Was ist nach einer vaginalen Hysterektomie zu erwarten?

Eine vaginale Hysterektomie ist ein Verfahren, das Chirurgen durch die Vagina durchführen, um die Gebärmutter zu entfernen. Eine Frau kann oft am selben Tag oder innerhalb von 24 Stunden nach der Operation nach Hause gehen. Sie kann auch nach 6 Wochen wieder zu normaler Aktivität zurückkehren, obwohl eine Hysterektomie lebenslange Auswirkungen hat.

Eine Hysterektomie durch die Vagina ist minimal invasiv, sodass die Genesung normalerweise kürzer und einfacher ist als bei anderen Arten, wie z. B. der abdominalen Hysterektomie. Es hinterlässt auch keine sichtbare Narbe.

In diesem Artikel sehen wir uns an, was nach einer vaginalen Hysterektomie zu erwarten ist, einschließlich der Zeitskalen für die Rückkehr zur Arbeit, das Training und das Fahren. Wir diskutieren auch Tipps zur Genesung, Langzeiteffekte und mögliche Komplikationen.

Was ist eine vaginale Hysterektomie?

Eine Frau kann normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach einer vaginalen Hysterektomie nach Hause gehen.

Chirurgen können verschiedene Arten der Hysterektomie durchführen, wobei jede Option von der spezifischen Erkrankung einer Person abhängt. Die Optionen sind:

• Vaginale Hysterektomie: In der Vagina wird ein Einschnitt gemacht, und der Uterus wird durch diesen Einschnitt entfernt.
• Laparoskopische Hysterektomie: Ein dünner, beleuchteter Schlauch und eine kleine Kamera werden in sehr kleine Schnitte im Bauch eingeführt. Die Gebärmutter wird durch die Schnitte entfernt.
• Abdominale Hysterektomie: Ein größerer Einschnitt wird in den Bauch gemacht, um die Gebärmutter zu entfernen.

Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt nach Möglichkeit eine vaginale Hysterektomie bei gutartigen Erkrankungen. Chirurgen können diese Methode unter folgenden Bedingungen anwenden:

• kleine Uterusmyome oder gutartiges Wachstum in der Uteruswand
• schwere oder unregelmäßige Menstruationsblutungen, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen
• Uterusprolaps, wenn der Uterus verrutscht ist
• Adenomyose oder die Gebärmutterschleimhaut, die in die Gebärmutterwand hineinwächst und Schmerzen und starke Blutungen verursacht

Was zu erwarten ist

Die Genesung jeder Frau nach einer vaginalen Hysterektomie ist unterschiedlich. Die folgenden Zeitskalen geben Aufschluss darüber, was eine Person nach dieser Operation erwarten kann.

Unmittelbar nach der Operation

Es ist normal, sich nach der Operation einige Stunden lang schläfrig und müde zu fühlen, während die Auswirkungen der Anästhesie nachlassen. Krankenschwestern und anderes medizinisches Personal überwachen möglicherweise den Blutdruck, die Schmerzen und die Genesung des Körpers sowie andere Faktoren.

Einige Frauen werden am selben Tag wie ihre Operation aus dem Krankenhaus entlassen, während andere möglicherweise einen Tag oder länger bleiben müssen. Dies hängt vom Erfolg ihrer Operation ab und davon, ob Komplikationen auftreten.

Unmittelbar nach dem Eingriff kann eine Frau Folgendes haben:

• Stiche in der Vagina, die sich von selbst auflösen und nicht entfernt werden müssen.
• Gaze, ähnlich einem Tampon, wird in die Vagina eingebracht, um Blutungen aus der Operation zu reduzieren. Dies sollte entfernt werden, bevor Sie nach Hause gehen.
• Ein kleiner Schlauch, der manchmal in die Vagina eingeführt wird, um Blut und Flüssigkeit abzulassen. Dies wird auch von einer Krankenschwester entfernt, bevor die Person entlassen wird.
• Ein Harnkatheter wird eingeführt, bis sie herumlaufen kann und das Gefühl hat, wieder zu urinieren. Der Katheter wird entfernt und der Arzt oder die Krankenschwester wird sicherstellen, dass die Frau ihre Blase entleeren kann, bevor sie entlassen wird.

In den ersten Wochen

In den ersten Wochen nach einer vaginalen Hysterektomie ist es normal, Folgendes zu haben:

• Blutungen ähnlich einer Lichtperiode, die kommt und geht, aber mit der Zeit abnimmt
• leichte Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch
• Blähungen oder Verstopfung, weil sich der Darm vorübergehend verlangsamt hat

Nach Hause gehen

Einige Frauen können am Tag ihrer Operation oder innerhalb von 24 Stunden nach Hause gehen. Andere können ein oder zwei Tage länger im Krankenhaus sein, abhängig von Komplikationen oder medizinischen Bedenken, die auftreten können.

Obwohl eine vaginale Hysterektomie weniger invasiv ist als andere Arten, dauert es noch einige Zeit, um sich von den normalen Aktivitäten zu erholen und wieder zu ihnen zurückzukehren. Nachdem eine Person das Krankenhaus verlassen hat, ist es wichtig, dass sie die Aktivitäten für einige Wochen einschränkt und die Anweisungen des Chirurgen zur häuslichen Pflege befolgt.

Rückkehr zur Arbeit

Einige Frauen können nach 2 bis 3 Wochen mit Erlaubnis ihres Arztes wieder arbeiten. Andere müssen möglicherweise bis zu 6 Wochen warten, abhängig von ihrem Job und wie schnell sie sich erholen.

Fahren

Eine Frau kann möglicherweise nach 2 bis 3 Wochen fahren oder wenn sie es sind:

• Keine Schmerzmittel oder andere Medikamente einnehmen, die Schläfrigkeit verursachen können
• Sie können bequem im Auto sitzen, einen Sicherheitsgurt anlegen und die Bedienelemente ohne Schmerzen verwenden
• Sie können bei Bedarf plötzlich anhalten, indem Sie den Fuß schnell auf das Bremspedal stellen
• in der Lage, ihren Körper zu drehen und zu drehen, um in alle Richtungen zu sehen

Wenn eine Frau jeden Tag etwas Bewegung bekommt, kann sie möglicherweise nach 4 bis 6 Wochen wieder zu ihrer Trainingsroutine zurückkehren. Sie sollte mit einem Arzt sprechen, bevor sie wieder anstrengende Übungen wie HIIT (hochintensives Intervalltraining), Gewichtheben oder Kontaktsportarten aufnimmt.

Übung

Die meisten Chirurgen raten Frauen, sich in den ersten Wochen nach einer Hysterektomie ausreichend auszuruhen, obwohl es wichtig ist, aufzustehen und sich auch zu bewegen.

Leichte Übungen wie Gehen helfen dabei, den Darm in Bewegung zu bringen, und können das Risiko eines Blutgerinnsels verringern. Wenn Sie mit einem kurzen Spaziergang beginnen und ihn jeden Tag verlängern, können Sie Ihre Ausdauer sicher aufbauen und das Energieniveau steigern.

Dinge zu vermeiden

Für eine reibungslose Wiederherstellung sind mehrere Dinge zu vermeiden:

• Vermeiden Sie es, mindestens 4 bis 6 Wochen lang etwas in die Vagina zu geben. Dies bedeutet, dass während dieser Zeit keine Tampons, Duschen oder Geschlechtsverkehr stattfinden.
• Schweres Heben sollte in den ersten 6 Wochen eingeschränkt werden. Vermeiden Sie es, Kinder aufzuheben oder Möbel zu bewegen.
• Vermeiden Sie in den ersten 6 Wochen anstrengende Aufgaben, z. B. Rasenmähen.
• Vermeiden Sie das Schwimmen, bis ein Arzt bestätigt hat, dass die Vaginalstiche vollständig verheilt sind.

Tipps für eine gesunde Erholung

Für eine gesunde Genesung wird viel Ruhe empfohlen.

Wenn eine Frau die folgenden Empfehlungen befolgt, heilt ihr Körper nach einer vaginalen Hysterektomie schnell und erfolgreich:

• Viel ausruhen. Streben Sie mindestens 8 Stunden Schlaf pro Nacht und mehr an, wenn Müdigkeit ein Problem darstellt.
• Halten Sie sich mit einer nahrhaften Diät auf dem Laufenden. Essen Sie viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß. Gesunde Lebensmittel enthalten Nährstoffe, die dem Körper helfen, zu heilen und das Energieniveau zu erhöhen.
• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Verstopfung tritt häufig nach einer Operation auf und kann durch bestimmte Schmerzmittel verschlimmert werden. Wenn der Stuhlgang selbst bei einer ballaststoffreichen Ernährung schmerzhaft oder schwierig ist, sollten Sie einen Stuhlweichmacher oder ein sanftes Abführmittel in Betracht ziehen und die Wasseraufnahme erhöhen.
• Vermeiden Sie das Rauchen. Rauchen beeinträchtigt die Heilungsprozesse des Körpers und erschwert die Genesung nach einer Operation. Die Raucherentwöhnung vor der Operation verringert das Risiko von Lungenproblemen durch Anästhesie. Fragen Sie bei Bedarf vor der Operation einen Arzt nach Plänen zur Raucherentwöhnung oder nach Nikotinersatz.
• Nehmen Sie an Folgeterminen teil. Der Arzt wird regelmäßige Nachuntersuchungen empfehlen, bei denen eine Person die Möglichkeit hat, den Heilungsprozess zu besprechen und Fragen zu stellen.

Komplikationen

Das ACOG berichtet, dass eine Hysterektomie sicher ist und ein geringes Risiko für Komplikationen aufweist, wenn sie von einem qualifizierten Chirurgen durchgeführt wird. Obwohl ungewöhnlich, umfassen Komplikationen:

• Infektion
• starkes Bluten
• Schäden an nahe gelegenen Organen, einschließlich Blase oder Darm
• Blutgerinnsel im Bein
• Anästhesieprobleme, die die Atmung oder das Herz beeinträchtigen, obwohl diese selten sind

Langzeiteffekte

Eine Person kann bestimmte Langzeiteffekte erwarten, nachdem ihre Gebärmutter entfernt wurde. Diese schließen ein:

• Menstruationsperioden, die vollständig aufhören. Dies kann für Frauen mit unregelmäßigen oder starken Blutungen, Endometriose oder anderen Problemen im Zusammenhang mit ihrer Periode von Vorteil sein.
• Eine Frau kann nicht mehr schwanger werden, aber der Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) ist weiterhin erforderlich.
• Wenn die Eierstöcke entfernt werden (Oophorektomie), beginnt eine Frau kurz nach der Operation die Wechseljahre. Die Symptome können extremer sein als bei Frauen, bei denen die Eierstöcke nicht operativ entfernt wurden. Wenn Wechseljahrsbeschwerden das Leben beeinträchtigen, kann ein Gynäkologe bei Optionen zur Linderung helfen.
• Wenn die Eierstöcke nicht entfernt werden, tritt bei einer Frau die Menopause nicht sofort auf.

Abhängig vom Verlauf einer Hysterektomie benötigt eine Frau weiterhin regelmäßige Pap-Tests, wenn der Gebärmutterhals nicht entfernt wurde. Andere Screenings können ebenfalls erforderlich sein, wenn Krebs oder Krebsvorstufen gefunden werden.

Einige Frauen leiden nach einer Hysterektomie an Depressionen, emotionalen Veränderungen oder einem Gefühl des Verlustes. Sie können auch feststellen, dass sich ihr Interesse an Geschlecht ändert, insbesondere wenn die Eierstöcke entfernt wurden.

Wenn eine Frau mit einem dieser Probleme zu kämpfen hat, kann sie mit einem Arzt sprechen, der Ratschläge zu Unterstützung, Therapie oder Medikamenten geben kann, die hilfreich sein können.

Andere Arten der Hysterektomie

Wenn eine vaginale Hysterektomie nicht angemessen ist, kann ein Arzt oder Gynäkologe andere Arten der Hysterektomie vorschlagen.

Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt die vaginale Hysterektomie als erste Wahl bei gutartigen Erkrankungen. Es ist weniger invasiv als andere Arten der Hysterektomie, die Genesung ist normalerweise schneller und einfacher und es gibt keine sichtbare Narbe.

In einigen Fällen ist eine vaginale Hysterektomie nicht angebracht, und stattdessen werden andere Arten der Hysterektomie empfohlen. Dies ist eine Entscheidung, die gemeinsam mit einer Frau und ihrem Frauenarzt getroffen werden sollte.

Eine vaginale Hysterektomie wird normalerweise vermieden, wenn eine Frau:

• Krebs oder vermuteter Krebs in einem Fortpflanzungsorgan
• große Uterusmyome
• Endometriose
• eine vergrößerte Gebärmutter
• Narben oder Verwachsungen aus früheren Operationen

Eine Hysterektomie kann mehr beinhalten als nur die Entfernung der Gebärmutter. Die Variationen bei dieser Operation umfassen:

• Totale Hysterektomie. Die gesamte Gebärmutter und der Gebärmutterhals werden entfernt. Der Gebärmutterhals ist das untere Ende der Gebärmutter; Es ist ein schmaler Durchgang, der mit der Vagina verbunden ist.
• Radikale Hysterektomie. Dies ist eine totale Hysterektomie, die auch Bänder umfasst, die an der Gebärmutter und am oberen Teil der Vagina befestigt sind. Manchmal sind auch Lymphknoten in der Nähe enthalten.
• Partielle Hysterektomie. Nur der obere Teil der Gebärmutter wird entfernt. Der Gebärmutterhals bleibt an Ort und Stelle. Dies wird auch als Zwischensummen- oder suprakervikale Hysterektomie bezeichnet. Diese Art der Hysterektomie kann nicht mit der Vaginalmethode durchgeführt werden. Es erfordert einen Bauchschnitt.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich der Begriff „Hysterektomie“ auf die Entfernung der Gebärmutter bezieht. Wenn die Eileiter entfernt werden, spricht man von einer Salpingektomie, und wenn die Eierstöcke entfernt werden, spricht man von einer Oophorektomie.

Wenn Sie mit einem Arzt über eine Operation sprechen, sollte eine Person sicherstellen, dass sie fragt, ob diese Verfahren zusätzlich zur Hysterektomie geplant sind.

Ausblick

Die meisten Frauen erholen sich schnell von einer vaginalen Hysterektomie und können zu einem gesunden, aktiven Leben zurückkehren.

Um eine fundierte Entscheidung über eine vaginale Hysterektomie zu treffen, muss ein Gespräch mit einem Gynäkologen und Chirurgen geführt werden, um festzustellen, ob diese Operation die beste Option ist.