Was ist atypischer Parkinsonismus?

Menschen mit atypischem Parkinsonismus entwickeln die gleichen Symptome wie Menschen mit Parkinson-Krankheit, wie Zittern und Steifheit, aber die Krankheit verursacht auch eine Reihe zusätzlicher Probleme.

Menschen mit atypischem Parkinsonismus neigen nicht dazu, auf traditionelle Parkinson-Behandlungen anzusprechen.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome und Arten des atypischen Parkinsonismus und die verfügbaren Behandlungen.

Was ist atypischer Parkinsonismus?

Zu den Symptomen eines atypischen Parkinsonismus können Demenz, Stimmveränderungen und Gehschwierigkeiten gehören.

Bei einigen Menschen mit Parkinson-Krankheit treten Symptome auf, die für die Krankheit typisch sind, sowie andere Symptome, die für die Krankheit nicht typisch sind. In diesem Fall bezeichnen Ärzte den Zustand als atypischen Parkinsonismus oder Parkinsonismus plus Syndrom.

Die Parkinson-Krankheit ist eine fortschreitende Störung, die das Gehirn betrifft und hauptsächlich Bewegungsänderungen verursacht.

Einige der häufigsten Symptome sind Zittern, Muskelsteifheit und Gangänderungen einer Person beim Gehen.

Atypischer Parkinsonismus hat mehrere bekannte Syndrome, die sich auf die allgemeine Gesundheit einer Person auswirken. Beispiele hierfür sind Lewy-Körper-Demenz, eine Art früh einsetzender Demenz.

Atypischer Parkinsonismus spricht möglicherweise nicht auf herkömmliche Parkinson-Behandlungen an. Daher ist es wichtig, eine korrekte Diagnose zu erhalten, um sicherzustellen, dass eine Person die Behandlungen erhält, die am wahrscheinlichsten wirksam sind.

Symptome

Bei Menschen mit atypischem Parkinsonismus treten zusätzlich zu den für die Parkinson-Krankheit typischen Symptomen Symptome auf. Die Symptome der Parkinson-Krankheit umfassen:

• Zittern oder Zittern, die normalerweise in den Händen sind
• verlangsamte Bewegungen
• steife Muskeln und mangelndes „Schwingen“ von Armen und Beinen beim Gehen

Menschen mit atypischem Parkinsonismus neigen nicht dazu, in Ruhe zu zittern. Sie können auch schneller Symptome von Parkinson im Spätstadium entwickeln. Diese Symptome umfassen:

• Stimmveränderungen
• ein plötzlicher Blutdruckabfall im Stehen (orthostatische Hypotonie)
• Demenz
• Schwierigkeiten beim Gehen
• frühe Blicklähmung oder Lähmung, bei der eine Person möglicherweise nicht in der Lage ist, nach oben oder unten zu schauen
• Probleme beim Schlucken
• schwieriges Schlafen
• Halluzinationen

Ein Arzt wird diese und andere Symptome bei der Diagnose berücksichtigen.

Arten von atypischem Parkinsonismus

Atypischer Parkinsonismus hat verschiedene Formen oder Typen, von denen bekannt ist, dass sie zusammen mit den Symptomen der Parkinson-Krankheit auftreten. Diese schließen ein:

• Kortikobasale Degeneration (CBD): Menschen mit dieser Erkrankung leiden unter Steifheit in den Extremitäten, plötzlichem Muskelzucken und Problemen bei der Ausführung gezielter Bewegungen wie dem Erreichen oder Greifen eines Objekts (Apraxie).
• Demenz mit Lewy-Körpern (DLB): Männer über 50 mit einer Familienanamnese von Parkinson haben am wahrscheinlichsten eine DLB. Dieser Zustand verursacht eine frühe Demenz sowie visuelle Halluzinationen.
• Progressive supranukleäre Lähmung (PSP): PSP ist die häufigste Form des atypischen Parkinsonismus. Die Krankheit kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, nach oben und unten zu schauen, und eine Haltungsinstabilität verursachen, die zu häufigen Stürzen führt. Dieser Zustand ist mehr mit Frauen und Menschen über 60 verbunden.
• Multiple Systematrophie (MSA): MSA ist die zweithäufigste Form des atypischen Parkinsonismus. Der Zustand verursacht einen instabilen Blutdruck und rötliche Hautverfärbungen sowie Blasen-, Darm- und sexuelle Dysfunktionen.
• Normaldruckhydrozephalus (NPH): Dieser Zustand führt zu einem Überschuss an Liquor cerebrospinalis (CSF), bei dem bei einer Person Symptome wie Gehschwierigkeiten, Inkontinenz und Demenz auftreten.
• Vaskulärer Parkinsonismus: Dieser Zustand führt dazu, dass eine Person viele Symptome des Unterkörpers hat, wie z. B. Probleme beim Gehen und Gleichgewicht. Eine Person wird auch Probleme mit der Durchblutung haben, die zu Schlaganfall und Mini-Schlaganfall führen können.

Ursachen

Diagramm mit der Substantia nigra.
Bildnachweis: Mitarbeiter von Blausen.com, „Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014.“ WikiJournal of Medicine 1, 2014.

Während Ärzte die genaue Ursache der Parkinson-Krankheit nicht kennen, wissen sie, dass die Krankheit Zellen in einem Bereich des Gehirns zerstört, der als Substantia nigra bezeichnet wird.

Dieser Bereich ist für die Herstellung eines Neurotransmitters namens Dopamin verantwortlich, der mit Bewegung verbunden ist.

Menschen mit atypischen Parkinson-Erkrankungen haben Schäden an der Substantia nigra sowie an den Zellen außerhalb dieses Bereichs des Gehirns, die normalerweise Dopamin-Übertragungen erhalten.

Infolgedessen können bei Personen zusätzliche Symptome auftreten, die nicht mit der Parkinson-Krankheit verbunden sind.

Derzeit betrachten Ärzte atypischen Parkinsonismus nicht als erblich, was bedeutet, dass er nicht von den Eltern an die Kinder weitergegeben zu werden scheint.

Diagnose

Ärzte haben keinen endgültigen Test zur Diagnose der Parkinson-Krankheit oder des atypischen Parkinsonismus. Stattdessen müssen sie die allgemeinen Symptome einer Person berücksichtigen und andere Krankheiten ausschließen.

Ein Arzt beginnt mit der Anamnese einer Person und fragt nach den beobachteten Symptomen. Diagnosetests können Folgendes umfassen:

• Magnetresonanztomographie (MRT): Dieser Test kann Ärzten helfen, Anomalien im Gehirn zu identifizieren, wie z. B. Flüssigkeitsansammlung.
• Positronenemissionstomographie: Dieser Bildgebungstyp kann die Bewegungen von Dopamin im Gehirn erfassen, um festzustellen, ob das Dopamin zu Rezeptoren wandert oder ob die Rezeptoren möglicherweise beschädigt sind.
• Blutuntersuchung: Ein Arzt kann Tests anordnen, um Schilddrüse, Leberfunktion, Nierenfunktion und mehr zu überprüfen.
• Medikamente: Ein Arzt kann ein Medikament verschreiben, das die Dopaminmenge im Gehirn erhöht. Wenn sich die Symptome einer Person bessern, können Ärzte bei ihnen Parkinson diagnostizieren.

Eine Person mit atypischem Parkinsonismus kann sich mit diesem Medikament jedoch möglicherweise nicht bessern, da Arzneimittel, die für die Parkinson-Krankheit entwickelt wurden, nicht immer einen Einfluss auf den atypischen Parkinsonismus haben.

Manchmal kann es einige Zeit dauern, bis eine endgültige Diagnose für atypische Parkinson-Krankheit gestellt ist, da die Symptome nicht in die am häufigsten mit der Krankheit verbundenen Kategorien passen.

Behandlungen

Es gibt keine Heilung für atypischen Parkinsonismus, aber einige Medikamente können helfen, die Schwere der Symptome zu verringern. Ein Arzt wird bei der Verschreibung von Behandlungen auch die Art des atypischen Parkinsonismus berücksichtigen.

Zum Beispiel können Ärzte Demenz mit Lewy-Körpern mit Levodopa, einem Parkinson-Medikament, behandeln. Sie können auch Medikamente gegen Demenz und Psychose wie Donepezil und Quetiapin (Seroquel) verschreiben.

Ein Arzt kann PSP auch mit Levodopa sowie mit Arzneimitteln zur Förderung des Schlafes wie Zolpidem (Ambien) behandeln. Manchmal verwenden Ärzte Botulinumtoxin (BOTOX) -Injektionen, um das Zucken der Augenmuskulatur zu reduzieren.

Zusätzlich zu Medikamenten kann eine Person auch von Physiotherapie und Ergotherapie profitieren, um das Gleichgewicht zu verbessern, die Kraft zu verbessern und die Unabhängigkeit zu fördern.

Verhütung

Atypischer Parkinsonismus kann sich entwickeln, wenn eine Person häufige Gehirnerschütterungen hat.

Parkinson-Krankheit und atypischer Parkinsonismus können nicht immer verhindert werden, aber es gibt bestimmte Risikofaktoren, die eine Person zu vermeiden versuchen kann.

Zu den Faktoren, die die Entwicklung des atypischen Parkinsonismus beeinflussen, gehören:

• Gehirnverletzung
• häufige Gehirnerschütterungen
• Exposition gegenüber Toxinen wie Kohlenmonoxid, Schwermetallen und Pestiziden

Eine Person kann Schutzmaßnahmen ergreifen, um einige dieser Risiken zu vermeiden, indem sie die Exposition gegenüber Chemikalien begrenzt und beim Fahrradfahren oder Motorradfahren einen Helm trägt.

Ausblick

Atypische Parkinson-Symptome stellen neben den typischen Parkinson-Symptomen eine Vielzahl von Zuständen und Symptomen dar.

Eine Person sollte so schnell wie möglich mit ihrem Arzt sprechen, wenn Parkinson-Symptome auftreten, da eine frühzeitige Diagnose atypischen Parkinsonismus und damit verbundene Erkrankungen identifizieren kann.