Diagnose der Addison-Krankheit
Ärzte diagnostizieren die Addison-Krankheit, indem sie Anzeichen und Symptome berücksichtigen, nach der Familienanamnese fragen und medizinische Tests durchführen.
Die Symptome der Addison-Krankheit, auch als primäre Nebenniereninsuffizienz bekannt, sind häufig unspezifisch. Mit anderen Worten, sie überschneiden sich mit Symptomen anderer Zustände. Dies kann die Diagnose zu einer Herausforderung machen.
Um die Addison-Krankheit zu diagnostizieren, wird ein Arzt:
- Überprüfen Sie die Krankengeschichte der Person
- Fragen Sie, ob nahe Verwandte an einer Autoimmunerkrankung leiden
- Fragen Sie nach den Symptomen, als sie begannen, und ihren Auswirkungen auf den Alltag
- eine körperliche Untersuchung durchführen
- Fordern Sie Tests an, z. B. Blutuntersuchungen, Urintests und einen CT-Scan
In diesem Artikel werden wir die gängigsten Diagnosemethoden untersuchen und erklären, wie sie funktionieren.
Was verursacht die Addison-Krankheit? Hier herausfinden.
Anamnese und Symptome
Eine Diagnose der Addison-Krankheit kann gestellt werden, wenn eine Person ihren Arzt wegen Symptomen aufsucht. Die Person kann jedoch zufällig herausfinden, wann eine routinemäßige Blutuntersuchung ungewöhnliche Natrium- oder Kaliumspiegel im Blut aufdeckt.
Ein Arzt wird mehrere Schritte unternehmen, um die Addison-Krankheit zu diagnostizieren.
Symptome
Der Arzt kann zunächst alle Anzeichen und Symptome berücksichtigen. Eine Person mit Morbus Addison kann haben:
- Müdigkeit oder Schwäche
- Übelkeit und Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Verstopfung oder Durchfall
- Schwindel
- Muskelkrämpfe
- Gelenkschmerzen
- Erhöhter Durst
- Verlangen nach salzigen Lebensmitteln
- reduzierter Sexualtrieb
- Verhaltens- und Stimmungsänderungen
- niedriger Blutdruck
- häufiges Wasserlassen, was zu Dehydration führt
- Rückenschmerzen
- Schlafstörungen, die zu Gedächtnisproblemen führen können
Der Arzt kann auch nach Hyperpigmentierung, einer Verdunkelung der Haut, suchen, in:
- die Falten in den Ellbogen und Handflächen
- in Narben
- auf das Zahnfleisch und die Lippen
Diese Änderungen treten normalerweise allmählich auf, aber manchmal können sie plötzlich auftreten. In diesem Fall hat die Person ein akutes Nebennierenversagen. Dies ist ein medizinischer Notfall.
Erfahren Sie hier mehr über die Anzeichen und Symptome der Addison-Krankheit
Tests
Ein Arzt wird den Blutdruck der Person messen. Menschen mit Morbus Addison haben oft einen niedrigen Blutdruck.
Blut- und Urintests
Eine erste Blutuntersuchung kann Folgendes ergeben:
- niedrige Natriumspiegel oder Hyponatriämie
- niedrige Glukosespiegel oder Hypoglykämie
- hohe Kaliumspiegel oder Hyperkaliämie
Weitere spezifische Tests können Folgendes bewerten:
- morgendlicher Cortisolspiegel im Blut
- Cortisolspiegel im Speichel
- Aldosteronspiegel im Blut
- adrenocorticotrophe Hormonspiegel (ACTH) im Blut
Spezifischere Tests können helfen, festzustellen, ob Addisons oder eine andere Krankheit den Hormonspiegel beeinflusst.
Was verursacht die Addison-Krankheit? Hier herausfinden.
ACTH-Stimulationstest
Ein Arzt kann einen ACTH-Stimulationstest empfehlen, wenn der Cortisolspiegel niedrig ist oder wenn die Symptome auf Morbus Addison hindeuten. Dieser Test findet normalerweise in einer endokrinologischen Einheit statt.
Die Hypophyse produziert ACTH, das die Nebennieren dazu anregt, Cortisol und Aldosteron abzuscheiden.
Cosyntropin ist eine synthetische Version von ACTH. Zu den Handelsnamen gehören Cortrosyn und Synacthen.
Wenn der Arzt der Person Cosyntropin gibt, sollten die Nebennieren Cortisol ins Blut abgeben. Die Tests zeigen die Blutspiegel von Cortisol und ACTH.
Der ACTH-Stimulationstest umfasst mehrere Blutuntersuchungen. Es wird einen Test geben, bevor der Arzt nach 30 Minuten und 60 Minuten Cosyntropin und andere Tests gibt. Der Arzt wird überprüfen, wie der Körper reagiert.
Wenn der ACTH-Spiegel hoch und der Cortisolspiegel niedrig ist, wird der Arzt wahrscheinlich die Addison-Krankheit diagnostizieren.
Schilddrüsenfunktionstest
Blutuntersuchungen können zeigen, ob eine Person ein Problem mit ihrer Schilddrüse hat, die Hormone für Wachstum und Stoffwechsel produziert.
Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann den Hormonspiegel einer Person beeinflussen und das Risiko für die Entwicklung anderer Autoimmunerkrankungen erhöhen.
Was sind einige häufige Schilddrüsenprobleme?
Antikörpertests
Die Addison-Krankheit tritt normalerweise auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise beginnt, die Nebenniere einer Person anzugreifen.
Wissenschaftler glauben, dass die Krankheit und ihre Antikörper bei einem Individuum für Monate oder möglicherweise Jahre vorhanden sein können, bevor Symptome auftreten.
Das Testen auf Antikörper kann helfen, die Diagnose eines Addison zu bestätigen.
CT-Scan
Ein CT-Scan kann detaillierte Bilder des Körperinneren einschließlich der inneren Organe erzeugen.
Der Arzt möchte möglicherweise den Bauch scannen, um die Größe der Nebennieren zu überprüfen und festzustellen, ob ungewöhnliche Merkmale vorliegen.
Sie können auch die Hypophyse untersuchen, da Probleme in dieser Drüse zu einer sekundären Nebenniereninsuffizienz führen können.
Andere Gesundheitszustände
Laut den National Institutes of Health (NIH) ist es möglicherweise wahrscheinlicher, dass Menschen mit folgenden Erkrankungen oder Bedenken an Morbus Addison erkranken:
- Infektionen wiederholen
- Pilzinfektionen
- Infektionen, die mit AIDS auftreten
- genetische Störungen
- Tumoren und Krebs
- bestimmte Medikamente
- Tuberkulose
Neben der Addison-Krankheit können auch andere Krankheiten auftreten. Die Forschung hat nicht immer einen direkten Zusammenhang mit diesen gefunden, aber einige können aus der Addison-Krankheit resultieren.
In einer Fallstudie aus dem Jahr 2016 diagnostizierten Ärzte die Addison-Krankheit als die zugrunde liegende Ursache für Nierenverletzungen bei einem 37-jährigen Mann.
In einer anderen Untersuchung, an der verschiedene afrikanische Länder beteiligt waren, fanden Forscher Verbindungen zu:
- Hypothyreose
- Diabetes Typ 1
- perniziöse Anämie
- vorzeitige Ovarialinsuffizienz
- Morbus Basedow
Zustände mit ähnlichen Symptomen
Der Arzt muss auch andere Erkrankungen ausschließen, bei denen ähnliche Symptome auftreten können. Ein sekundärer Nebennierenmangel tritt auf, wenn eine andere Erkrankung die Funktionsweise der Nebenniere beeinflusst.
Andere Bedingungen umfassen:
- Hypophysentumoren
- lymphatische Hypophystitis, eine Entzündung der Hypophyse
- Hypophysentuberkulose
- Sarkoidose, eine weitere Immunerkrankung
Die Behandlungsoptionen hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung ab.
Diagnose während einer Addison-Krise
Eine Addison-Krise, auch Nebennierenkrise oder akute Nebenniereninsuffizienz genannt, tritt auf, wenn die Symptome schwerwiegend sind. Es kann plötzlich passieren und lebensbedrohlich sein.
Es kann passieren, wenn eine Person keine Behandlung hat oder wenn sie behandelt wird, aber Stress ausgesetzt ist. Dies kann beispielsweise auf einen Unfall, eine Operation oder eine schwere Krankheit zurückzuführen sein.
Zu den Symptomen einer Addison-Krise gehören:
- plötzliche Schwäche
- starke Schmerzen
- Erbrechen und Durchfall
- Ohnmacht durch niedrigen Blutdruck
- Schock
- Nierenversagen
Die Person benötigt sofortige ärztliche Hilfe.
Der Arzt wird Blutuntersuchungen durchführen und Anzeichen und Symptome auf die gleiche Weise untersuchen, aber die Person wird behandelt, bevor die Ergebnisse zurück sind.
Ausblick
Die Addison-Krankheit ist eine chronische Erkrankung, die schwerwiegende Auswirkungen auf das Leben eines Menschen haben kann.
Eine Diagnose zu erhalten kann besorgniserregend sein, aber auch helfen:
- einen geeigneten Behandlungsplan erstellen
- Symptome erkennen und verwalten
- Zeigen Sie, was im Notfall zu tun ist
Das NIH empfiehlt:
- nach einem geeigneten Behandlungsplan
- hydratisiert bleiben
- im Notfall einen medizinischen Ausweis tragen
Diese Schritte können einer Person helfen, eine Krise zu vermeiden und eine normale Lebenserwartung zu haben.
Klicken Sie hier, um mehr über die Behandlungsmöglichkeiten für Morbus Addison zu erfahren.
