Welche Frauen sind am stärksten von Schlaganfall bedroht?
Ein in dieser Woche veröffentlichtes Papier beschreibt die für Frauen spezifischen Schlaganfallrisikofaktoren. Die Autoren hoffen, dass eine zunehmende Sensibilisierung dazu beiträgt, Personen zu identifizieren, die genauer überwacht werden sollten.
In den USA sterben jedes Jahr schätzungsweise 140.000 Menschen an Schlaganfällen. Das entspricht rund 1 von 20 Todesfällen.
Wenn man diese Statistik weiter aufschlüsselt, stirbt in den USA alle 4 Minuten jemand an einem Schlaganfall.
Ein solch großes Gesundheitsproblem hat bei Gesundheitsbehörden, Regierungsstellen und Wissenschaftlern großes Interesse geweckt.
Im Laufe der Jahre haben Studien eine Reihe von Risikofaktoren im Zusammenhang mit Schlaganfall gefunden. Beispielsweise steigt das Schlaganfallrisiko mit dem Alter, und Personen mit hohem Blutdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.
Auch die ethnische Zugehörigkeit macht einen Unterschied - Schlaganfälle treten beispielsweise bei afroamerikanischen Erwachsenen häufiger auf als beispielsweise bei weißen, hispanischen oder asiatischen amerikanischen Erwachsenen.
Bestimmte Faktoren des Lebensstils spielen ebenfalls eine Rolle - Aktivitäten wie das Rauchen von Tabak, das Trinken von Alkohol, der Konsum bestimmter illegaler Drogen, Fettleibigkeit und eine ungesunde Ernährung fordern bekanntermaßen ihren Tribut.
Frauen und Schlaganfallrisiko
Ein Risikofaktor für Schlaganfälle, den viele Menschen nicht kennen, ist das Geschlecht - Frauen leiden häufiger an Schlaganfällen als Männer. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie daran sterben. Jedes Jahr erleiden rund 425.000 Frauen einen Schlaganfall, das sind 55.000 mehr als Männer.
Der Grund für das erhöhte Risiko und die erhöhte Mortalität ist nicht vollständig geklärt, sondern eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Streicheln Diese Woche wirft einen detaillierten Blick darauf und füllt einige der Lücken aus.
Das neue Studienpapier ist Teil einer Sonderausgabe des Journals, das sich speziell mit der Gesundheit von Frauen befasst und zeitlich auf den Go Red-Monat der American Heart Association (AHA) abgestimmt ist.
Die entsprechende Autorin der neuen Studie, Dr. Kathryn Rexrode, von der medizinischen Abteilung des Brigham and Women 's Hospital in Boston, MA, erklärt die Bedeutung dieser Studie.
"Wenn Frauen älter werden", stellt sie fest, "ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie einen Schlaganfall als erste Manifestation einer Herz-Kreislauf-Erkrankung haben, viel höher als ein Herzinfarkt." Wir wollen die Anfälligkeit besser verstehen: Warum haben mehr Frauen Schlaganfälle als Männer? Welche Faktoren tragen dazu bei und erhöhen das Risiko von Frauen überproportional? "
Frauenspezifische Schlaganfallrisikofaktoren
Dr. Rexrode und ihr Team haben sich eingehend mit der vorhandenen Literatur befasst. Sie wollten ein umfassenderes Verständnis der Risikofaktoren für Schlaganfälle erhalten, die nur bei Frauen auftreten. Sie kamen zu dem Schluss, dass Folgendes am wichtigsten ist:
- Startzeiten vor dem 10. Lebensjahr
- Beginn der Wechseljahre vor dem 45. Lebensjahr
- mit niedrigen Dehydroepiandrosteronspiegeln
- Einnahme von oralem Östrogen oder kombinierten oralen Kontrazeptiva
Auch Frauen mit schwangerschaftsbedingten Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck während oder kurz nach der Schwangerschaft und Präeklampsie hatten ein erhöhtes Risiko.
Weitere Faktoren, die nach Angaben des Teams weiter untersucht werden müssen, sind die Einnahme von transdermalem Östrogen oder die Verhütung nur mit Gestagen.
Viele US-amerikanische Frauen passen in die oben genannten Kategorien, aber es ist wichtig zu beachten, dass nur ein kleiner Teil derjenigen, die eine oder mehrere von ihnen haben, einen Schlaganfall erleiden wird. Es ist das Bewusstsein, das der Schlüssel ist.
"Diese Frauen sollten sorgfältig überwacht werden und sich bewusst sein, dass sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind und motiviert sind, sich an das gesündeste Lebensstilverhalten zu halten, um das Risiko für Bluthochdruck und nachfolgenden Schlaganfall zu verringern."
Dr. Kathryn Rexrode
Als Erweiterung der Studie untersuchten die Forscher mögliche Schlaganfallrisikofaktoren für Transgender. Es ist üblich, dass ihnen Anti-Androgene, Östrogene oder eine Kombination aus beiden verschrieben werden.
Obwohl das Potenzial besteht, dass dies das Ausmaß des Schlaganfallrisikos verändern könnte, ist die Literatur bislang zu spärlich, um solide Schlussfolgerungen zu ziehen.
Wie oben erwähnt, besteht die Bedeutung dieser Arbeit darin, das Bewusstsein für die Untergruppen von Frauen zu schärfen, bei denen im späteren Leben ein höheres Schlaganfallrisiko besteht. Dies könnte bedeuten, dass bestimmte Personen, die in eine Reihe von Kategorien mit höherem Risiko eingestuft sind, genauer beobachtet werden können.
Da noch viel zu tun ist, wird mehr Forschung erforderlich sein, um diese Schlussfolgerungen zu festigen und zu erweitern. Nach wie vor sollte die Begrenzung modifizierbarer Risikofaktoren für alle Priorität haben.
