingen, die andere möglicherweise nicht bemerken
• Unfähigkeit, zur Arbeit oder zur Schule zu gehen, was möglicherweise zu einer Underperformance führt

In schweren Fällen kann der Einzelne darüber nachdenken, sein Leben zu beenden, und er kann auf diese Gedanken reagieren.

Selbstmordprävention

Wenn Sie jemanden kennen, bei dem das unmittelbare Risiko besteht, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:

• Stellen Sie die schwierige Frage: "Erwägen Sie Selbstmord?"
• Hören Sie der Person ohne Urteil zu.
• Rufen Sie 911 oder die lokale Notrufnummer an oder senden Sie TALK an 741741, um mit einem ausgebildeten Krisenberater zu kommunizieren.
• Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
• Versuchen Sie, Waffen, Medikamente oder andere potenziell schädliche Gegenstände zu entfernen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, kann eine Präventions-Hotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 800-273-8255 verfügbar. Während einer Krise können schwerhörige Menschen die Nummer 800-799-4889 anrufen.

Klicken Sie hier für weitere Links und lokale Ressourcen.

Ist es eine bipolare Störung oder Depression? Finde mehr heraus.

Psychose

Wenn eine „hohe“ oder „niedrige“ Episode sehr intensiv ist, kann bei der Person eine Psychose auftreten. Sie haben möglicherweise Probleme, zwischen Fantasie und Realität zu unterscheiden.

Laut der International Bipolar Foundation gehören zu den Psychosesymptomen während eines Hochs Halluzinationen, bei denen Dinge gehört oder gesehen werden, die nicht vorhanden sind, und Wahnvorstellungen, bei denen es sich um falsche, aber stark empfundene Überzeugungen handelt. Eine Person, die Wahnvorstellungen erlebt, kann glauben, dass sie berühmt ist, hochrangige soziale Verbindungen hat oder besondere Kräfte besitzt.

Während einer depressiven oder „niedrigen“ Episode glauben sie möglicherweise, ein Verbrechen begangen zu haben oder sind ruiniert und mittellos.

Es ist möglich, alle diese Symptome mit einer geeigneten Behandlung zu behandeln.

Eine bipolare Störung kann auch das Gedächtnis beeinflussen. Erfahren Sie hier mehr.

Arten der bipolaren Störung

Eine Person kann eine Diagnose einer von drei breiten Arten von bipolaren Störungen erhalten. Laut NAMI treten Symptome in einem Spektrum auf, und die Unterscheidung zwischen den Typen ist nicht immer eindeutig.

Bipolare I-Störung

Für die Diagnose einer bipolaren I-Störung:

• Das Individuum muss mindestens eine manische Episode erlebt haben.
• Die Person hatte möglicherweise zuvor eine depressive Episode.
• Der Arzt muss andere Störungen wie Schizophrenie und Wahnvorstellungen ausschließen.

Bipolare II-Störung

Die bipolare II-Störung beinhaltet Perioden der Hypomanie, aber Depression ist oft der dominierende Zustand.

Für die Diagnose einer bipolaren II-Störung muss eine Person Folgendes gehabt haben:

• eine oder mehrere Episoden von Depressionen
• mindestens eine hypomanische Episode
• Keine andere Diagnose zur Erklärung der Stimmungsschwankungen

Eine Person mit Hypomanie mag sich gut fühlen und gut funktionieren, aber ihre Stimmung ist nicht stabil und es besteht das Risiko, dass eine Depression auftritt.

Menschen denken manchmal an eine bipolare II-Störung als eine mildere Version. Für viele ist es jedoch einfach anders. Wie NAMI angibt, können bei Menschen mit bipolarer II-Störung häufiger Depressionen auftreten als bei Menschen mit bipolarer I-Störung.

Zyklothymie

Der National Health Service (NHS) im Vereinigten Königreich stellt fest, dass Zyklothymie ähnliche Merkmale wie die bipolare Störung aufweist, jedoch die Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5) klassifiziert es separat. Es geht um Hypomanie und Depression, aber die Veränderungen sind weniger intensiv.

Trotzdem kann Zyklothymie das tägliche Leben eines Menschen beeinträchtigen, und ein Arzt kann eine Behandlung durchführen.

Erfahren Sie mehr über das bipolare Spektrum.

Diagnose

Ein Arzt wird eine bipolare Störung anhand der in der DSM-5.

Das National Institute of Mental Health (NIMH) erklärt, dass eine Person mindestens 7 Tage oder weniger Symptome gehabt haben muss, um die Diagnose einer bipolaren I-Störung zu erhalten, wenn die Symptome so schwerwiegend waren, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich war. Möglicherweise hatten sie auch eine depressive Episode, die mindestens 2 Wochen dauerte.

Um eine Diagnose von Bipolar II zu erhalten, muss eine Person mindestens einen Zyklus von Hypomanie und Depression erlebt haben.

Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung und einige diagnostische Tests durchführen, einschließlich Blut- und Urintests, um andere Ursachen auszuschließen.

Es kann für einen Arzt eine Herausforderung sein, eine bipolare Störung zu diagnostizieren, da Menschen eher bei schlechter als bei hoher Stimmung Hilfe suchen. Infolgedessen kann es für sie schwierig sein, es von Depressionen zu unterscheiden.

Wenn die Person an Psychose leidet, kann ein Arzt ihren Zustand als Schizophrenie falsch diagnostizieren.

Andere Komplikationen, die bei einer bipolaren Störung auftreten können, sind:

• Konsum von Drogen oder Alkohol zur Bewältigung der Symptome
• posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Angststörung
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

NIMH fordert die Gesundheitsdienstleister nachdrücklich auf, nach Anzeichen von Manie in der Anamnese zu suchen, um Fehldiagnosen vorzubeugen. Einige Antidepressiva können bei anfälligen Personen Manie auslösen.

Eine Person, die eine Diagnose einer bipolaren Störung erhält, hat eine lebenslange Diagnose. Sie können lange Zeiträume der Stabilität genießen, aber sie werden immer mit der Bedingung leben.

Erfahren Sie hier mehr über bipolare Störungen im Vergleich zu Schizophrenie.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Stimmung der Person zu stabilisieren und die Schwere der Symptome zu verringern. Ziel ist es, der Person zu helfen, im täglichen Leben effektiv zu funktionieren.

Die Behandlung umfasst eine Kombination von Therapien, einschließlich:

• Medikation
• Beratung
• körperliche Intervention
• Lebensstil Heilmittel

Es kann einige Zeit dauern, bis eine korrekte Diagnose vorliegt und eine geeignete Behandlung gefunden wird, da die einzelnen Personen unterschiedlich reagieren und die Symptome stark variieren.

Die Behandlung der bipolaren Störung während der COVID-19-Pandemie kann eine Herausforderung sein. Hier erhalten Sie einige Tipps zur Bewältigung.

Arzneimittelbehandlung

Arzneimittelbehandlungen können helfen, die Stimmung zu stabilisieren und die Symptome zu lindern. Ein Arzt verschreibt häufig eine Kombination aus:

• Stimmungsstabilisatoren wie Lithium
• Antidepressiva
• Antipsychotika der zweiten Generation (SGAs)
• Antikonvulsiva, um Manie zu lindern
• Medikamente gegen Schlafstörungen oder Angstzustände

Der Arzt muss das Medikament möglicherweise im Laufe der Zeit anpassen. Einige Medikamente haben Nebenwirkungen und können Menschen unterschiedlich beeinflussen. Wenn eine Person Bedenken hinsichtlich ihrer medikamentösen Behandlung hat, sollte sie mit ihrem Arzt sprechen.

Eine Person muss:

• Informieren Sie den Arzt über alle anderen verwendeten Mediationen, um das Risiko von Wechselwirkungen und Nebenwirkungen zu verringern
• Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes in Bezug auf Medikamente und Behandlung
• Besprechen Sie alle Bedenken hinsichtlich unerwünschter Wirkungen und ob sie der Meinung sind, dass die Behandlung wirkt
• Nehmen Sie weiterhin Medikamente ein, es sei denn, der Arzt sagt, dass das Absetzen sicher ist
• Denken Sie daran, dass die Medikamente Zeit brauchen, um zu wirken

Wenn die Person ihre Behandlung abbricht, können sich die Symptome verschlimmern.

Psychotherapie und Beratung

Psychotherapie kann helfen, Symptome zu lindern und eine Person für die Behandlung von bipolaren Störungen auszurüsten.

Durch kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und andere Ansätze kann der Einzelne lernen:

• Erkennen und Ergreifen von Maßnahmen zum Verwalten wichtiger Auslöser wie z. B. Stress
• Identifizieren Sie frühe Symptome einer Episode und ergreifen Sie Maßnahmen, um sie zu behandeln
• Arbeiten Sie an Faktoren, die dazu beitragen, die Stimmung so lange wie möglich stabil zu halten
• Nehmen Sie die Hilfe von Familienmitgliedern, Lehrern und Kollegen in Anspruch

Diese Schritte können einer Person helfen, positive Beziehungen zu Hause und bei der Arbeit aufrechtzuerhalten. Für Kinder und Jugendliche mit bipolarer Störung kann ein Arzt eine Familientherapie empfehlen.

Erfahren Sie mehr über Behandlungen für bipolare Depressionen.

Krankenhausbehandlung

Einige Menschen müssen möglicherweise Zeit im Krankenhaus verbringen, wenn die Gefahr besteht, dass sie sich selbst oder andere verletzen.

Wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben, kann ein Arzt eine Elektrokrampftherapie (ECT) verschreiben.

Lifestyle-Mittel

Einige Lebensstilentscheidungen können dazu beitragen, eine stabile Stimmung aufrechtzuerhalten und die Symptome zu lindern. Sie beinhalten:

• Aufrechterhaltung einer regelmäßigen Routine
• nach einer gesunden und abwechslungsreichen Ernährung
• Etablierung eines regelmäßigen Schlafmusters und Ergreifen von Maßnahmen zur Vermeidung von Schlafstörungen
• regelmäßige Bewegung bekommen

Einige Menschen verwenden Nahrungsergänzungsmittel, aber es ist wichtig, dies zuerst mit einem Arzt zu besprechen. Einige alternative Mittel können mit den Medikamenten interagieren, die bei bipolaren Störungen eingesetzt werden. Sie können die Symptome verschlimmern.

Hier erhalten Sie einige Tipps zur Betreuung eines Elternteils mit bipolarer Störung.

Ursachen

Die bipolare Störung scheint auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen zu sein.

Genetische Faktoren: Bipolare Störungen treten häufiger bei Personen auf, die ein Familienmitglied mit dieser Erkrankung haben. Eine Reihe von genetischen Merkmalen kann beteiligt sein.

Biologische Merkmale: Untersuchungen legen nahe, dass Ungleichgewichte in Neurotransmittern oder Hormonen, die das Gehirn beeinflussen, eine Rolle spielen können.

Umweltfaktoren: Lebensereignisse wie Missbrauch, psychischer Stress, ein „erheblicher Verlust“ oder ein anderes traumatisches Ereignis können bei einer anfälligen Person eine erste Episode auslösen.

Ausblick

Bipolare Störung ist eine relativ häufige, aber schwerwiegende psychische Erkrankung, die neben anderen Symptomen auch Veränderungen der Stimmung, des Energieniveaus und der Aufmerksamkeit beinhaltet.

Es kann das Leben einer Person ernsthaft stören, aber die Behandlung kann die Aussichten drastisch verbessern.

Durch die Behandlung werden Stimmungsschwankungen möglicherweise nicht vollständig beseitigt, aber in enger Zusammenarbeit mit einem Arzt können die Symptome besser behandelt und die Lebensqualität maximiert werden.

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