Alles, was Sie über Fentanyl wissen müssen
Fentanyl ist ungefähr 100-mal wirksamer als Morphin und 50-mal wirksamer als Heroin. Tatsächlich ist es das wirksamste Opioid-Schmerzmittel, das zur Verwendung in der medizinischen Behandlung verfügbar ist.
Obwohl Fentanyl als sicher und wirksam angesehen wird, wenn es in einem medizinischen Umfeld verwendet und überwacht wird, birgt es ein hohes Missbrauchspotential.
Fentanyl-Analoga - Designerdrogen, die fast identisch mit dem Original sind - können hergestellt und mit Heroin gemischt oder ersetzt werden. Da Fentanyl und seine Analoga unglaublich wirksam sind, treten immer häufiger versehentliche Überdosierungen und Todesfälle auf.
Fentanyl wird manchmal mit Heroin gemischt. Da es viel wirksamer als Heroin ist, besteht ein enorm erhöhtes Risiko für Überdosierung und Tod.
In diesem Artikel werden wir die medizinische Verwendung von Fentanyl und seine Nebenwirkungen diskutieren. Wir werden auch den Missbrauch von Fentanyl, Sucht und Überdosierungen behandeln.
Schnelle Fakten zu Fentanyl
Hier sind einige wichtige Punkte zu Fentanyl. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.
- Fentanyl ist ein starkes synthetisches Opioid, das sehr wirksam bei der Linderung mittelschwerer bis schwerer chronischer Schmerzen ist.
- Orale Formulierungen von Fentanyl enthalten eine Menge des Arzneimittels, die für ein Kind tödlich sein kann.
- Der Unterschied zwischen einer therapeutischen Dosis und einer tödlichen Dosis Fentanyl ist sehr gering.
- Es gibt viele illegale Analoga und Derivate von Fentanyl, die viel stärker sind als die verschreibungspflichtige Version.
- Freizeitkonsumenten verwenden häufig Fentanyl als Ersatz für Heroin.
Was ist Fentanyl?
Fentanyl bindet an die Opioidrezeptoren des Körpers und erhöht den Dopaminspiegel im Zentralnervensystem.
Der Anstieg von Dopamin bewirkt einen Entspannungszustand, lindert Schmerzen, verringert die Wahrnehmung von Leiden und fördert das Wohlbefinden (Euphorie).
Fentanyl ist ein verschreibungspflichtiges narkotisches Analgetikum nach Plan 2 und ungefähr 100-mal wirksamer als Morphin.
Es wird verwendet, um Schmerzen während der Operation zu behandeln; Es wird auch zur Behandlung von mittelschweren bis schweren chronischen Schmerzsyndromen bei Menschen angewendet, die bereits körperlich gegen Opiate tolerant sind.
Fentanyl drückt die Atmungszentren und den Hustenreflex und verengt die Pupillen. Es kann innerhalb von Minuten wirken, um Schmerzen zu lindern und Beruhigung zu erzeugen. Fentanyl hat eine kurze Wirkdauer - nur 30-90 Minuten.
Fentanyl wirkt bei jedem anders. Die Auswirkungen hängen von der Größe, dem Gewicht, dem allgemeinen Gesundheitszustand einer Person, der eingenommenen Menge, der Einnahme von Fentanyl in Kombination mit anderen Arzneimitteln und der Gewöhnung der Person an Opioide ab.
Medizinisch verschriebenes Fentanyl ist in einer Vielzahl von Formulierungen erhältlich, einschließlich Lutschtabletten, Lutschern, oralen und nasalen Sprays und Injektionen.
Fentanylpflaster
Zur kontinuierlichen Verabreichung kann Fentanyl über ein an der Haut haftendes transdermales Pflaster verabreicht werden. Das Pflaster setzt Fentanyl über 48-72 Stunden langsam durch die Haut in den Blutkreislauf frei.
Ein Fentanylpflaster wird nur bei Patienten angewendet, die bereits eine Opioidtherapie ähnlicher Stärke tolerieren. Da Fentanyl bereits über die Haut aufgenommen wurde, kann es nach dem Entfernen des Pflasters noch 13 bis 24 Stunden lang wirksam sein.
Fentanyl-Missbrauch und Heroin
Der Missbrauch von Fentanyl trat zunächst in den 1970er Jahren auf und hat in den letzten Jahren zugenommen.
Das Medikament kann durch Umleitung von legitimen medizinischen Hilfsgütern erhalten oder in illegalen Labors hergestellt werden.
Selbst weggeworfene Fentanylpflaster können noch erhebliche Mengen des Arzneimittels enthalten.
Täter entfernen den Gelinhalt von weggeworfenen Pflastern und können ihn essen, unter die Zunge legen, rauchen oder sogar injizieren.
In illegalen Labors hergestellte Fentanyl-Analoga können hunderte Male wirksamer sein als Straßenheroin und dazu neigen, eine signifikant stärkere Atemdepression hervorzurufen, was sie für Benutzer noch gefährlicher macht als Heroin.
Personen, die Heroin oder Kokain konsumieren oder sich wegen einer Drogenkonsumstörung erholen, wissen möglicherweise nicht, dass die Wirksamkeit von Heroin und Kokain, das auf der Straße verkauft wird, durch Zugabe von Fentanyl signifikant gesteigert werden kann. Da die Wirksamkeit solcher Medikamente nicht bekannt ist und ihnen nicht über die Zugabe von Fentanyl berichtet wird, kann jeder illegale Drogenkonsum - selbst eine reduzierte Dosis - zu einer versehentlichen Überdosierung oder zum Tod führen.
Fentanyl darf oral angewendet, geraucht, geschnupft oder injiziert werden, und keine Methode ist sicherer als eine andere.
Straßennamen für Fentanyl
- tot umfallen
- China weiß
- Serienmörder
- scheinen
- Apache
- China Mädchen
- Tanzfieber
- goodfella
- Jackpot
- Mord 8
- TNT
- Percopop
Medizinische Anwendungen
Medizinische Anwendungen für Fentanyl umfassen:
- Anästhesie für Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, oder für Patienten mit schlechter Herzfunktion.
- Management von Durchbruchkrebsschmerzen bei Patienten, die bereits Opioidmedikamente gegen zugrunde liegende, anhaltende Schmerzen erhalten.
- Schmerzbehandlung bei Patienten mit anhaltenden, mittelschweren bis schweren chronischen Schmerzen, die kontinuierliche Opioide rund um die Uhr erfordern.
- Bei Patienten, die bereits narkotische Analgetika einnehmen oder bereits opioidtolerant sind.
- Es kann intravenös, intramuskulär, spinal oder als Epidural (in einen Raum am unteren Ende des Rückenmarks) angewendet werden.
Handelsnamen für Fentanyl
Fentanyl wird unter einer Reihe von Markennamen hergestellt.
- Sublimaze
- Durogesic
- Duragesic
- Fentanylcitrat
- Lazanda
- Nasalfent
- Subsys
- Actiq
Nebenwirkungen
Bei älteren Patienten treten häufiger als bei jüngeren Personen Nebenwirkungen auf, insbesondere die atemdepressiven Wirkungen von Fentanyl. Bei dieser Altersgruppe ist äußerste Vorsicht und Überwachung zu beachten.
Nebenwirkungen von Fentanyl sind:
- Schläfrigkeit
- Verwechslung
- Verstopfung
- die Schwäche
- trockener Mund
- verengte Pupillen
- Bewusstlosigkeit
- verlangsamte Atmung
- verringerte Herzfrequenz
- Übelkeit
- Schwitzen
- Spülen
- Verwechslung
- steife oder starre Muskeln
- enges Gefühl im Hals
- Konzentrationsschwierigkeiten
Zu den Nebenwirkungen, die mit transdermalen Fentanylpflastern verbunden sind, gehören Rötung, Hautausschlag, Juckreiz und Schwellung an der Applikationsstelle.
Risiken
Wie bei jedem Opiat besteht bei Fentanyl-Konsum das Risiko von Abhängigkeit, Toleranz, Missbrauch und Sucht. Körperliche Abhängigkeit führt zu Entzugssymptomen, wenn Personen die Einnahme des Arzneimittels abrupt abbrechen.
Entzugssymptome beginnen normalerweise innerhalb von 12 Stunden nach der letzten Fentanyl-Dosis und können 1 Woche oder länger andauern. Eine Person, die sich im Rückzug befindet, kann Folgendes erleben:
- erweiterte Pupillen
- Erbrechen und Durchfall
- Gänsehaut
- eine laufende Nase
- heiße und kalte Blitze
- Schüttelfrost
- Angst
- Agitation
- Schlaflosigkeit
- starke generalisierte Schmerzen
Fentanyl-Anwender entwickeln schnell eine Toleranz gegenüber hohen Dosen, was bedeutet, dass mehr von dem Medikament benötigt wird, damit Anwender den gewünschten Effekt erzielen.
Wiederholter Opioidkonsum führt häufig zu Sucht - einer chronisch rezidivierenden Krankheit, die über die körperliche Abhängigkeit hinausgeht und trotz schädlicher und negativer Folgen durch unkontrollierbares Drogensuchverhalten gekennzeichnet ist. Das Suchen und Verwenden der Droge der Wahl wird zum Hauptzweck im Leben.
Die Behandlung der Fentanylabhängigkeit ist die gleiche wie bei jeder Opioidkonsumstörung und hängt von der Schwere der Sucht ab. Die Behandlung kann stationäre oder ambulante Entgiftung, medikamentöse Behandlungen zur Behandlung von Heißhungerattacken und Rückfällen sowie stationäre und ambulante Verhaltensbehandlungsprogramme umfassen.
Überdosis
Die Anwendung von Fentanyl kann bereits mit einer Dosis zum Unfalltod führen, insbesondere wenn es falsch eingenommen wird oder von einer anderen Person als der verschreibungspflichtigen Person eingenommen wird.
Anzeichen und Symptome einer Fentanyl-Überdosierung sind:
- langsames oder flaches Atmen
- langsamer Herzschlag
- starke Schläfrigkeit
- kalte, feuchte Haut
- Probleme beim Gehen oder Sprechen
- sich schwach, schwindelig oder verwirrt fühlen
- Reaktionslosigkeit
Verhinderung einer Überdosierung von Fentanyl
Fentanyl wird manchmal als Ersatz für Heroin bei opioidabhängigen Personen verwendet. Es ist jedoch ein sehr gefährlicher Ersatz aufgrund seiner ausgeprägten Wirksamkeit und der Unfähigkeit für Benutzer, Dosierungen zu messen, was zu häufigen tödlichen Überdosierungen führt.
Reines Fentanylpulver ist sehr schwer angemessen zu verdünnen, was häufig zu einer gefährlich starken Mischung führt. Es kann sogar für Menschen mit einer hohen Opioidtoleranz tödlich sein. In einigen Fällen tritt der Tod so schnell ein, dass Benutzer mit einer Nadel noch an der Injektionsstelle gefunden werden.
Die minimale letale Dosierung von Fentanyl wird auf 250 ug (Mikrogramm) geschätzt. Viele tödliche Überdosierungen, von denen angenommen wird, dass sie von Heroin stammen, sind tatsächlich auf Fentanyl zurückzuführen. Gerichtsmediziner und staatliche Kriminallabors testen nicht auf Fentanyl oder seine Analoga, es sei denn, es gibt einen bestimmten Grund dafür.
Die FDA gab eine Empfehlung zur öffentlichen Gesundheit heraus, um Patienten, ihre Pflegekräfte und Angehörige der Gesundheitsberufe darauf aufmerksam zu machen, dass bei Patienten, die sowohl das Markenprodukt Duragesic als auch generische transdermale Fentanylpflaster verwenden, Todesfälle und Überdosierungen aufgetreten sind. Kinder sind besonders gefährdet, durch Exposition einen Unfalltod zu erleiden.
Die Anweisungen zur Verwendung eines Fentanyl-Hautpflasters müssen genau befolgt werden, um zu verhindern, dass Fentanyl durch Tod oder andere schwerwiegende Nebenwirkungen überdosiert wird. Die FDA hebt die folgenden wichtigen Informationen zur Verwendung von Fentanyl-Hautpflastern hervor:
„Fentanyl-Hautpflaster sind sehr starke narkotische (Opioid-) Schmerzmittel, die durch Überdosierung zum Tod führen können. Das Fentanyl-Hautpflaster sollte immer in der niedrigsten zur Schmerzlinderung erforderlichen Dosis verschrieben werden. Fentanyl-Hautpflaster sollten nicht zur Behandlung von kurzfristigen Schmerzen, nicht konstanten Schmerzen oder bei Schmerzen nach einer Operation verwendet werden.
Fentanyl-Hautpflaster sollten nur von Patienten angewendet werden, die bereits andere narkotische Schmerzmittel (opioidtolerant) einnehmen und chronische Schmerzen haben, die mit kürzer wirkenden Schmerzmitteln nicht gut kontrolliert werden können. “
In der Produktkennzeichnung für Fentanylpflaster wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gebrauchte Pflaster entsorgt werden müssen, indem die klebrigen Seiten zusammengelegt und das Pflaster in die Toilette gespült werden.
Es ist auch wichtig zu vermeiden, dass das Pflaster in die Nähe einer Wärmequelle gebracht wird, da Wärme die Geschwindigkeit der Arzneimittelabsorption erhöht. Sie empfehlen außerdem, den vorhandenen Patch vor dem Anwenden eines neuen zu entfernen.
Fentanyl-Überdosierungen sollten sofort mit Naloxon behandelt werden, einem Opiat-Antagonisten, der Opiate aus den Rezeptoren des Gehirns stößt. Obwohl Fentanyl-Überdosierungen mit Naloxon rückgängig gemacht werden können, können aufgrund der hohen Wirksamkeit von nicht-pharmazeutischem Fentanyl höhere oder mehrfache Dosen von Naloxon erforderlich sein, um eine Person wiederzubeleben.
Schlussfolgerungen
Fentanyl ist ein äußerst wirksames Opioid, das Personen, die unter schweren akuten oder chronischen Schmerzzuständen leiden, eine erhebliche Schmerzlinderung bietet, aber auch Personen, die es missbrauchen oder versehentlich ausgesetzt sind, erheblichen Schaden oder Tod zufügen kann.
Einige Patienten und Gesundheitsdienstleister sind sich der Gefahren dieses sehr starken Betäubungsmittels möglicherweise nicht vollständig bewusst. Die gesamte Gesellschaft, einschließlich Familien, Schulen, der medizinischen Gemeinschaft, der Strafverfolgungsbehörden und Regierungsbeamten, sollte sich der potenziell tödlichen Folgen einer unsachgemäßen medizinischen und illegalen Verwendung von Fentanyl bewusst sein.
