Brustkrebs: Körperfett, nicht Gewicht, birgt ein großes Risiko
Eine neue Studie hat ein überraschendes Ergebnis erzielt: Selbst Frauen in einem normalen Gewichtsbereich können ein erhöhtes Risiko für invasiven Brustkrebs haben, wenn sie einen hohen Körperfettgehalt haben.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Brustkrebs „Übergewicht oder Fettleibigkeit nach den Wechseljahren“.
Jüngste Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass übermäßiges Gewicht als solches möglicherweise nicht das einzige Risikoelement ist.
Eine Studie, deren Ergebnisse auf der diesmonatigen Sonderkonferenz der American Association for Cancer Research mit dem Titel Adipositas und Krebs: Mechanismen, die der Ätiologie und den Ergebnissen zugrunde liegen, vorgestellt wurden, weist darauf hin, dass Körperfett selbst im Kontext eines normalen Body-Mass-Index (BMI) ein unabhängiger Risikofaktor ist ).
"Bisher war nicht bekannt, ob Personen mit einem normalen BMI, aber erhöhtem Körperfett ein erhöhtes Krebsrisiko haben", erklärt der Studienautor Dr. Neil Iyengar vom Memorial Sloan Kettering Krebszentrum in New York City, NY.
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass das Risiko für invasiven Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen mit normalem BMI und höherem Körperfettanteil erhöht ist, was bedeutet, dass ein großer Teil der Bevölkerung ein nicht erkanntes Risiko hat, an Krebs zu erkranken."
Dr. Neil Iyengar
Körperfett, nicht Gewicht, erhöht das Risiko
Die Korrelation zwischen Körperfett und dem Risiko für invasiven Brustkrebs wurde bisher in der Forschung nicht untersucht, da es normalerweise schwierig ist zu berechnen, wie viel BMI einer Person von Fett und wie viel von Knochen und Muskeln aufgenommen wird.
„Der Körperfettgehalt wird normalerweise über den BMI gemessen, der ein Verhältnis von Gewicht zu Größe darstellt. Der BMI ist zwar eine bequeme Methode zur Schätzung des Körperfetts, aber keine genaue Methode zur Bestimmung des Ganzkörperfettgehalts, da Muskelmasse und Knochendichte nicht von der Fettmasse unterschieden werden können “, sagt Studienmitautor Prof. Thomas Rohan von das Albert Einstein College für Medizin in New York City, NY.
Um diese Schwierigkeit zu überwinden, verwendeten die Forscher die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA), eine Technik, mit der Spezialisten verschiedene Elemente der Körperzusammensetzung messen und so die Körperfettwerte genauer von anderen Massen trennen können, die das Gewicht beeinflussen.
Dr. Iyengar und Kollegen bezogen ihre Daten aus der Frauengesundheitsinitiative, einer Langzeitbeobachtungsstudie, die sich auf postmenopausale Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren konzentrierte.
In der aktuellen Studie analysierten die Forscher die Daten von Teilnehmern mit einem normalen BMI - von 18,5 bis ungefähr 25 -, die zuvor keine Brustkrebsdiagnose hatten, und berücksichtigten auch grundlegende DXA-Messungen. Diese beliefen sich auf insgesamt 3.460 Teilnehmer. Die mediane Nachbeobachtungszeit für die Teilnehmer betrug ca. 16 Jahre.
Während der gesamten Nachbeobachtungszeit wurden die Teilnehmer auf invasiven Brustkrebs überwacht. Wenn eine Krebsdiagnose gestellt wurde, wurden die Frauen weiter auf Östrogenrezeptor-Positivität untersucht, wobei auf Krebsarten Bezug genommen wurde, bei denen das Wachstum der bösartigen Zellen durch Östrogenexposition erleichtert wird.
Am Ende der Studie hatten 182 von allen von ihnen überwachten Teilnehmern während der Nachbeobachtungszeit invasiven Brustkrebs entwickelt, und 146 von ihnen zeigten eine positive Östrogenrezeptor-Wirkung.
Bei der Analyse der Daten stellten die Forscher fest, dass Frauen mit einem normalen BMI, aber einer hohen Ganzkörperfettmasse fast das doppelte Risiko für Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs hatten, verglichen mit Frauen mit einem normalen BMI, aber einer geringen Ganzkörperfettmasse .
Darüber hinaus stellte das Team fest, dass das Risiko für jedes 5-Kilogramm-Wachstum an Körperfett um 35 Prozent erhöht wurde, obwohl der BMI innerhalb der normalen Grenzen blieb.
"Es ist auch bemerkenswert, dass die körperliche Aktivität bei Frauen mit höheren Körperfettmengen geringer war", betont Dr. Iyengar, "was darauf hindeutet, dass körperliche Aktivität auch für diejenigen wichtig sein kann, die nicht fettleibig oder übergewichtig sind."
Die Forscher betonen die Tatsache, dass ihre Ergebnisse die Ärzte möglicherweise überraschen, aber sie werden hoffentlich in Zukunft eine bessere Risikobewertung ermöglichen, was zu einem effektiveren Einsatz von Präventionsstrategien führen sollte.
"Diese Ergebnisse werden wahrscheinlich für viele Ärzte und Patienten gleichermaßen überraschend sein, da der BMI die derzeitige Standardmethode zur Bewertung der Risiken für Krankheiten im Zusammenhang mit dem Körpergewicht ist", sagt Dr. Andrew Dannenberg vom Sandra und Edward Meyer Krebszentrum von Weill Cornell Medizin in New York City, NY.
"Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse Frauen auf die Möglichkeit eines erhöhten Brustkrebsrisikos im Zusammenhang mit Körperfett aufmerksam machen, selbst wenn sie ein gesundes Gewicht haben", fügt er hinzu.
