Was bedeuten Hirnläsionen bei Multipler Sklerose?
Die Magnetresonanztomographie ist ein wichtiges diagnostisches Instrument für Multiple Sklerose, da sie Bilder von Läsionen im Gehirn und Rückenmark erzeugt. Diese Läsionen können im Verlauf der Erkrankung auftreten und sich auf die auftretenden Symptome auswirken.
MRT-Scans sind auch nützlich, um den Krankheitsstatus zu überwachen und um festzustellen, wie gut eine Person auf die Behandlung anspricht.
Wenn jemand Symptome von Multipler Sklerose (MS) zeigt, kann sein Arzt einen MRT-Scan anordnen, der ein sicherer und schmerzloser Test ist.
Der MRT-Scanner verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, die auf das Individuum gerichtet sind, um 2- oder 3-D-Bilder zu erzeugen.
Verwendung der MRT zur Diagnose von MS
MRT-Scans liefern eine erhebliche Menge an Informationen, die Ärzte zur Diagnose von MS und zur Beurteilung des Status von Personen verwenden, die bereits an dieser Krankheit leiden.
MRT-Untersuchungen können Schäden im Zentralnervensystem erkennen, das das Gehirn und das Rückenmark umfasst. MS-bedingte Läsionen erscheinen auf MRT-Bildern je nach Art der verwendeten MRT entweder als helle oder dunkle Flecken.
Diese Bildgebungstechnik ist nützlich, da sie eine aktive Entzündung zeigt und Ärzten hilft, das Alter der Läsionen zu bestimmen.
Bestimmte Läsionstypen können auf ein Aufflammen hinweisen oder Schäden im Gehirn aufdecken. Es ist eine gute Idee, regelmäßige Scans durchzuführen, damit ein Arzt das Fortschreiten der Krankheit beurteilen kann.
Nachfolgend listen wir einige der Haupttypen von MRT-Scan-Techniken auf.
T1-gewichteter MRT-Scan
Diese MRT-Technik liefert Informationen über den aktuellen Status der MS. Eine T1-gewichtete MRT zeigt Bereiche aktiver Entzündung, die entweder neue oder wachsende Läsionen darstellen. Diese Art des Scans ist besonders nützlich für die Früherkennung von MS.
Bei einem T1-gewichteten MRT-Scan erscheinen Bereiche des Gehirns, die dauerhaft geschädigt sind, als dunkle Flecken oder „Schwarze Löcher“.
Das Auftreten neuer oder expandierender Läsionen, die durch einen T1-gewichteten MRT-Scan erfasst wurden, kann auf ein Fortschreiten der Erkrankung hinweisen.
T2-gewichteter MRT-Scan
Ein T2-gewichteter MRT-Scan zeigt die Anzahl alter und neuer Läsionen in einem bestimmten Teil des Gehirns oder des Rückenmarks. Diese Informationen helfen Ärzten dabei, die langfristigen Auswirkungen von MS zu bestimmen.
MS-Läsionen erscheinen in einem T2-gewichteten MRT-Scan als helle Flecken. Mehr T2-hyperintensive Läsionen, die durch eine T2-gewichtete MRT identifiziert wurden, können ein höheres Maß an Behinderung bedeuten.
Eine Studie ergab, dass das Langzeitergebnis der Erkrankung bei Personen, die innerhalb der ersten zwei Jahre nach Beginn drei oder mehr T2-hyperintensive Läsionen entwickelten, wahrscheinlich ungünstig war.
Bilder
Ort und Symptome
Der Ort der Läsionen bestimmt den Status der MS.
Die Symptome hängen auch von der Art und dem Ort der Läsionen ab. Einige Läsionen können jedoch in Bereichen des Gehirns auftreten, die keine Symptome hervorrufen.
Einige Läsionsstellen und die MS-Symptome, die sie auslösen können, umfassen:
Kleinhirn (hinterer Teil des Gehirns)
- Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen
Sehnerv (Nerv hinter dem Auge)
- Probleme im Zusammenhang mit dem Sehen
Rückenmark
- Muskelsteifheit
- Taubheit und Kribbeln
- Schmerzen in Armen, Beinen oder beidem
- Probleme beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
Verschwindende Läsionen
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine Atrophie oder Schrumpfung der Hirnläsionen ein guter Indikator für den Fortschritt der MS sein könnte.
Wissenschaftler bewerten neue MS-Medikamente in der Regel anhand ihrer Fähigkeit, die Anzahl der Hirnläsionen zu reduzieren. In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurde jedoch untersucht, ob eine Verringerung der Anzahl von Hirnläsionen bedeutet, dass der Zustand eher fortschreitet als sich verbessert.
Die Forscher verwendeten MRT-Scans, um die Schrumpfung von Hirnläsionen bei 192 Menschen mit MS zu beobachten. Sie fanden heraus, dass Menschen mit schubförmig remittierender MS, der häufigsten Art von MS, die höchste Anzahl neuer Läsionen hatten. Bei Menschen mit schwereren progressiven Formen von MS verkümmerten die Läsionen jedoch häufiger.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Atrophie von Hirnläsionen ein besserer Prädiktor für das Fortschreiten der Krankheit ist als das Auftreten neuer oder wachsender Läsionen.
Behandlungen für MS-Läsionen
Derzeit gibt es keine Heilung für MS. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die:
- Verhindern oder verlangsamen Sie das Fortschreiten einiger Arten von MS
- helfen, die Symptome von Fackeln zu behandeln
Krankheitsmodifizierende Therapien
Krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) sind eine aufstrebende Art von Medikamenten, die Menschen mit schubförmig remittierender MS (RMS) helfen können. Sie können die Anzahl der Rückfälle verringern und das Fortschreiten verhindern oder verzögern.
Aktuelle DMTs umfassen:
- Interferon Beta-1a (Avonex und Rebif)
- Interferon Beta-1b (Betaseron und Extavia)
- Glatirameracetat) (Copaxone und Glatopa)
- Peginterferon Beta-1a (Plegridy)
- Teriflunomid (Aubagio)
- Fingolimod (Gilenya)
- Dimethylfumarat (Tecfidera)
- Cladribin (Mavenclad)
- Siponimod (Mayzent)
- Alemtuzumab (Lemtrada)
- Mitoxantron (Novantron)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
- Natalizumab (Tysabri)
Einige dieser Medikamente sind injizierbar, andere oral und andere in Form einer Infusion.
Studien haben gezeigt, dass ein frühzeitiger Beginn dieser Art von Medikamenten dazu beitragen kann, eine Verschlechterung der MS im Laufe der Zeit zu verhindern. Eine Person wird das Medikament verwenden, unabhängig davon, ob sie eine Fackel hat oder nicht.
Behandlung von Fackeln
Andere Arten der Behandlung können bei Schmerzen und anderen Symptomen helfen.
- Kortikosteroide. Diese reduzieren Nervenentzündungen. Sie bieten keine langfristige Lösung, können jedoch die Symptome schwerer Rückfälle, einschließlich Sehverlust und schwerer Schwäche, lindern. Langzeitanwendung kann Nebenwirkungen verursachen, einschließlich erhöhtem Blutdruck, Gewichtszunahme und Schlafstörungen.
- Behandlung von Symptomen und Komplikationen: Zur Behandlung einer Reihe von Problemen stehen verschiedene Medikamente und andere Behandlungen zur Verfügung, darunter Harnprobleme, sexuelle Gesundheitsprobleme, Juckreiz und Müdigkeit.
- Physikalische und andere Therapien: Diese können einer Person helfen, mobil und aktiv zu bleiben. Mit der Zeit benötigen einige Personen möglicherweise Hilfe, um neue Wege zur Ausführung ihrer täglichen Aufgaben zu finden, oder sie müssen möglicherweise lernen, wie man Hilfsmittel wie einen Rollstuhl verwendet.
Plasmaaustausch
Ein Plasmaaustausch (Plasmapherese) beinhaltet das Entfernen und Trennen von Plasma (dem flüssigen Teil des Blutes) aus den Blutzellen.
Ein Arzt wird dann die Blutzellen mit einer Proteinlösung mischen und die Flüssigkeit in den Körper zurückführen.
Ein Arzt kann einen Plasmaaustausch vorschlagen, wenn die Symptome neu sind, sich verschlimmern oder sich nach der Behandlung mit Kortikosteroiden nicht bessern.
Es kann für einige Arten von MS nützlich sein.
Verfahren
Bevor jemand einen MRT-Scan durchführt, sollte er wie gewohnt essen und seine üblichen Medikamente einnehmen, sofern der Arzt nichts anderes sagt.
Im Untersuchungsraum muss die Person möglicherweise ein Krankenhauskleid anziehen. Sie müssen alle Elemente entfernen, die die magnetische Bildgebung beeinträchtigen könnten, z.
- Brille
- Haarnadeln
- Uhren
- Schmuck
- Zahnersatz
- Hörgeräte
- Perücken
- BHs mit Bügel
Vor dem Scan kann ein medizinisches Fachpersonal eine chemische Substanz namens Gadolinium über eine intravenöse Leitung in eine Vene in der Hand oder im Arm einer Person injizieren.
Gadolinium wird auch als MRT-Kontrastmittel oder Farbstoff bezeichnet und verbessert die Bildqualität und die diagnostische Genauigkeit der MRT.
Ein MRT-Gerät ist ein langer, schmaler Schlauch. Die Person wird sich auf einen Tisch legen, der in die Röhre gleitet. Ein Techniker überwacht den Untersuchungsprozess von einem separaten Raum aus.
Während des Scans erzeugt der innere Teil des Magneten laute, sich wiederholende Geräusche wie Klopfen und Schlagen. Der Techniker kann Ohrstöpsel oder Musik zur Verfügung stellen, um das Geräusch auszublenden.
Ausblick
Es gibt derzeit keine Heilung für MS. Menschen, die an dieser Krankheit leiden, haben jedoch eine ähnliche Lebenserwartung wie Menschen, die dies nicht tun. Die Lebenserwartung von Menschen mit MS hat zugenommen. Dies kann auf eine bessere Behandlung, genauere Diagnosewerkzeuge oder Änderungen des Lebensstils zurückzuführen sein.
In vielen Fällen wirkt sich MS erheblich auf die Lebensqualität einer Person aus. MS-Behandlungsprogramme konzentrieren sich auf die Behandlung von Symptomen und die Beschleunigung der Genesung nach Rückfällen, um das Leben einer Person so angenehm wie möglich zu gestalten.
Der Schweregrad und die Symptome von MS variieren von Person zu Person. MS ist sehr unvorhersehbar, was bedeutet, dass Menschen mit MS nicht immer wissen, wann sie einen Rückfall haben oder Symptome haben werden.
MS-Hirnläsionen, die durch einen MRT-Scan erfasst wurden, können einem Arzt helfen, den aktuellen Status der Erkrankung und deren Verlauf zu bestimmen.
Menschen mit MS können ihre Symptome lindern, indem sie ihre derzeitigen Behandlungen durch Dehnung, leichte Aerobic-Übungen und Ernährungsumstellungen ergänzen.
Ein Unterstützungssystem zu haben, das versteht, wie es ist, eine Diagnose zu haben und mit MS zu leben, ist von entscheidender Bedeutung. MS Healthline ist eine kostenlose App, die Unterstützung durch Einzelgespräche und Live-Gruppendiskussionen mit Personen bietet, die diese erhalten. Laden Sie die App für iPhone oder Android herunter.
