HIV könnte einmal wöchentlich mit einer Pille behandelt werden
Die HIV-Therapie umfasst eine Kombination von Medikamenten, die ein- oder zweimal täglich eingenommen werden müssen, was die Einhaltung der Behandlung für viele Menschen schwierig macht. Möglicherweise haben Forscher eine Lösung für dieses Problem gefunden, und zwar in Form einer Pille, die nur einmal pro Woche eingenommen werden muss.
Forscher des Massachusetts Institute of Technology (MIT) und des Brigham and Women’s Hospital - beide in Boston, MA - haben eine einnehmbare Kapsel entwickelt, die langsam antiretrovirale Medikamente im Wert von 1 Woche freisetzen kann.
Die neuartige Kreation des Teams hat das Potenzial, die HIV-Therapie zu verändern, da Menschen möglicherweise nur einmal pro Woche eine einzelne Pille einnehmen müssen und nicht mehrere Medikamente pro Tag.
Der Co-Lead-Studienautor Robert Langer, Professor am David H. Koch-Institut am MIT, und seine Kollegen glauben, dass ihre „Pillendose in einer Kapsel“ das derzeitige Problem der Einhaltung der antiretroviralen Therapie bekämpfen könnte. Untersuchungen haben gezeigt, dass bis zu 30 Prozent der Menschen mit HIV sich nicht an ihr Behandlungsschema halten.
Langer und seine Kollegen berichteten kürzlich in der Zeitschrift über die Details ihrer neuen Kreation Naturkommunikation.
HIV und antiretrovirale Therapie
HIV ist ein Virus, das Immunzellen angreift und zerstört, die wichtig sind, um Infektionen und Krankheiten abzuwehren. Wenn HIV unbehandelt bleibt, kann es zu AIDS kommen, bei dem das Immunsystem einer Person so stark geschädigt ist, dass sie für schwere Krankheiten anfällig wird.
Im Jahr 2016 lebten weltweit rund 36,7 Millionen Menschen mit HIV oder AIDS. Von diesen Personen waren rund 1,8 Millionen neu infiziert.
Noch vor 30 Jahren wurde HIV von vielen als Todesurteil angesehen. Heute kann das Virus erfolgreich mit antiretroviralen Medikamenten behandelt werden, die den HIV-Spiegel im Körper senken.
Eine Kombination verschiedener antiretroviraler Medikamente muss jeden Tag eingenommen werden, damit die Behandlung erfolgreich ist. Patienten können es jedoch schwierig finden, sich an ein solches Schema zu halten.
"Eines der Haupthindernisse für die Behandlung und Prävention von HIV ist die Einhaltung", stellt der Co-Autor der Studie, Giovanni Traverso, vom Koch-Institut für integrative Krebsforschung des MIT fest. "Die Fähigkeit, Dosen weniger häufig zu machen, steht für eine bessere Einhaltung und einen signifikanten Einfluss auf Patientenebene."
"Diese Dosierungssysteme mit langsamer Freisetzung sind in präklinischen Modellen gleich oder besser als die aktuellen Tagesdosen für die HIV-Behandlung", fügt er hinzu.
Aufbau der „Pillendose in einer Kapsel“
Vor diesem Hintergrund beschlossen die Forscher, auf einer Idee aufzubauen, die erstmals im Jahr 2016 aufkam. Es handelte sich um eine einnehmbare Kapsel, die zwei Wochen lang im Magen verbleiben und Medikamente abgeben konnte.
In einer früheren Studie haben Langer und seine Kollegen gezeigt, wie die Kapsel zur Behandlung von Malaria beitragen kann, indem sie langsam kontrollierte Dosen des Malariamedikaments Ivermectin freisetzt.
Für ihre jüngste Studie untersuchte das Team, ob die Kapsel zur Behandlung von HIV wirksam sein könnte, es waren jedoch einige Designänderungen erforderlich.
Die ursprüngliche Kapsel bestand aus sechs Armen aus einem einzigen starken Polymer. Jeder Arm wurde mit Medikamenten beladen und eingeklappt. Nach der Einnahme wurden die Arme ausgeklappt und die Medikamente freigesetzt.
Für die Behandlung von HIV müsste die Kapsel jedoch in der Lage sein, verschiedene Medikamente mit unterschiedlichen Raten freizusetzen - etwas, das das ursprüngliche Design nicht zuließ.
Aus diesem Grund hat das Team das Design angepasst. Die Hauptstruktur der neuen Kapsel besteht immer noch aus einem einzigen, starken Polymer, aber jeder der sechs Arme kann dank der Zugabe von „Freisetzungspolymeren“ ein anderes Medikament enthalten.
"In gewisser Weise ist es so, als würde man eine Pillendose in eine Kapsel stecken. Jetzt haben Sie Kammern für jeden Tag der Woche auf einer einzigen Kapsel “, sagt Traverso.
Pille wirksam bei Schweinen
Um zu testen, ob die neu entwickelte Kapsel gegen HIV wirksam sein könnte, haben die Forscher sie mit drei verschiedenen antiretroviralen Medikamenten - Dolutegravir, Rilpivirin und Cabotegravir - beladen, die derzeit sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von HIV eingesetzt werden.
Beim Testen der mit Medikamenten beladenen Kapsel an Schweinen stellten die Forscher fest, dass sich die Kapsel erfolgreich im Magen der Tiere abgesetzt hatte, und setzten jedes der drei Medikamente über einen Zeitraum von 1 Woche schrittweise frei.
Sobald alle Medikamente freigesetzt sind, zerfällt die Kapsel und kann durch den Magen-Darm-Trakt geleitet werden.
Natürlich muss die Kapsel am Menschen getestet werden, bevor sie zur Vorbeugung und Behandlung von HIV verwendet werden kann, aber die Forscher glauben, dass ihre Studienergebnisse vielversprechend sind.
Die Forscher berechneten die möglichen Auswirkungen dieser Kapsel einmal pro Woche auf Bevölkerungsebene und schlagen vor, dass die Pille die Wirksamkeit der vorbeugenden Behandlung von HIV um 20 Prozent steigern könnte. Außerdem könnten in Südafrika in den nächsten 20 Jahren etwa 200.000 bis 800.000 neue HIV-Infektionen verhindert werden.
Anthony Fauci, Direktor des Nationalen Instituts für Allergie und Infektionskrankheiten, der zur Finanzierung der Studie beigetragen hat, kommentiert die Ergebnisse wie folgt: „Eine länger wirkende, weniger invasive orale Formulierung könnte ein wichtiger Teil unseres zukünftigen Arsenals sein, um das zu stoppen HIV / AIDS-Pandemie. “
„Um die HIV-Pandemie, wie wir sie kennen, zu beenden, sind neue und verbesserte Instrumente für die Behandlung und Prävention von HIV sowie eine umfassendere Umsetzung neuartiger und bestehender Ansätze erforderlich. Studien wie diese helfen uns, diesem Ziel näher zu kommen. “
Anthony Fauci
