Was ist eine Schokoladenzyste?

Eine Schokoladenzyste ist eine mit altem Blut gefüllte Eierstockzyste. Diese Zysten, die Ärzte Endometriome nennen, sind nicht krebsartig, obwohl sie normalerweise bedeuten, dass die Endometriose einer Person so schwerwiegend ist, dass ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigt wird.

Zwischen 20 und 40 Prozent der Menschen mit Endometriose entwickeln Schokoladenzysten.

In diesem Artikel untersuchen wir die Ursachen, Symptome und Behandlungen von Schokoladenzysten. Wir untersuchen auch, wie diese Zysten und Endometriose die Fruchtbarkeit beeinflussen können.

Ursachen

Schokoladenzysten sind ein mögliches Symptom für Endometriose.

Endometriose verursacht Schokoladenzysten. Endometriumgewebe säumt die Gebärmutter, und Endometriose bewirkt, dass dieses Gewebe auch außerhalb der Gebärmutter wächst.

Endometriumgewebe kann sich an den Eierstöcken, Eileitern und nahe gelegenen Organen wie der Blase festsetzen. Dies kann schmerzhafte, schwere Perioden verursachen und auch die betroffenen Organe schädigen.

Ärzte teilen die Endometriose in Stadien ein, je nachdem, wie weit sich das Endometriumgewebe auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Die Stadien 3 und 4 sind am schwerwiegendsten und verursachen am wahrscheinlichsten Endometriome.

Wenn eine Person mit Endometriose keine Behandlung erhält, kann sie schwerer werden und es können sich Schokoladenzysten entwickeln.

Schokoladenzysten sind Säcke, die altes Blut enthalten. Sie haften an den Eierstöcken und können die Eierstockfunktion beeinträchtigen. In einigen Fällen können Schokoladenzysten die Eierstöcke am Arbeiten hindern und so eine Schwangerschaft verhindern.

Ärzte wissen nicht, was Endometriose verursacht. Die meisten Untersuchungen legen nahe, dass Östrogen eine Schlüsselrolle spielt, obwohl die Forscher nicht sicher sind, warum das Hormon bei einigen Menschen und nicht bei anderen Menschen die Krankheit verursacht.

Risikofaktoren für Endometriose und Schokoladenzysten können sein:

• Genetik: Menschen mit einer Familienanamnese von Endometriose erkranken häufiger an dieser Krankheit.
• Retrograder Menstruationsfluss: Dies geschieht, wenn das Periodenblut in die umgekehrte Richtung fließt und die Eileiter hinauffließt, anstatt aus der Vagina heraus.
• Immunerkrankungen: Bestimmte Probleme des Immunsystems, insbesondere Autoimmunerkrankungen, können Endometriose verursachen.
• Verletzungen: Schäden an der Gebärmutter oder den umgebenden Strukturen korrelieren mit einem erhöhten Risiko für Endometriose. Diese Verletzungen können beispielsweise während der Kaiserschnittgeburt auftreten.

Symptome

Es ist unmöglich, eine Schokoladenzyste allein anhand der Symptome zu diagnostizieren. Stattdessen muss der Arzt die Eierstöcke mit Ultraschall untersuchen.

Um diese Art von Zyste endgültig zu diagnostizieren, muss ein medizinisches Fachpersonal das Gewebe unter einem Mikroskop untersuchen. Wenn sie sich immer noch nicht sicher sind, empfehlen sie möglicherweise, die Zyste zur Analyse zu entfernen.

Die Symptome einer Schokoladenzyste ähneln denen der Endometriose. Sie können umfassen:

• schmerzhafte Perioden
• ungeklärte Beckenschmerzen zwischen den Perioden
• Schmerzen beim Sex
• Verdauungsprobleme
• schmerzhafter Stuhlgang
• schwere Menstruationsperioden
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden

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Behandlung

Die Behandlung hängt von den Symptomen und den Fortpflanzungszielen ab. Wenn dies eine Schwangerschaft einschließt, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die Fruchtbarkeit zu erhalten oder zu verbessern.

In einigen Fällen kann ein Arzt empfehlen, die Zyste abzuwarten und sorgfältig zu beobachten, um festzustellen, ob sie wächst.

Ärzte können unter folgenden Umständen eine Operation zur Entfernung der Zyste empfehlen:

• Die Zyste ist sehr groß
• Perioden sind schmerzhaft
• Es gibt Anzeichen von Unfruchtbarkeit

Endometriome und andere Symptome der Endometriose können nach der Operation wieder auftreten, so dass letztendlich mehrere Eingriffe erforderlich sein können.

Manchmal führen Ärzte ein Verfahren durch, das als Oophorektomie bezeichnet wird und einen Eierstock entfernt und die Symptome der Endometriose lindert. Ärzte empfehlen diese Behandlung jedoch nicht für Frauen, die hoffen, schwanger zu werden.

Die Ultraschallbildgebung kann einem Arzt mitteilen, dass es sich bei einer Zyste wahrscheinlich um ein Endometriom handelt. Der Arzt kann jedoch erst nach Untersuchung der Zyste unter dem Mikroskop eine endgültige Diagnose stellen.

Sehr selten erweist sich eine große Ovarialzyste, die im Ultraschall wie ein Endometriom aussieht, als krebsartig. Infolgedessen kann der Arzt empfehlen, eine Zyste zu entfernen, wenn sie größer als 4 Zentimeter ist, wenn sie wächst oder beides.

Fruchtbarkeit

Schokoladenzysten können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Endometriose kann es schwierig machen, schwanger zu werden, und Schokoladenzysten können es noch schwieriger machen.

Der Zusammenhang zwischen Endometriose und Unfruchtbarkeit ist noch nicht ganz klar. Es kann sein, dass Endometriumwachstum und Endometriome Entzündungen auslösen, die es einem befruchteten Ei erschweren können, sich in die Gebärmutter zu implantieren. Eine Entzündung kann auch einen sich entwickelnden Embryo schädigen.

Endometriome können es den Eierstöcken auch erschweren, gesunde Eier zu produzieren. Wenn der Eisprung seltener auftritt oder wenn die Eier weniger gesund sind, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Endometriome nicht zwangsläufig Unfruchtbarkeit verursachen. In der Tat werden einige Frauen mit fortgeschrittener Endometriose und Schokoladenzysten leicht schwanger.

Einige Untersuchungen legen nahe, dass das Entfernen eines Endometrioms die Eierstöcke schädigen oder die Eireserve erschöpfen kann, was die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.

Wenn eine Frau eine In-vitro-Fertilisation (IVF) plant, kann die chirurgische Entfernung einer Zyste das Verfahren erschweren, und es ist unwahrscheinlich, dass sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöht.

Bei Frauen, die ohne IVF schwanger werden möchten, kann die chirurgische Entfernung einer Schokoladenzyste die Fruchtbarkeit verbessern.

Es ist wichtig, die Vorteile und Risiken einer Operation mit einem medizinischen Fachpersonal zu besprechen, und ein Fruchtbarkeitsspezialist kann möglicherweise einen auf den Einzelnen zugeschnittenen Behandlungsplan anbieten.

Ausblick

Schokoladenzysten sind nicht krebsartig. Sie sind jedoch eine Komplikation der Endometriose, die von Medizinern mit einem höheren Krebsrisiko in Verbindung gebracht wird. Das absolute Risiko ist noch relativ gering.

Bis zu 1 von 42 Menschen mit Endometriose erkranken an Eierstockkrebs, während diese Zahl in der Allgemeinbevölkerung näher bei 1 von 76 liegt. Infolgedessen können einige Ärzte Menschen mit Endometriomen oder Endometriose in der Vorgeschichte raten, sich häufiger Vorsorgeuntersuchungen und Untersuchungen zu unterziehen.

Endometriome treten normalerweise bei fortgeschrittener Endometriose auf. Diese Art der Endometriose verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit schwerwiegende Probleme wie Probleme beim Schwangerwerden oder Bleiben, schmerzhafte Perioden und Schmerzen beim Sex.

Die häufigste Komplikation sowohl bei Endometriomen als auch bei Endometriose ist die Unfruchtbarkeit. Etwa 25 bis 50 Prozent der Frauen mit Unfruchtbarkeit leiden an Endometriose, und 30 bis 50 Prozent der Frauen mit Endometriose leiden an Unfruchtbarkeit.

Da die Symptome von Schokoladenzysten nicht von denen der Endometriose zu unterscheiden sind, ist es für Menschen wichtig, sich nicht selbst zu diagnostizieren. Nur ein Arzt kann Endometriose oder Schokoladenzysten diagnostizieren.

Wenn die Perioden schmerzhaft sind, sehr schwer oder viele Blutgerinnsel umfassen, sollte eine Person einen Arzt aufsuchen.

Darüber hinaus sollte jeder mit Endometriose mit einem Arzt sprechen, wenn sich seine Symptome verschlimmern oder wenn er Probleme hat, schwanger zu werden.