Eine koronare Herzkrankheit kann den kognitiven Rückgang beschleunigen
Es ist natürlich, dass das Gedächtnis und die Denkfähigkeit oder die kognitiven Funktionen einer Person mit zunehmendem Alter nachlassen - selbst wenn sie bei guter Gesundheit sind. Laut neuen Forschungen kann sich die Rate des kognitiven Rückgangs jedoch beschleunigen, wenn sie einen Herzinfarkt oder eine Angina erleiden.
Studien, in denen die Zusammenhänge zwischen Kreislaufproblemen und kognitivem Verfall untersucht wurden, konzentrierten sich tendenziell auf Zustände, die die Blutversorgung des Gehirns beeinflussen, wie z. B. Schlaganfall.
Nur wenige dieser früheren Studien haben sich jedoch mit den langfristigen Zusammenhängen zwischen vorfallbedingten koronaren Herzerkrankungen (KHK) wie Herzinfarkt und Angina pectoris und kognitivem Rückgang befasst.
Das Kürzliche Zeitschrift des American College of Cardiology Studie ist einzigartig; Es verfolgte den kognitiven Rückgang sowohl vor als auch nach einem KHK-Vorfall.
"Incident CHD", schließen die Autoren, "ist mit einem beschleunigten kognitiven Rückgang nach, aber nicht vor dem Ereignis verbunden."
Sie legen nahe, dass die Ergebnisse die langfristige Beziehung zwischen kognitivem Rückgang und KHK hervorheben.
Der leitende und entsprechende Studienautor Wuxiang Xie, Ph.D., sagt, dass es wichtig ist, den Zustand des Gehirns so früh wie möglich zu erkennen und zu behandeln, da es noch kein Heilmittel für Demenz gibt, um sein Fortschreiten zu verzögern.
„Schon kleine Unterschiede in der kognitiven Funktion können langfristig zu einem erhöhten Demenzrisiko führen“, erklärt Xie, der Forschungsstellen am Klinischen Forschungsinstitut der Universität Peking in China und an der School of Public Health am Imperial College London in den USA innehat Vereinigtes Königreich.
Enge Arterien reduzieren die Blutversorgung
KHK oder koronare Herzkrankheit kann entstehen, wenn die Arterien, die das Herz versorgen, eng werden und den Blutfluss behindern.
Die Arterien werden eng, weil sich in ihren Wänden Fettablagerungen oder Plaques ansammeln. Mediziner nennen diesen Prozess Arteriosklerose.
Die Verringerung des Blutflusses führt dazu, dass der Herzmuskel weniger Sauerstoff erhält, was die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts erhöht. Die Verringerung der Blutversorgung kann auch Brustschmerzen oder Angina verursachen.
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist KHK die weltweit häufigste Todesursache. Im Jahr 2016 war es für mehr als 9 Millionen Todesfälle verantwortlich.
Xie und seine Kollegen glauben, dass ihre Studie eine der größten ist, um den kognitiven Rückgang in den Jahren vor und nach der Diagnose einer KHK zu untersuchen.
Ihre Analyse umfasste Daten von 7.888 Teilnehmern ab 50 Jahren aus der englischen Längsschnittstudie zum Altern (ELSA).
KHK und kognitiver Rückgang
Die ELSA sammelte zwischen 2002 und 2017 zweimal jährlich Daten. Keiner der Teilnehmer hatte zu Beginn des Studienzeitraums eine Vorgeschichte mit Herzinfarkt, Angina oder Schlaganfall oder eine Diagnose von Demenz oder Alzheimer.
Die Forscher schlossen Personen aus, die nicht alle kognitiven Bewertungen abgeschlossen hatten oder die während der medianen Nachbeobachtungszeit von 12 Jahren einen Schlaganfall hatten.
Während der Nachbeobachtungszeit wurden die Teilnehmer drei Tests der kognitiven Funktion unterzogen, die die Forscher in acht Wellen durchführten. Die Tests bewerteten das verbale Gedächtnis, die semantische Fließfähigkeit und das Zeitgefühl oder die „zeitliche Orientierung“.
Während des Studienzeitraums hatten 5,6% der Teilnehmer Angina oder Herzinfarkt. Jeder in dieser Gruppe zeigte in den drei Tests einen schnelleren Rückgang der kognitiven Funktion im Vergleich zu denen, bei denen kein KHK-Ereignis auftrat.
Diejenigen, die Angina entwickelten, zeigten einen schnelleren Rückgang der Tests der zeitlichen Orientierung, während das verbale Gedächtnis und die semantische Fluenz bei denen, die einen Herzinfarkt erlebten, schneller abnahmen.
Die Autoren der Studie stellen fest, dass sie „festgestellt haben, dass KHK-Vorfälle signifikant mit schnelleren Raten des kognitiven Rückgangs nach KHK-Diagnose verbunden waren, jedoch nicht mit kognitiven Veränderungen in den Jahren vor oder kurzfristigen Veränderungen nach dem Ereignis.“
Spekulationen über die Ergebnisse legen nahe, dass die Verringerung des Sauerstoffs im Gehirn der wahrscheinliche Grund für den Zusammenhang zwischen KHK und einem schnelleren kognitiven Rückgang ist.
Frühere Forschungen haben KHK mit Unterbrechungen der Blutversorgung des Gehirns oder zerebralen Mikroinfarkten in Verbindung gebracht. Solche Verbindungen deuten darauf hin, dass KHK die Erkrankung kleiner Gefäße fördern könnte, die einen wesentlichen Beitrag zur Demenz bei älteren Erwachsenen leistet.
"Herzinfarkt- und Angina-Patienten müssen in den Jahren nach einer Diagnose sorgfältig überwacht werden."
Wuxiang Xie, Ph.D.
