Was Sie über Durchfall wissen sollten

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Durchfall ist eine der häufigsten gesundheitlichen Beschwerden. Es kann von einem milden, vorübergehenden Zustand bis zu einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand reichen.

Weltweit treten jedes Jahr schätzungsweise 2 Milliarden Fälle von Durchfallerkrankungen auf. Außerdem sterben jedes Jahr rund 1,9 Millionen Kinder unter 5 Jahren - hauptsächlich in Entwicklungsländern - an Durchfall. Damit ist es die zweithäufigste Todesursache in dieser Altersgruppe.

Durchfall ist durch ungewöhnlich lockere oder wässrige Stühle gekennzeichnet. Die meisten Fälle von Durchfall sind auf Bakterien, Viren oder Parasiten zurückzuführen. Verdauungssystemstörungen können auch chronischen Durchfall verursachen.

Wenn eine Person häufig Stuhlgang hat, aber eine normale Konsistenz hat, ist dies kein Durchfall. In ähnlicher Weise passieren gestillte Babys häufig lose, klebrige Stühle. Das ist normal.

Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen und Behandlungen von Durchfall. Es werden auch Symptome, Diagnose, Prävention und der Zeitpunkt des Arztbesuchs untersucht.

Ursachen

Durchfall kann von Symptomen wie Magenschmerzen begleitet sein.

Viele Fälle von Durchfall sind auf eine Infektion des Magen-Darm-Trakts zurückzuführen. Zu den für diese Infektion verantwortlichen Mikroben gehören:

• Bakterien
• Viren
• parasitäre Organismen

Die am häufigsten identifizierten Ursachen für akuten Durchfall in den Vereinigten Staaten sind die Bakterien Salmonellen, Campylobacter, Shigella, und Escherichia coli.

Einige Fälle von chronischem Durchfall werden als „funktionell“ bezeichnet, da alle Verdauungsorgane zwar normal erscheinen, aber nicht so funktionieren, wie sie es idealerweise sollten. In den Industrieländern ist das Reizdarmsyndrom (IBS) die häufigste Ursache für funktionellen Durchfall.

IBS verursacht viele Symptome, einschließlich Krämpfen, Bauchschmerzen und veränderten Darmgewohnheiten, einschließlich Durchfall, Verstopfung oder beidem.

Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind eine weitere Ursache für chronischen Durchfall. IBD beschreibt entweder Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn. Beide Zustände können auch Blut im Stuhl verursachen.

Einige andere Hauptursachen für chronischen Durchfall sind:

• Mikroskopische Kolitis: Dies ist eine anhaltende Art von Durchfall, von der normalerweise ältere Erwachsene betroffen sind. Es entwickelt sich aufgrund von Entzündungen und tritt häufig während der Nacht auf.
• Malabsorptiver und maledigestiver Durchfall: Der erste ist auf eine beeinträchtigte Nährstoffaufnahme und der zweite auf eine beeinträchtigte Verdauungsfunktion zurückzuführen. Zöliakie ist ein Beispiel.
• Chronische Infektionen: Eine Vorgeschichte von Reisen oder Antibiotika kann Hinweise auf chronischen Durchfall sein. Verschiedene Bakterien und Parasiten können ebenfalls die Ursache sein.
• Arzneimittelinduzierter Durchfall: Abführmittel und andere Arzneimittel, einschließlich Antibiotika, können Durchfall auslösen.
• Endokrine Ursachen: Manchmal verursachen hormonelle Faktoren Durchfall. Dies ist bei Morbus Addison und Karzinoidtumoren der Fall.
• Krebsbedingte Ursachen: Neoplastischer Durchfall ist mit einer Reihe von Darmkrebserkrankungen verbunden.

Behandlungen

Leichte Fälle von akutem Durchfall können ohne Behandlung verschwinden.

Bei anhaltendem oder chronischem Durchfall wird ein Arzt zusätzlich zu den Durchfallsymptomen alle zugrunde liegenden Ursachen behandeln.

In den folgenden Abschnitten werden einige mögliche Behandlungsoptionen ausführlicher erläutert.

Rehydration

Kinder und ältere Menschen sind besonders anfällig für Dehydration. In allen Fällen von Durchfall ist die Rehydratation von entscheidender Bedeutung.

Menschen können Flüssigkeiten ersetzen, indem sie einfach mehr davon trinken. In schweren Fällen kann eine Person jedoch intravenöse Flüssigkeiten benötigen.

Orale Rehydratisierungslösung oder Salze (ORS) beziehen sich auf Wasser, das Salz und Glucose enthält. Der Dünndarm nimmt die Lösung auf, um das im Stuhl verlorene Wasser und die Elektrolyte zu ersetzen. In Entwicklungsländern kostet ORS nur wenige Cent.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagt, dass ORS über 90% der Fälle von nicht schwerem Durchfall sicher und effektiv behandeln kann.

Eine Zinkergänzung kann auch die Schwere und Dauer von Durchfall bei Kindern verringern. Verschiedene Produkte können online gekauft werden.

Medikamente gegen Durchfall

Over-the-Counter-Medikamente gegen Durchfall sind ebenfalls erhältlich. Dazu gehören Loperamid (Imodium) und Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol).

Imodium ist ein Antimotilitätsmittel, das den Stuhlgang reduziert. Es kann rezeptfrei oder online gekauft werden.

Pepto-Bismol reduziert die Durchfall-Stuhlproduktion bei Erwachsenen und Kindern. Es kann auch Reisedurchfall verhindern. Menschen können dieses Produkt online oder rezeptfrei kaufen.

Es gibt einige Bedenken, dass Medikamente gegen Durchfall die bakterielle Infektion verlängern könnten, indem sie die Entfernung von Krankheitserregern durch den Stuhl verringern.

Antibiotika

Antibiotika können nur Durchfall aufgrund bakterieller Infektionen behandeln. Wenn die Ursache ein bestimmtes Medikament ist, kann der Wechsel zu einem anderen Medikament hilfreich sein.

Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie die Medikamente wechseln.

Diät

Die folgenden Diät-Tipps können bei Durchfall helfen:

• Nippen Sie an klaren Flüssigkeiten wie Elektrolytgetränken, Wasser oder Fruchtsaft ohne Zuckerzusatz
• Ersetzen Sie nach jedem losen Stuhl verlorene Flüssigkeiten durch mindestens 1 Tasse Flüssigkeit
• Den größten Teil des Trinkens zwischen und nicht während der Mahlzeiten zu sich nehmen
• Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln und Flüssigkeiten wie verdünnten Fruchtsäften, Kartoffeln ohne Haut und Bananen
• Verzehr von natriumreichen Lebensmitteln und Flüssigkeiten wie Brühen, Suppen, Sportgetränken und gesalzenen Crackern
• Essen von Lebensmitteln mit hohem Anteil an löslichen Ballaststoffen wie Banane, Haferflocken und Reis, da diese den Stuhl verdicken
• Begrenzung von Lebensmitteln, die Durchfall verschlimmern können, wie cremige, gebratene, milchreiche und zuckerhaltige Lebensmittel

Zu den Lebensmitteln und Getränken, die Durchfall verschlimmern können, gehören:

• zuckerfreier Kaugummi, Pfefferminzbonbons, Süßkirschen und Pflaumen
• koffeinhaltige Getränke und Medikamente
• Fruktose in großen Mengen, aus Fruchtsäften, Trauben, Honig, Datteln, Nüssen, Feigen, Erfrischungsgetränken und Pflaumen
• Laktose in Milchprodukten
• Magnesium
• Olestra (Olean), ein Fettersatz
• alles, was künstliche Süßstoffe enthält

Erfahren Sie hier mehr über Lebensmittel mit Durchfall.

Probiotika

Es gibt gemischte Beweise für die Rolle von Probiotika bei Durchfall. Sie können dazu beitragen, Reisedurchfall zu verhindern, und bei Kindern gibt es Hinweise darauf, dass sie die Durchfallerkrankung um 1 Tag reduzieren könnten.

Menschen sollten ihren Arzt um Rat fragen, da es zahlreiche Belastungen gibt. Forscher haben Probiotika am meisten untersucht, basierend auf Lactobacillus rhamnosus und Saccharomyces boulardii für Antibiotika-assoziierten Durchfall.

Forschung in Die Lanzette fanden keine Hinweise darauf, dass eine Mehrstrangpräparation von Bakterien wirksam zur Vorbeugung war Clostridium difficile oder Antibiotika-bedingter Durchfall. Sie fordern ein besseres Verständnis der Entwicklung von Antibiotika-assoziiertem Durchfall.

Probiotika sind in Kapseln, Tabletten, Pulvern und Flüssigkeiten erhältlich und online erhältlich.

Symptome

Durchfall bezieht sich auf wässrigen Stuhl, kann aber auch von anderen Symptomen begleitet sein. Diese schließen ein:

• Magenschmerzen
• Bauchkrämpfe
• Aufblähen
• Gewichtsverlust
• Fieber
• Gliederschmerzen
• Schüttelfrost

Durchfall ist auch ein Symptom für andere Erkrankungen, von denen einige schwerwiegend sein können. Andere mögliche Symptome sind:

• Blut oder Eiter im Stuhl
• anhaltendes Erbrechen
• Dehydration

Wenn einer dieser Fälle mit Durchfall einhergeht oder wenn der Durchfall chronisch ist, kann dies auf eine schwerwiegendere Krankheit hinweisen.

Komplikationen

Zwei potenziell schwerwiegende Komplikationen bei Durchfall sind Dehydration (bei schwerem und häufigem Durchfall) und Malabsorption (bei chronischem Durchfall).

Durchfall kann auch auf eine Vielzahl von chronischen Grunderkrankungen hinweisen. Diagnose und Behandlung können helfen, weitere Probleme zu vermeiden.

Tests und Diagnose

Bei der Diagnose der Ursache von Durchfall wird ein Arzt nach den Symptomen der Person fragen und:

• alle aktuellen Medikamente, die sie einnehmen
• ihre medizinische Vorgeschichte
• ihre Familiengeschichte
• ihre Reisegeschichte
• alle anderen Erkrankungen, die sie haben

Sie werden auch fragen:

• als der Durchfall begann
• wie häufig die Stühle sind
• wenn Blut im Stuhl vorhanden ist
• wenn die Person sich übergeben hat
• ob der Stuhl wässrig ist oder Schleim oder Eiter enthält
• wie viel Stuhl gibt es

Sie werden auch nach Anzeichen von Dehydration suchen. Eine schwere Dehydration kann tödlich sein, wenn die Person nicht sofort eine Rehydrationstherapie erhält.

Tests auf Durchfall

Die meisten Fälle von Durchfall klingen ohne Behandlung ab, und ein Arzt kann das Problem häufig ohne Verwendung von Tests diagnostizieren.

In schwereren Fällen kann jedoch ein Stuhltest erforderlich sein - insbesondere, wenn die Symptome länger als eine Woche anhalten.

Der Arzt kann auch weitere Tests empfehlen, wenn die Person:

• Anzeichen von Fieber oder Dehydration
• Stühle mit Blut oder Eiter
• starke Schmerzen
• niedriger Blutdruck
• ein geschwächtes Immunsystem
• vor kurzem gereist
• vor kurzem Antibiotika erhalten oder im Krankenhaus gewesen
• Durchfall, der länger als 1 Woche anhält

Wenn eine Person chronischen oder anhaltenden Durchfall hat, wird der Arzt Tests entsprechend der vermuteten Ursache anordnen.

Dies können sein:

• Vollblutbild: Anämie kann auf Unterernährung, blutende Geschwüre oder IBD hinweisen.
• Leberfunktionstests: Dazu gehört das Testen des Albuminspiegels.
• Tests auf Malabsorption: Diese testen die Absorption von Kalzium, Vitamin B-12 und Folsäure. Sie bewerten auch den Eisenstatus und die Schilddrüsenfunktion.
• Erythrozytensedimentationsrate und C-reaktives Protein: Erhöhte Spiegel können auf IBD hinweisen.
• Antikörpertests: Diese können Zöliakie nachweisen.
• Stuhltests: Ärzte können Parasiten, Bakterien und einige Viren in Stuhlkulturen identifizieren. Stuhltests können auch mikroskopisches Blut, weiße Blutkörperchen und andere Hinweise für die Diagnose aufdecken.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Durchfall verschwindet oft ohne medizinische Behandlung, aber es ist wichtig, medizinische Hilfe zu suchen, wenn:

• anhaltendes Erbrechen
• anhaltender Durchfall
• Dehydration
• signifikanter Gewichtsverlust
• Eiter im Stuhl
• Blut im Stuhl, das den Stuhl schwarz färben kann, wenn er von oben in den Magen-Darm-Trakt kommt

Jeder, der nach einer Operation, nach einem Krankenhausaufenthalt oder nach der Anwendung von Antibiotika Durchfall hat, sollte einen Arzt aufsuchen.

Erwachsene, die aufgrund von Durchfall den Schlaf verlieren, sollten ebenfalls so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, da dies normalerweise ein Zeichen für schwerwiegendere Ursachen ist.

Kinder sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn sie mehr als fünf Durchfallanfälle hatten oder sich innerhalb von 24 Stunden mehr als zweimal übergeben haben.

Verhütung

Folgendes kann helfen, Durchfall zu verhindern:

• Nur sauberes und sicheres Wasser trinken
• mit guten Sanitärsystemen wie Abwasser und Abwasser
• Gute Hygienepraktiken wie regelmäßiges Händewaschen mit Seife, insbesondere vor dem Zubereiten und Essen sowie nach der Benutzung des Badezimmers
• sich über die Ausbreitung von Infektionen informieren

Es gibt Hinweise darauf, dass Interventionen von öffentlichen Gesundheitsbehörden zur Förderung des Händewaschens die Durchfallrate um etwa ein Drittel senken können.

In Entwicklungsländern kann die Vorbeugung von Durchfall jedoch aufgrund von schmutzigem Wasser und schlechten sanitären Einrichtungen schwieriger sein.

Zusammenfassung

Durchfall ist ein häufiges Problem mit vielen möglichen Ursachen.

In den meisten Fällen kann eine Reihe von Hausmitteln und medizinischen Behandlungen helfen. Eine Person sollte jedoch ihren Arzt aufsuchen, wenn sie über Durchfall oder andere Symptome besorgt ist.