Darmendometriose: Was Sie wissen sollten
Endometriose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Gewebe ähnlich dem Gewebe, das die Gebärmutterschleimhaut bildet, in anderen Bereichen des Körpers wächst. Es entwickelt sich häufig an den Beckenorganen wie den Eileitern, kommt aber auch im Darm vor.
Die Darmendometriose beinhaltet das abnormale Wachstum von Endometriumgewebe im Darm.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome der Darmendometriose, wie Ärzte sie diagnostizieren und welche Behandlungen verfügbar sind.
Was ist Darmendometriose?
Darmendometriose tritt auf, wenn Gewebe, die dem Endometriumgewebe ähnlich sind, auf dem Darm oder Darm wachsen.
Endometriumgewebe wächst normalerweise in der Gebärmutter, um den Körper auf den Eisprung und möglicherweise die Befruchtung vorzubereiten.
Das Gewebe besteht aus Blutzellen sowie Bindegewebe und Drüsengewebe. Es verdickt sich jeden Monat, bis es während der Menstruation verschwindet, wenn keine Befruchtung stattfindet.
Wenn das Gewebe außerhalb der Gebärmutter, wie z. B. im Darm, abnormal wächst, verdickt sich das Endometriumgewebe als Reaktion auf Hormone immer noch. Da dieses Endometriumgewebe den Körper jedoch nicht verlassen kann, verursacht es eine Vielzahl von Symptomen.
Ärzte klassifizieren Endometriose normalerweise als oberflächlich oder tief. Die oberflächliche Endometriose wächst auf der Darmoberfläche. Wenn das Gewebe die Darmwand durchdringt, spricht man von einer tiefen Darmendometriose.
Laut einer Überprüfung von 2018 ist der Darm nach den Genitalorganen der häufigste Ort für das Wachstum von abnormalem Endometriumgewebe.
Symptome
Symptome einer Darmendometriose können sein:
- tiefe Beckenschmerzen
- Beckenschmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Verstopfung
- Durchfall
- schmerzhafter Stuhlgang
- Rektalblutung (selten)
Anormales Endometriumgewebe kann auf jedem Darmsegment wachsen. Laut Untersuchungen aus dem Jahr 2014 betreffen etwa 90 Prozent der Fälle von Darmendometriose das Rektum oder den Sigma-Dickdarm.
Die Symptome einer Darmendometriose können von Person zu Person unterschiedlich sein und vom Menstruationszyklus einer Person abhängen.
Zum Beispiel können die Symptome in den Tagen, die zu Menstruationsblutungen führen, schlimmer sein.
Die Symptome der Darmendometriose können abnehmen, sobald eine Person in die Wechseljahre eintritt und der Östrogenspiegel abnimmt.
Ursachen
Ärzte wissen nicht genau, warum manche Menschen Endometriose entwickeln.
Eine Theorie besagt, dass während der Menstruation das Blut in die Eileiter und das Becken zurückfließt. Einige Teile dieses Gewebes können sich an der Darmschleimhaut festsetzen.
Es ist auch möglich, dass frühere Operationen an der Gebärmutter es den Endometriumzellen ermöglichen, sich an den Einschnitt zu binden und schließlich in den Darm zu übertragen.
Einige Forscher glauben, dass ein Ungleichgewicht von Östrogen auch zur Endometriose beitragen kann.
Es scheint auch eine genetische Verbindung zu geben. Menschen mit einem nahen Familienmitglied wie einer Mutter oder einer Schwester mit dieser Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko, an Endometriose zu erkranken.
Die Forscher wissen immer noch nicht, warum Endometriumgewebe außerhalb der Fortpflanzungsorgane, beispielsweise im Darm, wächst.
Diagnose
Da Symptome einer Darmendometriose andere Darmprobleme imitieren können, ist es wichtig, Erkrankungen wie Kolitis, Rektaltumoren und Reizdarmsyndrom (IBS) auszuschließen.
Nach einer körperlichen Untersuchung, einschließlich einer Beckenuntersuchung, einer Überprüfung der Symptome und der Krankengeschichte, kann ein Arzt zusätzliche Tests anordnen, darunter:
- ein Ultraschall
- ein CT-Scan
- Sigmoidoskopie zur Betrachtung des Darminneren
- Laparoskopie, ein chirurgischer Eingriff zur Untersuchung von Darm und Bauch
Behandlung
Derzeit gibt es keine Heilung für Endometriose, aber viele Behandlungen sind verfügbar.
Die Behandlung der Darmendometriose kann davon abhängen, wie schwerwiegend die Symptome einer Person sind, wie gesund sie insgesamt ist und ob sie schwanger werden möchte.
Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
Schmerzmittel
Wenn die Symptome einer Person mild sind, kann ein Arzt empfehlen, sie mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln zu behandeln. Diese Medikamente umfassen Paracetamol und Ibuprofen.
Das Medikament stoppt das abnormale Gewebewachstum nicht, kann jedoch Schmerzen und Beschwerden lindern.
Hormontherapie
Da Östrogen eine Rolle bei der Darmendometriose spielt, kann eine Hormontherapie zur Behandlung der Erkrankung beitragen.
Die hormonelle Behandlung kann die Einnahme von Verhütungspflastern oder Pillen beinhalten. Diese Medikamente enthalten Östrogen, Progesteron oder beides und verhindern den Aufbau von Endometriumgewebe. Sie können auch das Wachstum im Darm schrumpfen.
In anderen Fällen kann ein Arzt Gonadotropin freisetzendes Hormon verschreiben, das den Eisprung und das Wachstum des Endometriumgewebes verhindert.
Die Symptome können zurückkehren, sobald eine Person die Einnahme der Hormone abbricht.
Chirurgie
Ein Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn die Hormontherapie die Symptome nicht lindert oder wenn eine Person schwanger werden möchte.
Die Art der Operation hängt davon ab, ob der Arzt den Zustand als oberflächlich oder tief einstuft.
Ein Verfahren besteht darin, das Endometriumgewebe im Darm zu entfernen, aber den Darm intakt zu lassen.
Wenn das Endometriumwachstum tief ist, entfernt ein Chirurg die Läsionen und schließt alle Löcher im Darm.
In schweren Fällen kann ein Chirurg einen Teil des Darms mit Endometriumgewebe entfernen, bevor er die verbleibenden Darmabschnitte wieder anbringt.
Diät
Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass eine bestimmte Diät die Symptome der Darmendometriose lindern kann.
Einige Studien legen nahe, dass der Verzehr von Obst und Gemüse mit weniger Endometriose-Symptomen zusammenhängt.
In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurden beispielsweise 70.835 Frauen vor der Menopause untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen Zitrusfrüchte aßen, ein um 22 Prozent geringeres Risiko hatten, an Endometriose zu erkranken als Frauen, die weniger Zitrusfrüchte konsumierten. Die Studie befasste sich jedoch nicht speziell mit der Darmendometriose.
Eine weitere kleine Studie befasste sich mit Frauen mit IBS und Endometriose mit Darmsymptomen, die sich während der Menstruation verschlechterten.
Die Studie zeigte, dass eine Low-FODMAP-Diät Darmsymptome lindern kann, die möglicherweise mit Endometriose verbunden sind.
FODMAP ist die Abkürzung für fermentierbare Oligo-Di-Monosaccharid-Polyole.
FODMAP-Lebensmittel sind Kohlenhydrate, die dazu neigen, Symptome wie Magenkrämpfe, Gas und Blähungen auszulösen.
Zusätzliche Untersuchungen sind erforderlich, um zu schließen, ob eine spezielle Diät dazu beitragen kann, die Symptome der Darmendometriose zu lindern.
Ausblick
Die Aussichten für Menschen mit Darmendometriose hängen von der Schwere ihrer Symptome und der Wirksamkeit der Behandlung ab.
Obwohl Endometriose eine chronische Erkrankung ist, gibt es Behandlungen wie Hormontherapie und chirurgische Eingriffe, die zur Verringerung der Symptome beitragen können.
In vielen Fällen lindern sich die Symptome der Darmendometriose, wenn der Östrogenspiegel nach den Wechseljahren abnimmt.
