Alles, was Sie über Hepatitis B wissen müssen

Hepatitis B ist eine Infektion der Leber, die durch das Hepatitis B-Virus (HBV) verursacht wird. Es kann akut sein und ohne Behandlung verschwinden. Einige Formen können jedoch chronisch sein und zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen.

HBV ist ein großes globales Gesundheitsproblem. Tatsächlich verursachte die HBV-bedingte Lebererkrankung im Jahr 2015 weltweit rund 887.000 Todesfälle.

Nach Schätzungen der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leben 2016 in den USA 862.000 Menschen mit einer chronischen HBV-Infektion.

Für die meisten Erwachsenen ist HBV eine kurzfristige Erkrankung, die keine dauerhaften Schäden verursacht. 2–6% der Erwachsenen mit HBV entwickeln jedoch eine chronische Infektion, die möglicherweise zu Leberkrebs führen kann.

Rund 90% der Säuglinge mit dem Virus entwickeln eine chronische Infektion.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über HBV, einschließlich Übertragung, frühe Symptome und Behandlung.

Was ist Hepatitis B?

Manchmal kann die akute Hepatitis B ohne Behandlung verschwinden.

HBV kann Infektionen und Entzündungen der Leber verursachen. Eine Person kann HBV haben und das Virus auf andere übertragen, ohne zu wissen, dass sie es hat.

Manche Menschen haben keine Symptome. Einige haben nur die Erstinfektion, die sich dann auflöst. Für andere wird der Zustand chronisch. In chronischen Fällen greift das Virus die Leber im Laufe der Zeit ohne Nachweis weiter an, was zu irreversiblen Leberschäden führt.

Im Jahr 2017 meldeten 3.407 Personen der CDC eine HBV-Infektion. Unter Berücksichtigung von Personen, die nicht angeben, dass sie an der Infektion leiden, lag die Anzahl der akuten HBV-Infektionen möglicherweise näher bei 22.100.

Symptome

Viele HBV-Infektionen treten im Säuglingsalter oder in der Kindheit auf. Dies liegt daran, dass eine Mutter während der Geburt HBV an ihr Kind weitergeben kann. Ärzte diagnostizieren HBV jedoch selten im Kindesalter, da es nur wenige offensichtliche Symptome verursacht.

Die Symptome einer neuen HBV-Infektion sind bei Kindern unter 5 Jahren oder bei Erwachsenen mit einem geschwächten Immunsystem möglicherweise nicht erkennbar. Bei Personen ab 5 Jahren zeigen etwa 30–50% erste Anzeichen und Symptome.

Akute Symptome treten etwa 60 bis 150 Tage nach Exposition gegenüber dem Virus auf und können mehrere Wochen bis 6 Monate andauern.

Eine Person mit einer chronischen HBV-Infektion kann anhaltende Episoden von Bauchschmerzen, anhaltender Müdigkeit und Gelenkschmerzen haben.

Frühe Symptome

Wenn HBV frühzeitig Symptome verursacht, können diese Folgendes umfassen:

• Fieber
• Gelenkschmerzen
• ermüden
• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Bauchschmerzen
• dunkler Urin
• lehmfarbene Stühle
• Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen

Übertragung

HBV ist übertragbar, wenn Blut, Sperma oder eine andere Körperflüssigkeit einer Person mit dem Virus in den Körper einer Person gelangt, die es nicht hat.

Insbesondere kann eine Infektion auftreten:

• wenn eine Frau mit HBV gebiert
• während der sexuellen Aktivität
• als Ergebnis des Teilens von Nadeln, Spritzen oder anderen Medikamenteninjektionsgeräten
• als Ergebnis des Übens unsicherer Tätowierungstechniken
• durch das Teilen von persönlichen Hygieneartikeln wie Rasierapparaten und Zahnbürsten

Gesundheitspersonal kann durch unsichere medizinische Praktiken gefährdet sein, z. B. durch die Wiederverwendung medizinischer Geräte, die Nichtverwendung von persönlichem Schutz oder die falsche Entsorgung von scharfen Gegenständen.

HBV kann sich nicht ausbreiten durch:

• Essen oder Wasser
• gemeinsame Essgeschirr
• Stillen
• umarmen
• küssen
• Händchen halten
• Husten
• Niesen
• Insektenstiche

Das Virus kann mindestens 7 Tage außerhalb des Körpers überleben. Während dieser Zeit kann es immer noch eine Infektion verursachen, wenn es in den Körper einer Person gelangt, die keine Impfung dagegen erhalten hat.

Ist es heilbar?

Derzeit gibt es keine Heilung für HBV, aber der Erhalt des Impfstoffs kann eine Erstinfektion verhindern.

Antivirale Medikamente können chronische Infektionen behandeln. Wenn chronisches HBV zu bleibenden Leberschäden führt, kann eine Lebertransplantation das langfristige Überleben verbessern.

Wenn Sie jedoch einen wirksamen Impfstoff erhalten und antivirale Medikamente einnehmen, benötigen möglicherweise weniger Menschen aufgrund chronischen HBV eine Lebertransplantation.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung, Heilung oder Medikation für eine akute HBV-Infektion. Die unterstützende Pflege hängt von den Symptomen ab.

Behandlung bei Verdacht auf Exposition

Jeder, der möglicherweise HBV ausgesetzt war, kann sich einem Prophylaxeprotokoll nach der Exposition unterziehen.

Dies besteht aus HBV-Impfung und Hepatitis B-Immunglobin (HBIG).Mitarbeiter des Gesundheitswesens geben die Prophylaxe nach der Exposition und bevor sich eine akute Infektion entwickelt.

Dieses Protokoll heilt keine bereits entwickelte Infektion. Es verringert jedoch die Rate der akuten Infektion.

Behandlung der chronischen HBV-Infektion

Für chronische HBV-Infektionen stehen antivirale Medikamente zur Verfügung.

Dies ist kein Heilmittel für chronisches HBV. Es kann jedoch die Replikation des Virus stoppen und sein Fortschreiten zu einer fortgeschrittenen Lebererkrankung verhindern.

Eine Person mit einer chronischen HBV-Infektion kann schnell und ohne Vorwarnung eine Leberzirrhose oder Leberkrebs entwickeln. Wenn eine Person keinen Zugang zu angemessenen Behandlungen oder Einrichtungen hat, kann Leberkrebs innerhalb von Monaten nach der Diagnose tödlich sein.

Menschen mit einer chronischen HBV-Infektion benötigen alle 6 bis 12 Monate eine fortlaufende medizinische Untersuchung und einen Ultraschall der Leber. Diese Überwachung kann Ärzten helfen, festzustellen, ob Leberschäden fortschreiten oder sich der Zustand verschlechtert.

Ursachen

Die Ursache für HBV ist das Hepatitis B-Virus, das den Körper infiziert.

Das Virus kommt im Blut und in den Körperflüssigkeiten vor. HBV ist über Sperma, Vaginalflüssigkeiten und Blut übertragbar. Es kann auch während der Entbindung von einer Mutter auf ein neugeborenes Kind übertragen werden. Das Teilen von Nadeln und Sex ohne Empfängnisverhütung erhöhen das Risiko.

Menschen können sich auch mit HBV infizieren, wenn sie einen Teil der Welt besuchen, in dem Infektionen häufiger auftreten.

Eine Person kann das Virus verbreiten, ohne sich dessen bewusst zu sein, da es möglicherweise keine Symptome verursacht.

Diagnose

Das Screening ist für Personen verfügbar, bei denen ein höheres Risiko für eine HBV-Infektion oder Komplikationen aufgrund einer nicht diagnostizierten HBV-Infektion besteht. Wenn eine Person HBV hat, kann der Arzt ihre Leber auf Schäden untersuchen.

Hepatitis B-Test

Eine Blutuntersuchung kann einem Arzt helfen, eine akute und chronische HBV-Infektion zu diagnostizieren.

Wenn der Test das Vorhandensein von HBV bestätigt, kann der Arzt nachfolgende Blutuntersuchungen anfordern, um Folgendes zu bestätigen:

• ob sich die HBV-Infektion in einem akuten oder chronischen Stadium befindet
• das Risiko einer Leberschädigung
• ob eine Behandlung notwendig ist oder nicht

Ein Arzt wird regelmäßige Tests für Menschen mit chronischem HBV empfehlen. Sobald der Zustand ein chronisches Stadium erreicht, kann er sich im Laufe der Zeit ändern.

Hepatitis B vs. Hepatitis C.

Hepatitis hat viele verschiedene Arten. HBV und das Hepatitis-C-Virus (HCV) haben sowohl akute als auch chronische Formen.

Der Hauptunterschied zwischen HBV und HCV besteht darin, wie sie sich von Person zu Person ausbreiten. Obwohl HCV über sexuelle Aktivitäten übertragbar ist, ist dies selten. HCV breitet sich normalerweise aus, wenn Blut, das das Virus trägt, mit Blut in Kontakt kommt, das dies nicht tut.

Erfahren Sie hier mehr über die Unterschiede zwischen HBV und HCV.

Hepatitis B während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau mit HBV schwanger wird, kann sie das Virus auf ihr Baby übertragen. Frauen sollten den Arzt, der ihr Baby zur Welt bringt, darüber informieren, dass sie HBV haben.

Das Kind sollte einen HBV-Impfstoff und HBIG mit einer Geburtsdauer von 12 bis 24 Stunden erhalten. Dies reduziert das Risiko, dass sie HBV entwickeln, erheblich.

Der HBV-Impfstoff kann sicher während der Schwangerschaft erhalten werden.

Risikofaktoren

Zu den Personen mit einem hohen HBV-Risiko gehören:

• die Säuglinge von Müttern mit HBV
• die Sexualpartner von Menschen mit HBV
• Menschen, die ohne Empfängnisverhütung Geschlechtsverkehr haben, und Menschen, die mehrere Sexualpartner haben
• Männer, die Sex mit Männern haben
• Menschen, die illegale Drogen injizieren
• diejenigen, die einen Haushalt mit einer Person teilen, die eine chronische HBV-Infektion hat
• Beschäftigte im Gesundheitswesen und in der öffentlichen Sicherheit, bei denen das Risiko einer beruflichen Exposition gegenüber Blut oder kontaminierten Körperflüssigkeiten besteht
• Menschen, die eine Hämodialyse erhalten, bei der es sich um eine Art Nierenbehandlung handelt
• Menschen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, wie z. B. eine Chemotherapie gegen Krebs
• Menschen mit HIV
• diejenigen, die aus einer Region mit einer hohen HBV-Inzidenz kommen
• alle Frauen während der Schwangerschaft

Verhütung

Menschen können eine HBV-Infektion verhindern, indem sie:

• Tragen geeigneter Schutzausrüstung bei Arbeiten im Gesundheitswesen oder bei medizinischen Notfällen
• Nadeln nicht teilen
• nach sicheren sexuellen Praktiken
• Reinigen Sie verschüttetes oder getrocknetes Blut mit behandschuhten Händen mit einer 1:10 Verdünnung von einem Teil Haushaltsbleichmittel auf 10 Teile Wasser

Impfstoff

Ein Impfstoff gegen HBV ist seit 1982 erhältlich.

Zu den Personen, die diesen Impfstoff erhalten sollten, gehören:

• alle Säuglinge, Kinder und Jugendlichen ohne vorherige Impfung
• alle Beschäftigten im Gesundheitswesen
• diejenigen, die möglicherweise durch Arbeit oder Behandlung Blut und Blutprodukten ausgesetzt waren
• Dialysepatienten und Empfänger von Organtransplantationen
• Bewohner und Mitarbeiter von Justizvollzugsanstalten, Zwischenhäusern und Wohnheimen
• diejenigen, die Drogen injizieren
• Menschen, die sich einen Haushalt teilen oder mit jemandem Geschlechtsverkehr haben, der eine chronische HBV-Infektion hat
• diejenigen mit mehreren Sexualpartnern
• Menschen, die in Länder reisen, in denen HBV verbreitet ist

Zeitplan

Der HBV-Impfstoff besteht aus drei Injektionen. Eine Person kann die erste Injektion in jedem Alter erhalten, aber Babys sollten die erste Injektion bald nach der Geburt erhalten. Der zweite Schuss sollte mindestens 1 Monat nach dem ersten erfolgen.

Erwachsene können die dritte Dosis mindestens 8 Wochen nach der zweiten Dosis und 16 Wochen nach der ersten erhalten. Säuglinge sollten die dritte Dosis nicht vor dem 24. Lebenswoche erhalten.

Erfahren Sie hier mehr über die Vorteile des Hepatitis-B-Impfstoffs für Neugeborene.

Wie lange dauert es?

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) induziert „die gesamte Impfstoffserie bei über 95% der Säuglinge, Kinder und Jugendlichen, die sie erhalten, schützende Antikörperniveaus“.

Das durch den HBV-Impfstoff induzierte Immungedächtnis kann bei gesunden Menschen mindestens 30 Jahre anhalten. Allerdings laufen derzeit Studien zur Dauer des Schutzes, den der Impfstoff bietet.

Nebenwirkungen

Viele Menschen vertragen den HBV-Impfstoff gut.

Laut CDC sind Fieber und Schmerzen an der Injektionsstelle die häufigsten Nebenwirkungen des HBV-Impfstoffs. Eine Person kann auch Schwellungen, Rötungen und harte Haut in diesem Bereich erfahren.

Sehr selten kann eine HBV-Impfung eine schwerwiegende allergische Reaktion auslösen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird.

Erfahren Sie hier mehr über die möglichen Auswirkungen des HBV-Impfstoffs.

Ist es live?

Der HBV-Impfstoff enthält kein Lebendvirus. Dies macht es für Frauen sicher, während der Schwangerschaft und Stillzeit zu erhalten.

Gefahren

HBV-Infektionen können eine Reihe lebensbedrohlicher Komplikationen verursachen, darunter:

• Zirrhose. Dies verursacht Narben in der Leber und hemmt die Leberfunktionen. Es kann zu Leberversagen führen.
• Leberversagen. Dies wird auch als Lebererkrankung im Endstadium bezeichnet und kann entweder schnell oder über einen längeren Zeitraum fortschreiten. Die Leber kann beschädigte Zellen oder Funktionen nicht ersetzen.
• Leberkrebs. Chronisches HPV erhöht das Risiko für Leberkrebs.

Obwohl HBV weltweit ein bedeutendes Gesundheitsproblem darstellt, bietet der Impfstoff für die meisten Menschen einen wirksamen Schutz gegen das Virus.

F:

Was ist die gefährlichste Art von Hepatitis?

EIN:

Es gibt fünf Arten von Virushepatitis: Hepatitis A bis Hepatitis E. Alle diese sind insofern gefährlich, als sie möglicherweise Leberschäden verursachen können.

Einige Typen, einschließlich Hepatitis A und E, verursachen überwiegend kurzfristige Infektionen, die das Immunsystem schließlich beseitigen wird. Andere Typen wie Hepatitis B, C und D können sowohl akute als auch chronische Infektionen verursachen.

Bei chronischer Hepatitis kann das Immunsystem das Virus nicht beseitigen, so dass es weiterhin Leberschäden verursachen kann. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Leberzirrhose, Leberversagen und sogar Leberkrebs führen.

Um potenziell gefährliche Krankheiten oder Komplikationen durch Hepatitis jeglicher Art zu vermeiden, sollten Sie geeignete vorbeugende Maßnahmen ergreifen und Hepatitis-Impfungen erhalten, die für Hepatitis A und B verfügbar sind.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.