HIV und AIDS: Eine Zeitleiste und Geschichte
Die Geschichte von AIDS und HIV war anfangs von Missverständnissen und Angst geprägt. Dank jahrzehntelanger Forschung und medizinischer Fortschritte wissen wir jetzt viel mehr über das Virus und wie man es behandelt.
Dieser Artikel behandelt die Hauptthemen in der Geschichte von HIV, von seinen Anfängen bis zu den neuesten Forschungsergebnissen von heute.
Ursprünge
Ärzte sind sich nicht ganz sicher, wann HIV entstanden ist, aber sie glauben, dass es sich aus einer Art Schimpansenvirus in Westafrika entwickelt hat, das als Affen-Immundefizienz-Virus bezeichnet wird.
Menschen, die Schimpansen nach Fleisch jagten, kamen mit dem Blut, das das Virus enthielt, in Kontakt und erkrankten an HIV. Forscher glauben, dass das Virus irgendwann zur menschlichen Form von HIV mutiert ist.
Die Forscher sammelten 1959 das früheste nachgewiesene HIV bei einem Mann in der Demokratischen Republik Kongo. Später stellte die genetische Analyse fest, dass sich das Virus zwischen 1910 und 1930 entwickelt haben könnte.
Vor 1980
Mitte bis Ende der 1970er Jahre stellten Ärzte fest, dass Menschen in New York und Kalifornien seltenere Formen opportunistischer Infektionen wie aggressive Lungenentzündung und seltene Krebserkrankungen hatten.
Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem wurden diese opportunistischen Infektionen eher diagnostiziert. Bei gesunden Menschen reicht die Immunantwort aus, um diese Bedingungen in Schach zu halten.
Die Ärzte wussten damals nicht, dass ein Virus die Ursache für diese Erkrankungen war.
Studien legen nahe, dass HIV vor 1980 in Nordamerika, Südamerika, Europa, Afrika und Australien vorhanden war.
1980–1990
Missverständnisse über das Virus und seine Übertragung plagten die frühen Jahre von HIV in den Vereinigten Staaten.
1981 bemerkten Ärzte und Forscher eine Reihe von Symptomen bei zuvor gesunden jungen Männern, die Sex mit anderen Männern hatten. Zunächst nannten Gesundheitsdienstleister die Krankheit schwulenbedingte Immunschwäche.
Die Ärzte stellten jedoch auch fest, dass bei intravenösen Drogenkonsumenten dieselben Symptome auftraten.
Im Jahr 1982 stellten Gesundheitsexperten fest, dass die Symptome und die damit verbundenen Zustände auf ein geschwächtes Immunsystem zurückzuführen waren.
Sie fingen an, es AIDS zu nennen. Wissenschaftler glaubten, dass Menschen mit Erkrankungen wie dem Kaposi-Sarkom - einem seltenen Krebs oder einer Form der Lungenentzündung - leben Pneumocystis jirovecii, hatte sie durch AIDS erworben.
1983 identifizierte die wissenschaftliche Gemeinschaft das für AIDS verantwortliche Virus. Sie nannten zuerst das Virus humanes lymphotropes T-Zell-Virus Typ III oder Lymphadenopathie-assoziiertes Virus.
Später änderten die Forscher den Namen in HIV. Sie identifizierten auch die führenden Methoden der HIV-Übertragung und erfuhren, dass eine Person sich nicht durch gelegentlichen Kontakt, Nahrung, Wasser oder Luft mit HIV infizieren konnte.
1985 fand in den USA die erste internationale AIDS-Konferenz statt. Im selben Jahr genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) den ersten kommerziellen Bluttest zum Testen auf virale Antikörper. Dieser Test war eine einfache Möglichkeit, den Zustand zu diagnostizieren.
Die Blutbanken begannen auch, ihre Blutversorgung auf das Virus zu untersuchen, um eine Übertragung durch Bluttransfusionen zu verhindern.
Im März 1987 genehmigte die FDA Zidovudin, das erste antiretrovirale Medikament zur Behandlung von HIV.
1988 fand am 1. Dezember der erste Welt-Aids-Tag statt. Bis 1989 lebten schätzungsweise 100.000 Menschen in den USA mit Aids, das sich aus unbehandeltem HIV entwickelt.
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1990–2000
Laut der kanadischen Stiftung für AIDS-Forschung lebten bis 1990 schätzungsweise 8 bis 10 Millionen Menschen weltweit mit HIV.
1991 wurde das rote Band zum Symbol des AIDS-Bewusstseins. Der Visual AIDS Artists Caucus hat das Red Ribbon Project ins Leben gerufen, um Mitgefühl und Unterstützung für Menschen, bei denen AIDS diagnostiziert wurde, und ihre Angehörigen zu zeigen.
Bis 1995 führten die Ärzte die erste Dreifachkombinationstherapie als antiretrovirale Behandlung ein. Dieses kombinierte Medikament verhinderte die Replikation des Virus, wodurch das Immunsystem einer Person das im Körper vorhandene HIV abwehren konnte.
Im Juni 1995 genehmigte die FDA eine Art von Medikament, das als Proteasehemmer bezeichnet wird, als Teil des HIV-Behandlungsschemas. Laut der Wohltätigkeitsorganisation Avert verringerte sich in Gebieten, in denen die Behandlung verfügbar war, die Zahl der AIDS-bedingten Todesfälle und Krankenhausaufenthalte um 60–80%.
Laut der kanadischen Stiftung für AIDS-Forschung lebten 1996 weltweit rund 23 Millionen Menschen mit HIV und AIDS.
Bis 1999 waren AIDS-bedingte Krankheiten die vierthäufigste Todesursache weltweit und die häufigste Todesursache in Afrika.
Zu diesem Zeitpunkt schätzten die Forscher, dass 14 Millionen Menschen seit Beginn der HIV-Epidemie an AIDS-bedingten Krankheiten gestorben waren.
2000–2010
Im Juli 2000 verhandelten Organisationen von UNAIDS, dem gemeinsamen Programm der Vereinten Nationen für HIV und AIDS, mit Pharmaunternehmen, um antiretrovirale Medikamente für Entwicklungsländer erschwinglicher zu machen.
Im Jahr 2002 genehmigte die FDA den ersten HIV-Schnelltest. Mit diesem Test kann eine Person innerhalb von 20 Minuten ein Ergebnis erhalten, das zu 99,6% genau war.
In den 2000er Jahren wurden auch die Mittel und die Unterstützung für die AIDS-Forschung und -Behandlung erhöht.
Im Jahr 2008 gab die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bekannt, dass sich die Anzahl der bekannten HIV-Fälle stabilisiert hat, was bedeutet, dass die Anzahl der Menschen, bei denen jedes Jahr HIV diagnostiziert wird, nicht gestiegen ist. Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Artikels ist die Anzahl der Menschen mit HIV in den USA stabil geblieben.
Im Jahr 2009 genehmigte die FDA das 100. antiretrovirale Medikament.
Aktuelle Forschung und Entwicklung
Im Jahr 2012 genehmigte die FDA den Präventiv-Behandlungsplan zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP) für Personen mit hohem HIV-Risiko.
Im selben Jahr erhielten etwa 54% der Personen, die für eine HIV-Behandlung in Frage kamen, diese. Heute behandeln Angehörige der Gesundheitsberufe schätzungsweise 19,5 Millionen Menschen mit antiretroviralen Medikamenten.
Im Februar 2015 gab die CDC bekannt, dass durch Diagnose und ordnungsgemäße Behandlung geschätzte 90% der neuen HIV-Diagnosen in den USA verhindert werden könnten.
Im Jahr 2017 haben mehrere Organisationen, darunter die CDC, die Initiative „Nicht nachweisbar = nicht übertragbar“ gebilligt, deren Kampagne auf soliden Beweisen basiert, dass Menschen, die antiretrovirale Medikamente erhalten und eine nicht nachweisbare Viruslast haben, HIV nicht weitergeben können.
Diese Aufklärung und medizinische Reaktion haben den Menschen mit HIV und ihren Partnern Hoffnung gegeben, ein langes, gesundes Leben ohne das Risiko einer Übertragung zu führen.
Derzeit arbeiten die Forscher auch an einem vorbeugenden HIV-Impfstoff. Während die FDA noch keine Impfstoffe zugelassen hat, laufen derzeit klinische Studien.
Darüber hinaus versuchen Forscher, therapeutische Impfstoffe zu entwickeln, um die Immunantwort einer Person zu erhöhen, wenn sie sich mit HIV infiziert.
Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) haben weltweit schätzungsweise 30.000 Menschen an Studien zu vorbeugenden HIV-Impfstoffen teilgenommen.
Die US-amerikanische Task Force für präventive Dienste veröffentlichte 2019 aktualisierte Richtlinien zu PrEP zur Prävention von HIV bei Menschen ohne das Virus.
Ärzte ziehen PrEP nur für Personen in Betracht, die kürzlich ein negatives HIV-Testergebnis erhalten haben.
Die FDA hat nur eine Formulierung von PrEP zugelassen. Diese Formulierung ist eine Kombination aus Tenofovirdisoproxilfumarat und Emtricitabin, die Menschen einmal täglich einnehmen können, wenn sie ein hohes Risiko haben, sich mit HIV zu infizieren.
Es ist für Erwachsene und Jugendliche geeignet, die ein hohes HIV-Risiko haben und über 35 Kilogramm wiegen. Es wurden keine Studien durchgeführt, um die Auswirkungen dieser Formulierung auf schwangere Menschen zu untersuchen. Die FDA rät jedoch, dass Menschen es während der Schwangerschaft verwenden können, wenn sie es zuerst mit einem Arzt besprechen.
Zusammenfassung
Fortschritte bei HIV-Medikamenten haben den Zustand durch regelmäßige Behandlung beherrschbar gemacht. Die Hoffnungen auf einen vorbeugenden Impfstoff bringen die Forscher der weltweiten Ausrottung von HIV näher.
Das Virus bleibt jedoch eine Bedrohung. Schätzungsweise 1,1 Millionen Menschen in den USA leben mit HIV, aber jeder siebte weiß es nicht.
Es ist wichtig, einen HIV-Test im Rahmen regelmäßiger Tests zur sexuellen Gesundheit durchzuführen oder wenn eine Person glaubt, mit dem Virus in Kontakt gekommen zu sein.
