Das kardiovaskuläre Risiko hängt nicht mit dem Gewicht zusammen, sondern mit der Speicherung von Körperfett
Bei der Untersuchung einer großen Kohorte von Frauen, die bereits die Wechseljahre durchgemacht hatten, haben Forscher herausgefunden, dass das kardiovaskuläre Risiko mit der Körperform verbunden ist, die sich aus der Verteilung des Fettes im Körper ergibt.
Bisherige Studien haben gezeigt, dass der Body Mass Index (BMI) einer Person, der anhand ihres Gesamtgewichts und ihrer Körpergröße berechnet wird, mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen verbunden ist.
Je höher der BMI einer Person ist, desto größer ist das Risiko für Schlaganfall, Herzerkrankungen und ähnliche Ereignisse und Zustände.
Neue Forschungsergebnisse des Albert Einstein College of Medicine in New York, New York, und anderer Institutionen weisen jedoch auf einen weiteren potenziellen Faktor hin, nämlich die Speicherung von Fett im Körper - zumindest für Frauen über 50 Jahre.
Die neue Studie - deren Ergebnisse in erscheinen Europäisches Herzjournal - hat Daten von 161.808 Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren untersucht, um herauszufinden, ob der BMI oder die Fettverteilung mit dem kardiovaskulären Risiko verbunden waren.
Alle Teilnehmer hatten sich zwischen 1993 und 1998 für die Frauengesundheitsinitiative angemeldet. Von diesem Zeitraum bis Ende Februar 2017 lagen Follow-up-Informationen zur Gesundheit der Teilnehmer vor.
Keine dieser Frauen hatte zu Studienbeginn eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. Während des gesamten Untersuchungszeitraums verzeichneten die Forscher jedoch 291 neue Fälle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Körperform ist wichtig
In der Studie haben die Forscher die Körperfettmasse mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie gemessen, einer Art Scan, mit dem die Fett-, Muskel- und Knochendichte einer Person bewertet wird.
Das Team hat ein Muster gefunden. Frauen mit dem höchsten Fettanteil, der um ihre Mitten und Stämme herum gespeichert war, und dem niedrigsten Fettanteil um ihre Beine, der ihnen eine „Apfel“ -Körperform verlieh, hatten auch das höchste Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Diese Frauen hatten mehr als das dreifache Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Gleichaltrigen mit einem geringen Fettanteil um die Mitte und einem höheren Fettanteil um die Beine: der „Birnenform“.
Darüber hinaus hatten Frauen im oberen 25. Perzentil mit dem meisten Körperfett um ihre Mitten fast das doppelte Risiko, an Herzproblemen oder einem Schlaganfall zu leiden, verglichen mit den oberen 25% der Frauen mit dem geringsten Körperfett um ihre Mitten.
Gleichzeitig hatten Frauen mit dem meisten Fett an den Beinen ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen - 40% weniger als diejenigen, die am wenigsten Fett an den Beinen hatten.
Die Forscher fügen jedoch hinzu, dass das Körpergewicht dieses Risiko nicht zu beeinflussen scheint.
„Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Frauen nach der Menopause trotz ihres normalen Gewichts aufgrund unterschiedlicher Fettverteilungen in der Mitte oder an den Beinen ein unterschiedliches Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben können. Zusätzlich zur allgemeinen Körpergewichtskontrolle müssen Menschen möglicherweise auch auf ihr regionales Körperfett achten, selbst wenn sie ein gesundes Körpergewicht und einen normalen BMI haben “, sagt der leitende Autor Qibin Qi, Ph.D.
Darüber hinaus argumentieren die Forscher, dass die Reduzierung der Menge an Körperfett im Zwerchfell allein dazu beitragen könnte, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.
Bei der Betrachtung der Frauen, die während des Untersuchungszeitraums ihre Beinfettmenge nicht verändert, aber den Anteil an Mittelfett von über 37% auf unter 27% gesenkt haben, errechneten die Forscher, dass unter 1.000 Teilnehmern etwa sechs Fälle aufgetreten sind von Herz-Kreislauf-Erkrankungen pro Jahr könnte verhindert werden.
Sie schätzten ein ähnliches Ergebnis für Frauen, die kein Zwerchfell verlieren, aber den Anteil an Beinfett erhöhen: Unter 1.000 Frauen, die das Beinfett von unter 42% auf über 49% erhöhen, könnten etwa drei Fälle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen pro Jahr verhindert werden fanden die Forscher.
Notwendigkeit besserer Bewertungen
Qi warnt jedoch davor, dass diese Assoziationen möglicherweise nicht für alle gelten.
„Es ist wichtig anzumerken, dass die Teilnehmer unserer Studie Frauen nach der Menopause waren, die sowohl im Rumpf- als auch im Beinbereich eine relativ höhere Fettmasse hatten. Ob das Muster der Assoziationen auf jüngere Frauen und Männer mit relativ geringen regionalen Körperfettwerten verallgemeinerbar ist, ist unbekannt “, sagt er.
Gleichzeitig glauben die Forscher, dass ihre aktuellen Ergebnisse ein gutes Argument für die Verwendung anderer Messungen als nur des BMI sind, wenn das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen berücksichtigt wird.
„In der routinemäßigen klinischen Praxis ist der BMI ein gängiger Ansatz zur Bewertung des Risikos einer Person für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Messung des Taillenumfangs wird auch von [einer] nationalen Organisation empfohlen, um zusätzliche Informationen bereitzustellen, jedoch normalerweise nur bei Personen mit einem BMI zwischen 25 und 34,9 [Kilogramm pro Quadratmeter] “, erklärt Qi.
"Als solche", fügt er hinzu, "können einige Menschen, die als normalgewichtig eingestuft werden, aufgrund der Verteilung ihres Körperfetts nicht als mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingestuft werden. Daher werden möglicherweise keine vorbeugenden Maßnahmen empfohlen." für Sie."
„Unsere Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, anthropometrische Maßnahmen zu verwenden, die die regionale Fettverteilung besser widerspiegeln, um ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu identifizieren. Dies sind wichtige Forschungsrichtungen für zukünftige Bevölkerungsstudien. “
Qibin Qi, Ph.D.
