Was ist eine Vaginalmanschette und was sind die Risiken?
Eine Vaginalmanschette ist ein Verschluss, der an der Oberseite der Vagina nahe der Stelle angebracht wird, an der sich normalerweise der Gebärmutterhals befindet. Ein Chirurg erstellt eine Vaginalmanschette, indem er den oberen Teil der Vagina zusammennäht, normalerweise als Teil einer vollständigen oder radikalen Hysterektomie.
Ärzte empfehlen Hysterektomien für Frauen, die von der chirurgischen Entfernung der Gebärmutter profitieren würden. Der Gebärmutterhals ist der unterste Teil der Gebärmutter, wo er auf die Vagina trifft.
Während einer totalen oder radikalen Hysterektomie entfernt ein Chirurg den gesamten Uterus der Frau, einschließlich ihres Gebärmutterhalses. Der Chirurg erstellt dann anstelle des Gebärmutterhalses eine Vaginalmanschette.
Manchmal wird eine Vaginalmanschettenoperation getrennt von einer Hysterektomie durchgeführt, wenn dieser Bereich aufgrund von Rissen oder unsachgemäßer Heilung repariert werden muss.
Wiederherstellung
Ein Chirurg wird während einer totalen oder radikalen Hysterektomie eine Vaginalmanschette erstellen.
Es ist wichtig, mit einem Arzt über den Genesungsprozess zu sprechen, da jede Frau anders ist und von einem individuellen Genesungsplan profitieren kann.
Normalerweise gibt ein Arzt einer Frau, die sich gerade einer totalen Hysterektomie unterzogen hat, die folgenden Anweisungen:
- Holen Sie sich in den ersten Wochen viel Bettruhe.
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten.
- Heben Sie nicht mehr als 10 Pfund an.
- Vermeiden Sie Aktivitäten, die Druck auf den Beckenbereich ausüben.
- Kontrollieren Sie chronischen Husten.
- Vermeiden Sie Belastungen während des Stuhlgangs.
- Verzichten Sie auf sexuelle Aktivitäten.
- Verwenden Sie keine Tampons.
- Führen Sie nichts anderes als verschriebene Medikamente in die Vagina ein.
Ein Arzt wird auch Medikamente verschreiben, um Infektionen vorzubeugen und Schmerzen zu lindern. Ein Arzt kann auch eine Östrogencreme empfehlen, die auf die Vaginalmanschette aufgetragen werden kann, um die Heilung zu unterstützen.
Die Wiederherstellung nach einer Hysterektomie mit einer Vaginalmanschette dauert mindestens 6 bis 8 Wochen, kann jedoch je nach allgemeiner Gesundheit einer Person länger dauern.
Während der Genesung von einer Hysterektomie mit einer Vaginalmanschette kann eine Frau gebeten werden, einen Arzt zur Untersuchung aufzusuchen. Der Arzt wird sicherstellen, dass die Vaginalmanschette richtig heilt und keine Anzeichen einer Infektion vorliegen.
Wenn sich an der Stelle der Vaginalmanschette Narbengewebe bildet, kann der Arzt eine kleine Menge Silbernitrat auftragen, um das Narbengewebe abzubrennen und die Heilung zu unterstützen.
Das Entfernen des Narbengewebes kann unangenehm sein, sollte aber nicht schmerzhaft sein. Dies kann normalerweise in der Arztpraxis erfolgen, ohne dass ein separater Termin erforderlich ist.
Risiken
Während Vaginalmanschetten im Allgemeinen sicher sind, besteht ein geringes Risiko, dass die Manschette reißt. Ein Vaginalmanschettenriss tritt auf, wenn sich die Wundränder teilen oder reißen.
Ein Vaginalmanschettenriss, auch als Vaginalmanschettendehiszenz bekannt, ist selten. Aufgrund der Naht- oder Schneidtechnik sind Frauen einem höheren Risiko für diese Komplikation ausgesetzt, wenn sie sich einer laparoskopischen oder robotergestützten Hysterektomie anstelle einer abdominalen oder vaginalen Hysterektomie unterzogen haben.
Wenn der Riss der Vaginalmanschette sehr groß ist, können zusätzliche Komplikationen auftreten, einschließlich einer Darmentfernung. Dies geschieht, wenn der Darm durch die zerrissene Vaginalmanschette drückt.
Zu den Faktoren, die das Risiko eines Vaginalrisses nach einer Hysterektomie erhöhen, gehören:
- geschwächte Beckenbodenmuskulatur
- sexuelle Aktivität ausüben, bevor die Vaginalmanschette verheilt ist
- Zigaretten rauchen
- unkontrollierter Diabetes
- Fettleibigkeit
- chronische Verstopfung
- Jeder Zustand, der chronischen oder schweren Husten verursacht
- vaginale Infektionen
- Vaginalatrophie
- geschwächtes Immunsystem
- Strahlungsgeschichte im Beckenbereich
Tränensymptome der Vaginalmanschette
Während Vaginalmanschettenrisse selten sind, können sie ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall sein.
Frauen, die im Rahmen einer Hysterektomie eine Vaginalmanschette haben, sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Symptome entwickeln:
- plötzliche oder starke Bauch- oder Beckenschmerzen
- Vaginalausfluss oder Blutungen
- Druck in der Vagina oder im unteren Beckenbereich
- Flüssigkeit strömt in die Vagina
- übler Geruch aus der Vagina
Während Vaginalmanschettenrisse am wahrscheinlichsten innerhalb weniger Tage nach der Hysterektomie auftreten, können sie jederzeit nach dem Eingriff auftreten.
Die meisten Tränen treten spontan auf, können aber auch durch sexuelle Aktivität oder Stuhlgang ausgelöst werden.
Reparatur der Vaginalmanschette
Eine Person muss operiert werden, um die Vaginalmanschette zu reparieren, wenn sie einen Vaginalmanschettenriss hat. Andere Komplikationen, die eine Reparatur der Vaginalmanschette erfordern, sind:
- ein Abszess
- Peritonitis, bei der es sich um eine Entzündung der Bauchschleimhaut und ihrer Organe handelt
- Hämatom, bei dem sich Blut außerhalb der Blutgefäße ansammelt
- Darmausweidung
In einigen Fällen eines teilweisen Risses der Vaginalmanschette kann ein Chirurg die Manschette durch die Vagina reparieren, anstatt einen äußeren Einschnitt vorzunehmen.
Eine Person erhält vor und nach der Operation intravenöse Flüssigkeiten und Antibiotika. Die Länge des chirurgischen Eingriffs kann variieren, je nachdem, was den Riss oder andere Komplikationen verursacht hat.
Nach der Operation wird die Person in einen Aufwachraum gebracht und überwacht, während die Anästhesie nachlässt. Sie müssen möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben, insbesondere wenn die Darmfunktion beeinträchtigt war.
Nach einer Reparatur der Vaginalmanschette müssen die Menschen 8 bis 12 Wochen Erholungszeit einplanen. Während dieser Zeit wird ein Arzt empfehlen, Aktivitäten zu vermeiden, die den neuen Schnitt belasten, einschließlich schweres Heben und Sex. Viele Ärzte schlagen auch vor, sich viel auszuruhen und anstrengende Übungen einzuschränken.
Der beste Weg für eine Frau, eine Vaginalmanschette zu handhaben, besteht darin, nach einer Hysterektomie alle Anweisungen ihres Arztes zu befolgen.
Einige Frauen fühlen sich möglicherweise bereits wenige Wochen nach der Operation besser. Sie können sich körperlich zu stark anstrengen oder Sex haben, bevor die Vaginalmanschette verheilt ist, was versehentlich zu Verletzungen oder Rissen führt.
Eine Frau, die von einer Hysterektomie und einer Vaginalmanschette geheilt wird, sollte ihren Körper schonen und körperliche und sexuelle Aktivitäten vermeiden, bis die Manschette vollständig verheilt ist.
Ausblick
Vaginale Manschettenrisse und Komplikationen sind selten, aber es ist wichtig, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Frauen können das Risiko für diese Komplikationen verringern, indem sie nach der Operation einem individuellen Genesungsplan folgen und ihrem Körper genügend Zeit zum Heilen geben.
Wenn eine Frau eine Reparatur der Vaginalmanschette benötigt, muss sie wahrscheinlich bis zu 12 Wochen damit verbringen, sich zu erholen, bevor ein Arzt sie freigibt, um ihre normalen Aktivitäten, einschließlich Bewegung und sexueller Aktivität, wieder aufzunehmen.
