Typ-1-Diabetes: Arzneimittelverzögerungen setzen um 2 Jahre ein
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass das Immuntherapeutikum Teplizumab das Auftreten von Typ-1-Diabetes bei Hochrisikopersonen im Durchschnitt um 2 Jahre verzögert.
Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, von der in den USA etwa 1,25 Millionen Kinder und Erwachsene betroffen sind.
Einige Menschen haben ein höheres Risiko, an Typ-1-Diabetes zu erkranken als andere. Alter beeinflusst Risiko; Dieser Zustand ist einer der häufigsten chronischen Zustände, die in der Kindheit auftreten.
Männer entwickeln häufiger Typ-1-Diabetes als Frauen, und eine Familienanamnese der Krankheit erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken.
Die Geographie scheint auch beim Typ-1-Diabetes-Risiko eine Rolle zu spielen. Beispielsweise weisen Schweden, Finnland, Norwegen, das Vereinigte Königreich und Sardinien die höchste Inzidenz von Typ-1-Diabetes auf, während China und die südamerikanischen Länder die niedrigste Inzidenz aufweisen.
Für Menschen mit hohem Risiko bringt eine neue Studie einige interessante und hoffnungsvolle Erkenntnisse. Forscher - angeführt von Dr. Kevan C. Herold von der Yale University in New Haven, CT - haben herausgefunden, dass ein Medikament namens Teplizumab das Auftreten von Typ-1-Diabetes bei Menschen mit hohem Risiko verzögern kann.
Dr. Herold und das Team veröffentlichten ihre Ergebnisse in Das New England Journal of Medicine und präsentierte sie auf den Scientific Sessions der American Diabetes Association in San Francisco, CA.
Untersuchung von Teplizumab bei Hochrisikopersonen
Teplizumab ist ein monoklonaler Anti-CD3-Antikörper. Es beeinflusst das Immunsystem, indem es auf Effektor-T-Zellen abzielt - eine Art Immunzelle, die bei Typ-1-Diabetes insulinproduzierende Beta-Zellen zerstört.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Teplizumab den Verlust von Beta-Zellen bei Menschen mit neu auftretendem Typ-1-Diabetes reduziert.
In der neuen Studie untersuchten Dr. Herold und Kollegen die Wirkung des Arzneimittels bei 76 Teilnehmern, die Verwandte mit Typ-1-Diabetes hatten und mindestens zwei Arten von Autoantikörpern im Zusammenhang mit Diabetes hatten. Autoantikörper sind Proteine, die das Immunsystem produziert.
Die Teilnehmer waren 8–49 Jahre alt und hatten auch eine abnormale Blutzuckertoleranz. Die Wissenschaftler teilten sie zufällig in zwei Gruppen ein.
Eine der Gruppen erhielt 14 Tage lang Teplizumab, während die Kontrollgruppe gerade ein Placebo erhielt. Die Forscher testeten die Glukosetoleranz der Teilnehmer während der gesamten Studie regelmäßig.
Teplizumab verzögert den Beginn um 24 Monate
Am Ende der Studie hatten 72% der Personen in der Placebo-Gruppe Typ-1-Diabetes entwickelt, während nur 43% der Personen in der Teplizumab-Gruppe die Erkrankung entwickelt hatten.
Darüber hinaus entwickelten die Menschen in der Kontrollgruppe über einen mittleren Zeitraum von 24 Monaten Diabetes, während in der Behandlungsgruppe die Teilnehmer den Zustand nach einem mittleren Zeitraum von 48 Monaten entwickelten.
„Der Unterschied in den Ergebnissen war bemerkenswert. Diese Entdeckung ist der erste Beweis dafür, dass klinischer Typ-1-Diabetes durch eine frühzeitige vorbeugende Behandlung verzögert werden kann “, kommentiert Lisa Spain, Ph.D., eine Projektwissenschaftlerin am Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen Teil der National Institutes of Health (NIH).
"Die Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf Menschen, insbesondere Jugendliche, die Verwandte mit der Krankheit haben, da diese Personen möglicherweise einem hohen Risiko ausgesetzt sind und von einer frühzeitigen Früherkennung und Behandlung profitieren."
Lisa Spain, Ph.D.
Der Hauptautor der Studie kommentiert die Ergebnisse ebenfalls wie folgt: „Frühere klinische Untersuchungen, die vom NIH finanziert wurden, ergaben, dass Teplizumab den Verlust von Beta-Zellen bei Menschen mit kürzlich aufgetretenem klinischem Typ-1-Diabetes wirksam verlangsamt, aber das Medikament wurde noch nie bei Menschen getestet die keine klinische Krankheit hatten. "
„Wir wollten herausfinden, ob eine frühzeitige Intervention für Menschen mit hohem Risiko, aber noch ohne Symptome von Typ-1-Diabetes von Vorteil ist“, erklärt er.
Weitere Forschung ist notwendig
Die Forscher warnen jedoch auch davor, dass die Studie einige Einschränkungen aufweist, wie die geringe Anzahl von Teilnehmern, die Tatsache, dass die Stichprobe nicht sehr ethnisch unterschiedlich war und dass alle Teilnehmer Verwandte mit Typ-1-Diabetes hatten, was bedeuten könnte, dass die Die Ergebnisse der Studie sind nicht leicht zu verallgemeinern.
Außerdem müssen die Forscher tiefer graben, um zu verstehen, warum manche Menschen besser auf die Behandlung ansprachen als andere. Bestimmte Eigenschaften des Immunsystems können eine Rolle spielen.
"Obwohl die Ergebnisse ermutigend sind, muss mehr Forschung betrieben werden, um die Grenzen der Studie zu beseitigen und die Wirkmechanismen, die langfristige Wirksamkeit und die Sicherheit der Behandlung vollständig zu verstehen", sagt Spanien.
