Alles, was Sie über Tenesmus wissen müssen
Rektaler Tenesmus oder Tenesmus ist das Gefühl, nicht in der Lage zu sein, den Dickdarm des Stuhls zu entleeren, selbst wenn nichts mehr auszutreiben ist.
Verschiedene Erkrankungen können Tenesmus verursachen. Dazu gehören entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Darmkrebs und Störungen, die sich darauf auswirken, wie Muskeln Lebensmittel durch den Darm bewegen.
Es kann schmerzhaft sein, insbesondere wenn Krämpfe oder andere Verdauungssymptome auftreten. Die Symptome können kommen und gehen oder langfristig bestehen bleiben.
Vesikaler Tenesmus ist eine separate Erkrankung, die sich auf die Harnblase bezieht. Eine Person wird das Gefühl haben, die Blase nicht entleeren zu können, selbst wenn kein Urin vorhanden ist.
Ursachen
Rektaler Tenesmus kann aus mehreren Gründen auftreten. Am häufigsten ist eine Dickdarmentzündung, entweder aufgrund einer nicht infektiösen oder einer infektiösen Ursache.
Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind eine Ursache für Dickdarmentzündungen. IBD ist ein Überbegriff für mehrere Langzeiterkrankungen mit chronischen Darmentzündungen. Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind häufige Formen von IBD.
Experten wissen nicht, was IBD verursacht, aber mehrere Faktoren können eine Rolle spielen. Eine Theorie besagt, dass das Immunsystem fälschlicherweise den Magen-Darm-Trakt (GI) angreift. Es kann auch eine genetische Komponente geben.
IBD kann zu Entzündungen und Geschwüren des Magen-Darm-Trakts führen, was zu einer Verengung oder Blockierung des Darms und einer Perforation oder Vernarbung der Darmwand führen kann. Diese Veränderungen erschweren den Stuhlgang und tragen zur Entwicklung von Tenesmus bei.
Andere mit Tenesmus verbundene Zustände umfassen:
- Dickdarminfektion, die durch Organismen wie Bakterien oder Viren verursacht werden kann
- ischämische Kolitis, eine Entzündung des Dickdarms aufgrund einer verminderten Durchblutung dieses Bereichs
- Divertikulitis, verursacht durch Entzündung von Ausbuchtungen in der Dickdarmwand
- Entzündung des Dickdarms durch Bestrahlung
- die abnormale Bewegung von Nahrungsmitteln oder Abfällen im Verdauungstrakt
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- eine vorgefallene Hämorrhoide
- ein rektaler Abszess
- rektale Gonorrhoe
- Darmkrebs
Tenesmus kann auch ein Symptom für Verstopfung oder Durchfall sein. Verschiedene Faktoren können diese verursachen, einschließlich Ernährungsgewohnheiten.
Was verursacht Rektaldruck? Klicken Sie hier, um es herauszufinden.
Diagnose
Wenn eine Person Tenesmus hat, führt der Arzt eine ärztliche Untersuchung und körperliche Untersuchung durch, um die Ursache zu finden.
Der Arzt wird die Person nach ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte fragen.
Sie werden auch fragen nach:
- Symptome wie Dauer, Häufigkeit, Schweregrad und Beginn
- Darmgewohnheiten
- Ernährung und Lebensstil
- andere gesundheitliche Probleme
Der Arzt wird auch eine Bauch- und Rektaluntersuchung durchführen.
Andere Tests können umfassen:
- Bluttests
- eine Stuhlkultur
- ein Röntgen- oder CT-Scan des Bauchraums
- eine Koloskopie, die Details des Inneren des Dickdarms zeigt
- Sigmoidoskopie, um die letzten Abschnitte des Dickdarms zu untersuchen
- Screening auf sexuell übertragbare Krankheiten
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn es schwierig oder schmerzhaft ist, den Stuhl zu passieren, insbesondere wenn die Symptome länger als ein paar Tage andauern oder wiederkehren.
Menschen sollten auch so schnell wie möglich ihren Arzt aufsuchen, wenn sie:
- Blut im Stuhl
- Schüttelfrost und Fieber
- Übelkeit und Erbrechen
- Bauchschmerzen
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Schwere des Tenesmus und seiner zugrunde liegenden Ursache ab.
Entzündliche Darmerkrankung
Die Behandlung von IBD zielt darauf ab, Beschwerden zu lindern, eine Remission der Symptome zu erreichen und aufrechtzuerhalten und Komplikationen vorzubeugen. Medikamente und Operationen sind die häufigsten Optionen.
Zu den Medikamenten zur Linderung der Symptome von IBD, einschließlich Tenesmus, gehören:
Entzündungshemmende Medikamente: Orale oder rektale Medikamente können Entzündungen reduzieren und helfen, eine Remission zu erreichen oder aufrechtzuerhalten.
Suppressoren des Immunsystems: Diese können die Entzündung des Immunsystems hemmen, die Entzündungen verursacht.
Kortikosteroidtherapie: Schnell wirkende systemische Steroide können bei der Behandlung von IBD-Fackeln helfen, indem sie Entzündungen reduzieren.
TNF-Blocker: Eine andere Art von Immunsuppressivum, wie z. B. ein monoklonaler Antikörper, kann auf Substanzen im Körper abzielen, die zu Entzündungen führen.
Antibiotika: Diese können helfen, Bakterien zu besiegen, die Symptome verursachen oder sie verschlimmern können.
Abführmittel: Diese können helfen, wenn Tenesmus aus Verstopfung resultiert.
Schmerzlinderung: Eine Person kann neben anderen Therapien auch Schmerzlinderungsmedikamente einnehmen.
In einigen Fällen kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um die Symptome zu lindern, nachdem Medikamente dies nicht getan haben.
Erfahren Sie hier mehr über Operationen bei Colitis ulcerosa, einer Art von IBD.
Motilitätsstörungen
Jeder Zustand, bei dem die Bewegung von Nahrungsmitteln oder Abfällen durch den Verdauungstrakt beschleunigt oder verlangsamt wird, ist eine Störung der Darmmotilität. Eine Person mit einer Motilitätsstörung kann Durchfall oder Verstopfung haben.
Durchfall: Wenn Tenesmus auf infektiösen Durchfall zurückzuführen ist, kann ein Arzt je nach der zugrunde liegenden Ursache Antibiotika oder Antiparasitika verschreiben.
Wenn Durchfall durch bestimmte Lebensmittel oder Medikamente verursacht wird, wird möglicherweise empfohlen, den Auslöser zu vermeiden. Beispiele für Inhaltsstoffe, die bei manchen Menschen Durchfall auslösen können, sind Laktose, Saccharose und Koffein.
Antidiarrhoika wie Loperamid (Imodium) können zur Linderung der Symptome beitragen.
Abführmittel: Wenn Tenesmus aus Verstopfung resultiert, kann ein Abführmittel dem Stuhl helfen, leichter durch den Dickdarm zu gelangen.
Wenn Verstopfung dazu führt, dass der Stuhl beeinträchtigt wird, kann dies zu einer Verstopfung führen. Der Arzt kann den Stuhl manuell entfernen oder ihn mit einem rektalen Abführmitteleinlauf oder einer Wasserspülung ausspülen.
Ernährungsumstellungen können sowohl bei Verstopfung als auch bei Durchfall helfen.
Holen Sie sich einige Tipps zur Behandlung von Verstopfung zu Hause.
Finden Sie heraus, wie Sie Durchfall zu Hause behandeln können.
Darmkrebs
Tenesmus kann ein Zeichen für eine Blockade aufgrund eines Krebstumors sein.
Der Arzt kann je nach Stadium des Krebses und der allgemeinen Gesundheit der Person eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie empfehlen. Das Entfernen des Tumors lindert häufig Tenesmus.
Manchmal kann Abfall nach der Operation nicht mehr durch den Dickdarm gelangen. In diesem Fall muss eine Person eine Kolostomie durchführen lassen. Erfahren Sie hier mehr darüber.
Es ist nicht immer möglich, Darmkrebs zu heilen. Palliative Care kann dazu beitragen, dass sich eine Person im Leben mit Krebs wohler fühlt.
Zu den Optionen zur Verbesserung des Komforts und der Lebensqualität einer Person mit krebsbedingtem Tenesmus gehören:
- medikamentöse Therapien
- Behandlung zur Schmerzlinderung
- endoskopische Lasereingriffe
Diese werden Krebs nicht heilen, aber sie können helfen, die Symptome zu lindern.
Andere Ursachen
Tenesmus, der aus einer sexuell übertragbaren Infektion resultiert, sollte sich bessern, wenn die Person eine Behandlung für die Infektion erhält.
Verwaltungsoptionen
Der primäre Weg zur Behandlung von Tenesmus besteht darin, das zugrunde liegende Problem zu behandeln, das ihn verursacht. Ein Arzt kann bei der medizinischen Behandlung helfen, aber auch Hausmittel und Änderungen des Lebensstils können helfen.
Eine ausgewogene ballaststoffreiche Ernährung
Eine ballaststoffreiche Ernährung kann helfen, Tenesmus zu lindern.
Das 2015–2020 Ernährungsrichtlinien für Amerikaner empfehlen, je nach Alter und Geschlecht bis zu 33,6 Gramm (g) Ballaststoffe pro Tag zu sich zu nehmen.
Faserreiche Lebensmittel umfassen:
- Gemüse
- Früchte
- Vollkorn
- Nüsse und Samen
Eine ballaststoffarme Diät
Ballaststoffe können bei manchen Menschen mit IBD die Symptome verschlimmern.
Wenn jemand eine Blockade im Dickdarm hat, kann ein Arzt eine ballaststoffarme Diät empfehlen.
Erfahren Sie hier mehr darüber, was Sie essen und was Sie bei einer ballaststoffarmen Ernährung vermeiden sollten.
Menschen sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie wesentliche Ernährungsänderungen vornehmen.
Wasser
Eine geringe Aufnahme von Wasser und anderen Flüssigkeiten kann zu Dehydration führen, was ein Risikofaktor für Verstopfung ist.Wenn Sie durch das Trinken von viel Wasser hydratisiert bleiben, bleibt der Stuhl weich und erleichtert das Passieren.
Erfahren Sie mehr über die Vorteile von Trinkwasser.
Physische Aktivität
Regelmäßige Bewegung kann helfen, die Aktivität im Darm zu regulieren und den Körper zu ermutigen, einen regelmäßigen Stuhlgangplan aufzustellen.
Stressbewältigung
IBD und seine Symptome neigen dazu, in Zeiten hohen Stresses aufzublitzen. Der Umgang mit Stress kann helfen, ein Aufflackern zu verhindern.
Techniken wie Meditation, Atemübungen und progressive Muskelentspannung können helfen, mit Stress umzugehen.
Warum passiert Stress und wie können Sie damit umgehen? Hier herausfinden.
Ausblick
Tenesmus ist ein Zeichen für ein Darmproblem, das möglicherweise medizinisch behandelt werden muss. Abhängig von der Ursache gibt es viele Möglichkeiten, die Symptome zu lindern.
Jeder, der unter schweren oder anhaltenden Darmbeschwerden leidet, sollte einen Arzt aufsuchen, da eine frühzeitige Behandlung häufig verhindern kann, dass sich ein Zustand verschlechtert.
F:
Wie schnell sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich das Gefühl habe, dass ich meinen Darm nicht entleeren kann?
EIN:
Die einfache Antwort ist, dass jeder, der Probleme hat, seinen Darm zu entleeren, so schnell wie möglich zum Arzt gehen sollte.
Rufen Sie zumindest den Arzt an, wenn Sie Fragen haben, und er kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, wie schnell die Person einen Termin vereinbaren sollte. Tenesmus kann aus einer Vielzahl von Erkrankungen stammen.
Es ist daher sicherer, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, damit dieser feststellen kann, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind.
Kevin Martinez, M.D. Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
