Schizophrenie: Wiederherstellung der Gehirnschaltung zur Verbesserung der Symptome
Die Forscher lokalisieren die fehlerhaften Schaltkreise des Gehirns, die die negative Schwere der Symptome bei Schizophrenie verursachen, und untersuchen nichtinvasive Methoden, um diesen Zusammenbruch gezielt anzugehen und zu „reparieren“.
Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung mit charakteristischen Symptomen wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Es hat auch zahlreiche negative Symptome, wie flache Affekte (mangelnder emotionaler Ausdruck), Anhedonie, monotone Sprache und Vermeidung sozialer Interaktion.
Laut dem National Institute of Mental Health gehört diese Erkrankung zu den 15 häufigsten Ursachen für Behinderungen weltweit.
Obwohl die Ursachen der Schizophrenie noch recht wenig bekannt sind, umfassen die Behandlungen derzeit die Einnahme von Antipsychotika und die psychologische Beratung.
In einer neuen Studie haben Forscher des Beth Israel Deaconess Medical Center der Harvard Medical School in Boston, MA, untersucht, was im Gehirn von Menschen mit schweren negativen Symptomen einer Schizophrenie passiert.
Ihre Erkenntnisse, die in erscheinen Das amerikanische Journal of Psychiatrylegen nahe, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen einer erhöhten Schwere der negativen Symptome und einer Störung der Schaltkreise zwischen dem Kleinhirn und der rechten dorsolateralen präfrontalen Hirnrinde besteht.
Basierend auf diesem Befund erwogen die Forscher, diesen Zusammenbruch mit nicht-invasiven Behandlungsmethoden anzugehen, um festzustellen, ob dies die Schizophrenie-Symptome verbessern würde.
"Es gibt eine enorme Anzahl von Untersuchungen, in denen gefragt wird, wie sich Menschen mit Schizophrenie von Menschen ohne Schizophrenie unterscheiden, aber es gibt kaum Literatur, in der die Bildgebung bei Menschen mit Schizophrenie verwendet wird, um die biologischen Unterschiede zwischen denen, die sehr symptomatisch sind, und denen, die weniger symptomatisch sind, zu bestimmen." sagt Dr. Roscoe Brady Jr., der Hauptautor der Studie.
"Wenn wir herausfinden können, was anders ist, können wir vielleicht eingreifen", stellt er fest.
Der "kaputte" Gehirnkreis ist fehlerhaft
Zunächst arbeiteten Dr. Brady und sein Team mit 44 Teilnehmern zusammen, die eine Schizophreniediagnose erhalten hatten. Die Teilnehmer wurden funktionellen MRT-Scans unterzogen, die die Forscher analysierten, um nach Veränderungen der Gehirnkonnektivität zu suchen, die möglicherweise mit Schizophreniesymptomen in Zusammenhang stehen.
Nach Betrachtung der Scans stellte das Team fest, dass Menschen mit schwerwiegenden negativen Symptomen eine schlechtere Konnektivität zwischen dem präfrontalen Kortex des Gehirns, von dem Wissenschaftler glauben, dass er eine Rolle bei der Bestimmung der Persönlichkeit und des Sozialverhaltens spielt, und dem Kleinhirn, das bei der Kontrolle der Bewegung hilft.
Die Forscher fanden jedoch keine Zusammenhänge zwischen einem Zusammenbruch dieses Gehirnkreislaufs und dem Vorhandensein sogenannter psychotischer Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen.
Nach diesem ersten Befund waren die Forscher daran interessiert zu prüfen, ob sie auf dieses Hirnnetzwerk abzielen und es zurücksetzen können, um die negativen Symptome bei Schizophrenie zu verbessern.
„Wir wollten herausfinden, ob wir diesen Gehirnkreislauf durch nichtinvasive Hirnstimulation wiederherstellen können, und wenn wir könnten, würden die Menschen besser werden?“, Erklärt Co-Autor Mark Halko und fügt hinzu: „Die Antwort ist, dass sie absolut besser werden. Es ist eine sehr provokative Erkenntnis. "
Halko ist spezialisiert auf nichtinvasive Hirnstimulation. In dieser Studie arbeitete er mit Brady und seinem Team zusammen und wandte diese Methode speziell zur Behandlung des fehlerhaften Hirnnetzwerks an.
„Als wir anfingen, unsere Datensätze gemeinsam zu betrachten, kamen wir zu dem Schluss, dass sich die Gehirnmodulation, die wir durchgeführt haben, ändern könnte, wenn Dr. Bradys Arbeit die Netzwerke identifizieren könnte, die für diese [negativen] Krankheitssymptome verantwortlich sind genau dieses Netzwerk “, bemerkt Halko.
Verbesserungen nach Hirnstimulation
Im zweiten Teil der Studie rekrutierten die Forscher eine weitere Gruppe von Menschen mit Schizophrenie. Sie identifizierten das Vorhandensein negativer Symptome bei diesen Personen und bewerteten sie nach dem Schweregrad.
Anschließend teilte das Team die Teilnehmergruppe in zwei Gruppen auf und verabreichte einigen eine nichtinvasive Hirnstimulation und anderen, die als Kontrollgruppe fungierten, eine Placebo-Behandlung.
An 5 aufeinanderfolgenden Tagen hatten die Teilnehmer, die eine Hirnstimulation erhielten, zwei Sitzungen pro Tag im Abstand von 4 Stunden.
Nach dieser Interventionsperiode bewerteten die Forscher die Gehirnscans der Teilnehmer. Sie fanden heraus, dass diejenigen, die eine Hirnstimulation für das fehlerhafte Netzwerk erhalten hatten, eine bessere Aktivität in diesem Kreislauf hatten und eine Verbesserung der Schwere der negativen Symptome sahen.
„Bei einigen Menschen mit Schizophrenie hatte die nichtinvasive Hirnstimulation einen starken Einfluss. für andere war es nicht so mächtig “, bemerkt Dr. Brady. Jeder, der diese Therapie erhielt, erfuhr jedoch Verbesserungen.
Am wichtigsten ist, dass die Forscher begeistert sind, dass ihre Studie in der Lage war, ein genaues Hirnnetzwerk zu bestimmen, auf das in Bezug auf negative Symptome bei Schizophrenie abgezielt werden kann.
„In allen Fällen erklärte das erneute Verbinden des Netzwerks, wie stark sich der Patient verbessert hat. Zum ersten Mal wissen wir, nach welchem Gehirnkreislauf wir suchen müssen. “
Dr. Roscoe Brady Jr.
