Herzinsuffizienz: Eine Grippeschutzimpfung kann das Todesrisiko senken
Eine aktuelle Analyse mehrerer Studien untersucht, ob Menschen mit Herzinsuffizienz, die in der Grippesaison geimpft werden, weniger dem Risiko eines vorzeitigen Todes ausgesetzt sind.
Im Jahr 2018 hat die Influenza die Bevölkerung der Vereinigten Staaten in Mitleidenschaft gezogen, und die Verbreitung von Grippeviren ist nach wie vor stark.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) erklären: "[D] seine Grippesaison ist weiterhin besonders herausfordernd", wobei "die Influenza-Aktivität […] insgesamt immer noch zunimmt".
Eine Gruppe von Menschen, die während der Grippesaison besonders gefährdet sind, sind Menschen mit Herzerkrankungen, da sie Gefahr laufen, schwerwiegende Komplikationen im Zusammenhang mit Influenza zu entwickeln.
Zu den Herzerkrankungen, die Menschen während der Grippesaison einem erhöhten Risiko aussetzen, gehört die Herzinsuffizienz, bei der das Herz entweder nicht genug Blut in die Arterien pumpen kann oder sich nicht mit genügend Blut füllen kann.
Wissenschaftler der Graduiertenschule für medizinische Wissenschaften der Nagoya City University in Nagoya, Japan, haben jetzt eine Analyse bereits bestehender Studien durchgeführt, die sich auf den Zusammenhang zwischen dem Risiko des Todes aller Ursachen bei Menschen mit Herzinsuffizienz und der Impfung gegen saisonale Grippestämme beziehen.
Die jüngsten Ergebnisse, die auf der 67. jährlichen wissenschaftlichen Sitzung des American College of Cardiology in Orlando, FL, vorgestellt werden, deuten darauf hin, dass das Risiko einer Gesamtmortalität bei Menschen mit Herzinsuffizienz in der Grippesaison um die Hälfte gesenkt wird nach Impfung gegen Influenza.
„Es ist bekannt, dass eine Influenza-Infektion bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko verbunden ist. Angesichts der hohen Sterblichkeitsrate und der relativ niedrigen Influenza-Impfraten bei Patienten mit Herzinsuffizienz weltweit unterstützt unsere Studie einen breiteren Einsatz der Influenza-Impfung bei Patienten mit Herzinsuffizienz. “
Hauptstudienautor Hidekatsu Fukuta
Reduziertes Risiko für Krankenhausaufenthalt und Tod
Die Forscher führten eine Analyse von sechs verschiedenen Studien auf drei Kontinenten durch - Nordamerika, Europa und Asien -, die zusammen Daten von mehr als 78.000 Menschen mit Herzinsuffizienz enthielten.
Von diesen Studien waren fünf Beobachtungsstudien und untersuchten Zusammenhänge, die aus den Gesundheitsakten der Patienten abgeleitet wurden, und eine war eine retrospektive Analyse, die die Ergebnisse einer klinischen Studie belastete.
Fukuta und sein Team konnten keine existierenden randomisierten Kontrollstudien finden, in denen die direkten Auswirkungen von Grippeschutzimpfungen auf Menschen mit Herzinsuffizienz getestet wurden.
Die Ergebnisse der analysierten Studien wiesen alle auf ein signifikant verringertes Risiko für den Tod aller Ursachen bei Menschen mit dieser Erkrankung hin, wenn sie eine Grippeimpfung erhalten hatten. Das Risiko wurde während der Grippesaison um etwa 50 Prozent und für den Rest des Jahres um 20 Prozent gesenkt.
Darüber hinaus war die Impfung gegen die Grippe mit einem Rückgang des Krankenhausaufenthaltsrisikos für kardiovaskuläre Ereignisse um 22 Prozent verbunden.
Die Studien zeigten jedoch auch, dass es große Unterschiede in der Anzahl der Patienten mit Herzinsuffizienz gab, die sich für eine Grippeschutzimpfung entschieden hatten, wobei der Prozentsatz der Impfstoffempfänger in verschiedenen Kohorten zwischen 28 und 86 Prozent lag.
Fukuta und Kollegen schlagen vor, dass dies möglicherweise auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die verschiedenen Gesundheitsrichtlinien in ihren Ratschlägen für Patienten mit Herzinsuffizienz stark variieren, wenn es um die Notwendigkeit regelmäßiger Grippeschutzimpfungen geht.
Nach der Analyse dieser bestehenden Studien stellen die Forscher fest, dass alle bisherigen Ergebnisse darauf hindeuten, dass Personen mit Herzinsuffizienz zusätzliche Gesundheitsrisiken bei der Impfung vermeiden sollten.
Dennoch stellen die Autoren der Studie fest, dass die meisten dieser Studien beobachtender Natur waren und daher nicht ohne weiteres auf einen kausalen Zusammenhang zwischen Grippeschutzimpfungen und dem verringerten Todesrisiko hinweisen können. Um diese Beziehung richtig zu testen, erklären die Forscher, dass randomisierte kontrollierte Studien notwendig sein werden.
"Randomisierte kontrollierte Studien sollten geplant werden, um unseren beobachteten potenziellen Überlebensvorteil einer Influenza-Impfung bei diesen Patienten zu bestätigen", sagt Fukuta.
