Fettleibigkeit: Sie müssen nicht abnehmen, um fit zu sein
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass übergewichtige Menschen eine gute kardiovaskuläre Gesundheit genießen können, solange sie körperlich fit bleiben. Auch für Menschen mit schwerer Adipositas kann es genauso wichtig sein, fit zu bleiben wie Gewicht zu verlieren.
"Sie können fit werden", erklärt Studienleiterin Jennifer L. Kuk, Associate Professor an der School of Kinesiology and Health Science der York University in Toronto, Kanada, "ohne Gewicht zu verlieren und gesundheitliche Vorteile zu haben."
Sie und ihr Team untersuchten die Beziehung zwischen kardiorespiratorischer Fitness und Markern der kardiovaskulären Gesundheit bei Personen mit leichter bis schwerer Adipositas.
Prof. Kuk erklärt, dass ein Training von insgesamt 150 Minuten pro Woche - wie in den nationalen Richtlinien empfohlen - im Allgemeinen einem Gewichtsverlust von weniger als einem halben Pfund entspricht.
Dieses Maß an körperlicher Aktivität kann jedoch zu einer erheblichen Verbesserung der Gesundheit von Menschen mit schwerer Adipositas führen.
„Man muss das Körpergewicht wirklich von der Bedeutung der Fitness trennen“, fordert sie.
Die Forscher berichten über ihre Ergebnisse in einem kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Artikel BMC Fettleibigkeit.
Übergewicht und Fettleibigkeit
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Übergewicht und Fettleibigkeit als „abnormale oder übermäßige Fettansammlung, die die Gesundheit beeinträchtigen kann“.
Der Body Mass Index (BMI) ist ein „grobes Maß“ für Fettleibigkeit, das berechnet wird, indem das Gewicht einer Person in Kilogramm durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern dividiert wird. Übergewicht hat einen BMI von 25 oder höher und Fettleibigkeit einen BMI von 30 oder mehr.
Mithilfe dieser Maßnahmen haben Forscher herausgefunden, dass Übergewicht oder Fettleibigkeit das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere Krankheiten wie Diabetes und Krebs erhöhen.
In den Vereinigten Staaten sind mehr als zwei Drittel der Erwachsenen übergewichtig, darunter etwa ein Drittel, die übergewichtig sind.
Neben den Essgewohnheiten gibt es mehrere andere Faktoren, die bei Übergewicht und Adipositas eine Rolle spielen - wie Gene, Erkrankungen und körperliche Inaktivität.
Es gibt Hinweise darauf, dass mehr körperliche Aktivität erforderlich ist, um Gewicht zu verlieren, als zum Wohle der Gesundheit erforderlich ist.
Die neue Studie ist eine der ersten, die zeigt, dass Bewegung für Menschen mit schwerer Adipositas noch wichtiger sein kann - also für Menschen mit einem BMI von mehr als 40.
In der Studie wurden Fitness und Stoffwechselgesundheit bewertet
Prof. Kuk und Kollegen analysierten Daten von 853 Personen, die eine Gewichtsmanagementklinik in Süd-Ontario besuchten.
Alle Teilnehmer wurden klinisch untersucht, gaben Blutproben und führten einen „maximalen Laufbandtest“ durch, bei dem kardiovaskuläre und respiratorische Maßnahmen zur Beurteilung der Fitness aufgezeichnet wurden.
Das Team verwendete drei Kategorien von Fettleibigkeit: mild (ein BMI kleiner oder gleich 34,9), mittel (ein BMI von 35–39,9) und schwer (ein BMI von 40 oder höher).
Aus den Blutuntersuchungen ermittelten sie eine Reihe von metabolischen Risikofaktoren - darunter Blutdruck, Triglyceride, hochdichtes Lipoproteincholesterin und Blutzucker.
Die Ergebnisse zeigten, dass 41 Prozent der Patienten mit leichter Adipositas als fit angesehen wurden, verglichen mit 25 Prozent und 11 Prozent der Patienten mit mittelschwerer bzw. schwerer Adipositas.
Teilnehmer, die als fit eingestuft wurden, waren eher jünger (durchschnittlich 48 Jahre im Vergleich zu 51 Jahren), weiblich und hatten einen niedrigeren BMI (durchschnittlich 36 Jahre im Vergleich zu 41 Jahren).
Höherer Blutdruck, höhere Triglycerid- und Glucosespiegel und niedrigere Lipoproteincholesterinspiegel mit hoher Dichte waren bei mittelschweren und stark fettleibigen Teilnehmern häufiger.
„Wichtige gesundheitliche Vorteile“ für stark übergewichtige Menschen
Die Gruppe, deren Mitglieder als stark fettleibig eingestuft wurden, war die einzige Gruppe, in der das Fitnessniveau einen signifikanten Unterschied zu den Gesundheitsmaßnahmen zu bewirken schien.
Zum Beispiel hatten die am wenigsten gesunden 20 Prozent der Gruppe mit höherer Wahrscheinlichkeit einen höheren Gehalt an Glukose und Triglyceriden sowie einen hohen Blutdruck, während dies bei 80 Prozent der stark übergewichtigen Teilnehmer weniger ein Problem darstellte.
Die Autoren stellen außerdem fest, dass eine höhere Fitness „mit kleineren Taillenumfängen verbunden war, wobei die Unterschiede zwischen hoher und niedriger Fitness bei Patienten mit schwerer Adipositas größer waren als bei leichter Adipositas“.
Es scheint daher, dass bei ausreichender Fettleibigkeit die Vermeidung der geringsten Fitness von 20 Prozent ausreichen könnte, um einen signifikanten Unterschied für die Gesundheit zu bewirken.
Die Autoren der Studie schlagen vor, dass ihre Ergebnisse die „potenziell wichtigen gesundheitlichen Vorteile eines hohen Fitnessniveaus, insbesondere für Menschen mit schwerer Adipositas“, aufzeigen.
Dies steht im Einklang mit früheren Studien, die gezeigt haben, dass Sie viel mehr Sport treiben müssen, um Gewicht zu verlieren, als um die Gesundheit zu verbessern.
Die Forscher glauben jedoch, dass ihre Studie die erste ist, die die Idee unterstützt, dass Fitness bei Menschen mit schwerer Adipositas einen größeren Unterschied für die Gesundheit bedeuten könnte als das Abnehmen.
"In meiner Praxis", sagt Studienmitautor Dr. Sean Wharton, außerordentlicher Professor an der York University, "sehe ich viele Patienten, die nach unterschiedlichen Ergebnissen suchen."
„Es gibt einige Patienten, die ihre Gesundheit deutlich verbessern möchten, und andere, die nur ein ästhetisches Ziel suchen“, erklärt er.
"Wenn es um Gesundheit geht, bekräftigt diese Studie die Vorstellung, dass Menschen nicht abnehmen müssen, um gesund zu sein."
Dr. Sean Wharton
